支氣管哮喘是一種氣道慢性炎症性疾病，以反覆發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等為主要臨床症狀。常在夜間和（或）清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。
支氣管哮喘常見病因包括遺傳和環境兩個方面。
1、遺傳因素：哮喘與多基因遺傳有關，絕大多數哮喘患者的親屬中，都可以追溯到有哮喘或過敏性鼻炎病史，親緣關係越近，患病率越高。
2、環境因素：大多數哮喘患者屬於過敏體質，本身伴有過敏性鼻炎，對常見的經空氣傳播的變應原，如蟎蟲、灰塵、花粉、寵物皮毛、黴菌等，某些食物，如堅果、牛奶、花生、海鮮類等，某些藥物，如青黴素、阿司匹林等過敏。通常因為空氣汙染、吸菸、呼吸道感染、妊娠以及劇烈運動、氣候變化、吸入冷空氣等因素誘發哮喘發作。此外，精神因素亦可誘發哮喘。
支氣管哮喘患者要做好預防措施，注意飲食禁忌，減少哮喘發作，同時應儘早到正規醫院規範治療，避免病情加重。支氣管哮喘的預防措施：
1、戒菸限酒：香菸中的化學品及煙霧會刺激呼吸道，所以患者應戒菸。另外，要儘量避免被動吸菸，少喝酒。
2、避免接觸致敏原：吸入煙、塵和汽油或油漆等氣味以及冷空氣，可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢，反射性地引起迷走神經興奮和咳嗽，在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣，造成哮喘發作，因此患者要遠離這些過敏原。
3、預防呼吸道感染：天氣較冷時，吸入寒冷和乾燥的空氣會誘發哮喘發作，所以在哮喘發作時應儘量避免外出。要多喝溫水，做好保暖，外出時可戴圍巾或口罩護住嘴和鼻子，避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空氣中，儘量使吸入溫暖的空氣。對流感疫苗不過敏者，可注射流感疫苗。
4、保持室內空氣流通及清潔：空氣中的塵蟎和細菌是引致哮喘病發的主要致敏原，所以應該勤打掃，減少空氣中的塵埃，注意室內的清潔和空氣流通，
5、適量的運動：適當的運動能夠有效增強心肺功能，對控制病情大有幫助。
6、其他：對於哮喘患者的床品和衣服要勤洗勤換，保持乾淨，哮喘患者的衣服最好以純棉織品為適宜。飲食方面：多吃水果及新鮮蔬菜，忌吃海鮮油膩的食物，不吃辛辣、刺激性食物，忌菸酒，適當補充蛋白質類食物，增強身體抵抗力。
預防支氣管哮喘是生活中必不可少的措施，然而當哮喘發作之後，若是不及時治療，或者治療不當，導致病情反覆發作，產生肺氣腫、肺心病的嚴重併發症，甚至會因急性發作而危及生命，給患者的身心健康和整個家庭帶來重大影響。所以，要想支氣管哮喘病情得到有效控制，不再惡化，患者們需及早到正規的醫院規範治療。哮喘是一種與多種因素相關的疾病，目前還沒有完全根治的辦法，但是可以有效控制。哮喘患者通過科學規範的治療，可達到長期控制，使患者像正常人一樣工作、生活、學習，並延緩肺功能損害。常用的治療藥物如下：
1、糖皮質激素是當前控制哮喘發作最有效的藥物。包括吸入、口服及靜脈用藥，吸入劑局部作用強，不良反應少，如布地奈德、氟替卡鬆等，口服常用潑尼鬆和潑尼鬆龍，重度或嚴重哮喘發作時應靜脈滴注糖皮質激素如琥珀酸氫化可的鬆或甲潑尼鬆或地塞米松。
2、β2腎上腺素受體激動劑，是控制哮喘急性發作症狀的首選藥物。常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇、特布他林。
3、抗膽鹼藥，吸入抗膽鹼藥如異丙託溴銨，與β2受體激動劑聯合吸入有協同作用，尤其適用於夜間哮喘及多痰的患者。
4、茶鹼類，如多索茶鹼、氨茶鹼等，是目前治療哮喘的有效藥物，同時茶鹼存在許多不良反應，需在醫生指導下用藥。
5、白三烯調節劑通過調節白三烯的生物活性而發揮抗炎作用，同時也具有舒張支氣管平滑肌的作用。如孟魯斯特、扎魯司特。
6、色苷酸鈉是非糖皮質激素抗炎藥物。能預防變應原引起速發和遲發反應，以及運動和過度通氣引起的氣道收縮。
在此我們提示所有哮喘患者：哮喘是一種慢性疾病，需要長期治療。治療方案的制定、變更，藥物的減量、停用，都應該在醫生的指導下進行，切忌自行決定，否則很可能導致前期治療效果的喪失和疾病的加重。
本文撰稿系蘭州大學第二醫院萬毅新
萬毅新,現為蘭州大學第二醫院呼吸科主任，主任醫師，碩士研究生導師，呼吸內科專業學科帶頭人，甘肅省醫學會呼吸與結核專業委員會侯任主任委員。
萬毅新從事呼吸內科臨床工作30年，完成了大量的醫療、教學、科研任務。在肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病等的診斷與治療方面積累了豐富的經驗，尤其在支氣管鏡的檢查與治療方面卓有所長。曾在日本、德國等地學習氣管鏡下診斷與治療技術。
來源：蘭州大學第二醫院
