開欄語
肺為“嬌髒”，內蘊其精，外合其氣，合為呼吸；易感外邪，喜潤惡燥，寒熱皆所不宜。
肺腑之言欄目將定期推送肺系疾病的預防、治療、調護及肺康復等科普知識。
小肺課堂 第二十二講
醫學指導：廣東省中醫院大德路總院肺病科/呼吸與危重症醫學科主任 許銀姬
咳、咳、咳
......
夜裡
房間傳來一陣又一陣的咳嗽聲
這是老陳近幾個月來
第N次咳醒
平時生活中
如果聞到油煙或者花粉時
老陳會咳得更加厲害
老陳奔跑了各大藥店，吃了不少所謂的止咳特效藥，卻怎麼也治不好，“咳嗽”這個魔鬼已經摺磨得老陳身心俱疲。一天老陳按照街坊們的介紹來到廣東省中醫院就診，醫生聽到老陳的咳嗽經歷，又聽老陳說有多年的過敏性鼻炎病史，於是給他開了支氣管激發試驗，做完肺功能之後老陳卻傻眼了，原來自己居然是得了哮喘，而且還與過敏性鼻炎有關！
怎麼咳著咳著就成了哮喘呢？哮喘不是有喘的症狀才算是哮喘嗎？胸悶也有可能是哮喘？過敏性鼻炎也和哮喘有關？今天小肺就給大家撥開雲霧!
01
沒有喘息發作，也是哮喘？
大部分的主人在哮喘發作時，都會表現為喘。但其實不同的哮喘小肺，由於炎症範圍及程度不一樣，其症狀也各異。有一種特殊類型的哮喘，叫咳嗽變異型哮喘，發作性的咳嗽就是其唯一或主要臨床表現，無明顯喘息，氣促症狀。它還是是慢性咳嗽最常見的病因，如果不重視，有30%的主人在數年內發展成為典型哮喘，所以假如您出現反覆的咳嗽，一定要注意去醫院排查哮喘哦。
02
胸悶心悸，也是哮喘？
胸悶心悸應該是冠心病發作吧？其實哮喘發作同樣可以表現為胸悶心悸，這是哮喘的另外一種表型，叫胸悶變異型哮喘。主人僅以胸悶為唯一症狀，或主要症狀，可以沒有喘息、咳嗽等症狀，使用解痙平喘藥物可以有效緩解，但因為症狀不典型，患者往往有多方求醫和誤診史。這些患者通常被誤認為是心臟病、慢性阻塞性肺疾病、甲亢和心理疾病等。
03
有過敏性鼻炎，容易得哮喘？
這鼻子的毛病，怎麼連累了氣管呢？部位都不同，不是風馬牛不相及的事情嗎？小肺來敲黑板了！這過敏性鼻炎不僅和哮喘有關，而且還關係密切呢。有報道指出，過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率則可高達20-40%，甚至60%過敏性鼻炎可能發展成哮喘。過敏性鼻炎和支氣管哮喘，其實就是同時發生在上呼吸道和下呼吸道的過敏性疾病，兩者發病機制非常相似，可以說是你中有我，我中又有你，一定要早期診斷，並且聯合治療才行。
聽了小肺的一番肺腑之言後，老陳終於知道哮喘表現多多。以後各位主人如果有長時間發作性的咳嗽、喘息、胸悶症狀，一定要到醫院就診，做肺功能就可以明確診斷哦！
咳喘病慢病管理門診
咳喘病慢病管理門診位於廣東省中醫院大德路總院研修樓八樓，每週二至週五均有專家及專科護士團隊出診，並專設肺康復門診，為慢阻肺、哮喘、支擴等慢病患者提供藥物治療、肺康復、飲食指導、健康宣教等全程指導及管理，為咳喘病患者的健康保駕護航。
出診安排
本期作者
蔡彥
大德路總院肺病科/呼吸與危重症醫學科副主任醫師，醫學碩士。
廣東省中醫藥學會呼吸病委員會祕書，廣東省中西醫學會慢性阻塞性肺病委員會委員，廣東省臨床醫學學會呼吸專業委員會委員。
擅長：中西醫診治呼吸系統疾病，如慢阻肺、哮喘、支擴、呼吸衰竭、肺栓塞、肺動脈高壓、肺炎等，能熟練進行右心導管、氣管鏡等操作。
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廣東省中醫院肺病科/呼吸與危重症醫學科
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通訊員：蔡彥 楊力祺
編輯：王軍飛 責編：宋莉萍
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