“做了支架還是經常難受,半夜總心慌睡不著,也擔心萬一夜裡犯病,醒不過來怎麼辦”這是67歲的黑龍江冠心病患者王桂珍在做完支架後的憂慮日常。
像王桂珍一樣的患者不是少數,因為有很多心血管病患者合併有心理問題,心臟與心理疾病相互影響,導致疾病惡化,儘管進行了藥物治療及支架手術,但是由於合併心理問題,很難恢復正常的工作和生活。
胡 大 一
胡大一教授
著名心血管專家胡大一教授就表示:我國大多數地區心血管病救治仍處於“病前不防、病後不管”的狀態。大多數人在感慨心血管病患者竟有如此之多的同時,往往忽視了隱藏在這個龐大數字背後的一個巨大陰影——心血管病患者治療後的人文關懷。
從1995年起,胡大一就開始在他的心血管病專家門診中加入“雙心”理念。
什麼是“雙心門診”?
67歲的王桂珍最近一年經常半夜發作“心臟病”,到縣級醫院和哈爾濱的三甲醫院檢查發現結果都正常。後來在北京的女兒通過醫生了解到,這種情況,應該看一下雙心門診。
“雙心門診”是啥?相信很多患者和王桂珍一樣有疑惑,後來到北京大學人民醫院胡大一教授的“雙心門診”看後才知道,其實王桂珍這些症狀多是心理疾病所致,絕大多數通過心理治療就可以解決。
“雙心門診”,顧名思義,就是心臟和心理門診“二合一”。雙心醫學不僅提倡關注患者心臟,更要關注患者心理,從而達到“心身”協調。
目前國內很多城市綜合醫院都開設了“雙心門診”,是十足的網紅門診!
心血管病患者注意!
千萬別忽略心理問題
“做了支架就沒事了,心血管病治療還是很高效的,其他都是小問題。”這是很多患者的碎碎念,但其實,並不是所有患者都豁達至此,一部分人在介入治療後合併心理問題,會讓原有病灶愈發嚴重,心理問題一定要重視起來!
由世界衛生組織進行組織、14個國家參加、15個城市為中心的全球合作研究“綜合醫療機構中的心理障礙”的報告中顯示,99.1%的因心理疾病引起的心血管症狀的病人都不會主動看心理科,是以軀體症狀為主訴到綜合性醫院各個科室就診,如呼吸困難、頭暈目眩等,很少描述害怕和焦慮等情緒,面對各種正常結果的檢查,常常被解釋為“沒病”或冠以“神經官能症”的診斷,但反覆發作的事實使病人懷疑自己得了“怪病”,繼續輾轉於各大綜合醫院求醫。
心血管病患者也會經常憂慮是不是術後也有猝死風險等問題,常常因為心裡壓力過大,讓病情不穩定,所以,心血管病患者千萬不能只吃藥,心理問題也要上心啦!
哪些患者需要看雙心門診?
很多患者可能會想,怎麼區分自己到底是心血管病症狀還是心理症狀呢?
這些患者要注意:
01長期表現為胸痛、胸悶、心慌和血壓升高,按照心肌炎、冠心病、心力衰竭、高血壓和心臟神經症等治療無效者;
02有心血管病症狀,但心臟檢查正常,或有器質性心臟病,但按照心臟病治療無效果的;
03支架手術後,症狀不見消退或出現新的症狀;
04綜合醫院中的疑難雜症和神經官能症;
05常見的心血管疾病和心理疾病。
參考文獻:
[1]張明園.應重視綜合性醫院就診者心理障礙的診斷與治療[J].中華醫學雜誌,1999(05):5-6.
[2]張美蘭. 雙心門診服務模式的探討[A]. 中國南方各省市心血管病專業委員會、港澳臺地區心血管病專科學院.第16屆中國南方國際心血管病學術會議專刊[C].中國南方各省市心血管病專業委員會、港澳臺地區心血管病專科學院:嶺南心血管病雜誌編輯部,2014:1.