'月經失調的常見原因之一：九個小問題帶你瞭解多囊卵巢綜合徵'

①什麼是多囊卵巢綜合徵？

多囊卵巢綜合徵可使女性出現月經失調、痤瘡、面部毛髮過多或頭髮脫落。該病也可導致懷孕困難。很多時候，人們有時將多囊卵巢綜合徵稱為“PCOS”，它非常常見，約5%-8%的女性都存在此病。大多數PCOS患者出現超重或肥胖。

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②為什麼會患上PCOS？

睪酮雖然被稱為“男性激素”，但在女性體內也存在。正常情況下卵巢只產生極少量的睪酮，但發生PCOS時產生量會增加，因為這些卵巢不能正常工作，具體的說一下吧（見下一段）。

女性的卵巢本應按照大約每月1次的頻率產生一種叫“卵泡”的結構。在生長過程中，卵泡會產生激素，隨後，卵泡會釋放出一個卵細胞，這被稱為“排卵”。然而，PCOS患者的卵巢會產生多個小的卵泡，而不是1個大的卵泡。患者的激素水平會失去平衡，並且排卵不會像期望的那樣每月發生。目前，醫生並不知道產生這些現象的確切原因。

③PCOS的症狀是什麼？

可能會有以下表現：

●月經後推或者淋漓不盡。●在往往只有男性會生長毛髮的部位長出濃密的深色毛髮，包括上脣、下巴、鬢角區域、胸部和腹部。●體重增加並變得肥胖。●出現痤瘡(面部油性皮膚和出現膿皰)。●出現類似男性的頭髮脫落。●懷孕困難。

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④即使我症狀輕微也要到醫院看病嗎？

是的。得了PCOS不僅有上述的那些表現，還可能會出現其他健康問題。比如糖尿病(高血糖)、高膽固醇水平、睡眠呼吸暫停，這種睡眠障礙會導致患者在睡眠過程中短暫停止呼吸、抑鬱或焦慮。需要指出的是，PCOS患者發生心臟病的風險可能也會較高，但這一點還需進行更多研究。

⑤我該做些什麼檢查呢？

醫生將根據您的年齡、症狀和個體情況來決定您應接受哪些檢查。可能的檢查包括：

●血液檢查，以檢測激素、血糖和膽固醇水平、胰島素水平為主。

●妊娠試驗(如果您已停經1個或多個週期的話)，以排除妊娠相關出血。

●經陰道、直腸或者腹部的子宮附件超聲，以此來顯示出子宮和卵巢的圖像，幫助查明您是否有多囊卵巢。

⑥如何治療PCOS？

治療方案眾多，因人而異，因目前需求而異。

●口服避孕藥。這是治療PCOS的主要方法之一。這類藥片不能治癒此病，但它們可改善許多症狀，如月經不規則、痤瘡和麵部毛髮過多。

●抗雄激素藥物。這些藥物能阻滯可引起某些PCOS症狀(如痤瘡和麵部多毛)的激素。螺內酯是許多醫生會使用的藥物。

●黃體酮。該激素可使您的月經恢復規律，但您必須每月用藥。它能降低子宮內膜癌的發生風險。可以使用甲羥孕酮等合成黃體酮類，也可以使用天然黃體酮。

●二甲雙胍。這簡直是一個神藥，很多疾病都需要她。該藥有助於使月經更規律，可惜的是隻對大約一半嘗試使用該藥的女性有效。對於有糖尿病的女性，該藥有助於使血糖保持正常水平。

●藥制皮膚洗劑或抗生素類藥物，也可以用於治療痤瘡。

●激光治療。可以用於去除多餘的毛髮，當然只是治標不治本，治本的方法前面講過了。

⑦我能自己做些什麼來治療該病嗎？

是的，您的配合很重要。如果您超重或肥胖，減輕體重能改善許多症狀。僅將體重減輕5%就能有很大幫助，能做到合理飲食及運適量運動就更好了。

⑧如果我想懷孕該怎麼辦？

不要失去信心，大多數PCOS患者能夠自己懷孕，但這可能需要一些時間，還需要醫生的幫助。如果您超重，減輕體重可幫助您恢復規律月經並增加您受孕的機率。如果減輕體重後月經仍不規則，醫生可給您開一些藥物來幫助您排卵並增加您受孕的機率。

⑨PCOS會打亂我的正常生活嗎？

應該不會，只要配合治療，絕大多數PCOS患者能夠像沒有這個病的人一樣的正常生活，您可能要多跑幾次一樣，雖然會辛苦一些，但所有的付出都會有收穫的，積極的治療將幫助您緩解症狀並預防一些疾病。

主要參考文獻

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2.Lizneva D, Kirubakaran R, Mykhalchenko K, et al. Phenotypes and body mass in women with polycystic ovary syndrome identified in referral versus unselected populations: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril 2016; 106:1510.

3.National Institutes of Health. Evidence-based methodology workshop on polycystic ovary syndrome, December 2012: Final report.

4.多囊卵巢綜合徵中國診療指南.中華婦產科雜誌 2018 年1月第 53 卷第1期.