【概述】
因腺樣體增生肥大而引起相應症狀者稱為腺樣體肥大。本病在兒童並不少見。
腺樣體是一團表面呈桔瓣樣的淋巴組織。由於它位於鼻咽頂部與咽後壁處，故稱咽扁桃體。它同顎扁桃體一樣，出生後隨增齡逐漸長大，2-6歲時增殖最旺盛，10歲以後逐漸萎縮。腺樣體也是人體重要的免疫器官，有助於防止上呼吸道感染，並調節呼吸。但如果腺樣體長期反覆受到感染、霧霾、粉塵等刺激，就會過度肥大，累及耳（咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎、聽力減退和耳鳴）、鼻（併發鼻炎、鼻竇炎，聲嗡，睡覺鼾聲，呼吸暫停等）、咽喉和下呼吸道（併發咳嗽、哮喘、夜間陣咳），以及顏面（特徵性腺樣體面容，即頜骨變長，顎骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，脣厚，缺乏表情。乃長期張口呼吸，影響面骨發育和麵肌所致），稱為腺樣體肥大。
【病因病機】
痰氣交阻、痰熱互結，咽喉不利為腺樣體肥大的基本病機。
腺樣體炎症和肥大多因腺樣體直接受到不良空氣和溫差過大刺激，以及鄰近的鼻腔、鼻竇、扁桃體等部位的炎症而波及。
【診斷】
1.鼻部三聯徵：長期鼻塞、流涕和閉塞性鼻音（聲嗡）。
2.耳悶脹、耳鳴、聽力下降。
3.入睡鼾聲，張口呼吸，睡眠不安，可伴有陣咳及呼吸困難。
4.腺樣體面容。
5.鼻咽纖維鏡檢查 在鼻咽頂部和後壁間見到縱行裂隙分葉狀如桔瓣樣的腺樣體。堵塞後鼻孔2/3以上。
【治療】
一、治法
以化痰，理氣，活血化瘀和增強體質為基本治法。強調局部治療和整體調理相結合。
二、基本方
頭面四大手法（開天門、推坎宮、揉太陽、掐揉耳背高骨共3~5分鐘）
清補肺經（根據虛實確定補或瀉，或清肺經與補肺經同用）
揉迎香、按鼻通（各1~3分鐘）
叩前額（1分鐘）
雙風灌耳（抱患兒同向坐於腿上，雙掌快速從外向內密閉患兒雙耳，突然放開，再密閉。反覆操作10次左右）
扣撥廉泉（拇指或中指屈曲置於廉泉，向深層擠按並振顫1分鐘）
鼓氣法（捏住患兒鼻孔，讓其盡力鼓氣，以耳眼受到震動為佳。反覆鼓10次左右）
擦肺俞（令熱）
方解
以上方法除擦肺俞、清補肺經為增強體質和增強適應寒溫能力外，其它均為局部操作。有的作用於耳，有的作用於鼻，有的作用於咽喉。全方扶正祛邪，通竅活血，理氣化痰。對腺樣體炎症和肥大有緩解作用。
三、操作指南
1.宜與鼻炎、鼻竇炎和大扁桃互參。並積極治療鄰近的鼻炎、鼻竇炎和大扁桃。
2.所介紹的手法主要為局部治療。調體質還應參考感冒、反覆感冒和發燒等篇章。
3.迎香宜斜向後上方用力按壓，每按致面部酸脹，甚至淚水溢出為佳。可按壓，得氣，放鬆，再按壓，操作10~20次，也可揉3按1，操作1~2分鐘。
4.鼓氣法，務必密閉鼻孔，囑患兒盡力鼓氣。如先做雙風灌耳，再做鼓氣法療效更佳。
四、辨證加減
（一）風寒挾痰 以聲音嗡，鼻塞，腺樣體面容，喉間痰鳴，打鼾，頭昏頭痛，舌淡，脈浮，指紋浮紅為特徵。治宜祛風散寒，化痰開竅。基本方重點頭面四大手法，清肺經，擦肺俞，鼓氣法。加推上三關1~2分鐘，掐人中10次，雙點門1分鐘。
（二）熱毒壅肺 以聲嘶，咽喉腫痛，面赤，脣紅，煩渴，乾咳，夜咳，舌紅，脈滑，指紋紫為特徵。基本方重點清肺經，叩額竇。加清天河水2分鐘，捏擠大椎紅赤為度，摩湧泉1分鐘。
【注意事項】
一、加強鍛鍊，特別是耐寒能力的鍛鍊，積極減肥，防止感冒。
二、加強呼吸訓練，每息可適當延長呼氣和吸氣時間。
三、睡覺時應適當墊高枕頭。
作者：
廖品東
中華中醫藥學會推拿專業委員會常務委員
四川省推拿專業委員會主任委員
成都中醫藥大學鍼灸推拿學院教授，碩士生導師
全國高等中醫藥教育教材《小兒推拿學》主編
從醫近30年，致力於推廣和發展小兒推拿事業，多次接受電視臺採訪，參加小兒推拿專題片的錄製，還應邀到新加坡、韓國等地主講小兒推拿學。他圓潤柔和的推拿手法和反覆思考總結的推拿處方，不但得到家長認可，而且在業界備受肯定、推崇。