李安拍了一部叫《飲食男女》的電影,其中郎雄飾演的父親做的一手好菜,暗度陳倉娶了張艾嘉扮演的錦榮,大致應了孔老夫子說的:“飲食男女,人之大欲存焉”,飲食果腹與男女愛慾是人的天性。所謂“衣來伸手,飯來張口”,吃飯這人人離不開卻也簡單無奇的事對於中風患者確是一件難事。
引《中國卒中雜誌》一篇文章的統計:中風患者急性期意識清醒的患者中有64%~90%存在吞嚥困難。而吞嚥困難導致飲食嗆咳,可以引起誤吸性肺炎、窒息、營養不良、脫水等,嚴重影響患者愈後,延長了住院時間,增加了中風的病死率。減少飲食嗆咳是每個中風康復患者面臨的挑戰。
困難雖然存在,但並不是不能戰勝:
樹立信心、減少焦慮
正確的康復訓練
康復訓練的方法有多種,這裡著重介紹由Medical College of Wisconsin的Reza Shaker教授提供的一種簡易康復操:每日三餐前取平臥位,抬頭將自己的下巴努力靠近前胸,使眼睛可以看到腳尖,堅持1分鐘,放鬆1分鐘,重複30次,可根據個人的情況適當調整速度。資料顯示,堅持訓練90%患者吞嚥困難症狀有明顯改善。
合適的體位
抬高床頭15~30°,仰臥,頸部稍前傾,若為偏癱患者,側肩背部墊高,使患者處於舒適功能位。
適當的粘稠度
食物從粘性半流質開始,逐漸過渡為成形半固體食物、易咀嚼的固體食物,最後是流質食物。
合適的量
掌握一口量餵食,從2~5ml開始,逐步增加至15ml~20ml。
合適的進食速度
一般每餐進食控制在40min左右,易於患者攝食、咀嚼與吞嚥,隨吞嚥功能恢復可適當加快時間。
對於中風患者,及早制定合理的訓練計劃,儘早進行康復,對功能恢復至關重要。
(圖片來自網絡)
馬克信 醫學博士 中國中醫科學院眼科醫院
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