'坐骨神經痛到底是怎麼回事？王寧醫生教你預防'

80%以上的成年人都會有背痛的經歷，這種背痛，除了激烈運動造成的急性傷害之外，最常見的就是坐骨神經痛。

情況輕微的人可能只感到腰痠背痛，而嚴重者甚至連走路都有困難，究竟是怎麼回事？

首先，要來說一下坐骨神經的位置：

坐骨神經由源自腰椎與骶椎部位的神經根相互融合而成，其位置大約從下背部一路經過臀部、大腿後側向下延伸，可以說下肢後側的感覺與運動功能幾乎都仰賴它支配。

那麼，為什麼會有坐骨神經痛呢？

最常發生問題的位置是下背部第四、第五節腰椎間，以及第五節腰椎與骶椎間。通常是因為多種不同原因使神經根受到壓迫，進而產生一系列不適症狀，常見原因包括：椎間盤突出、脊椎狹窄。

那麼什麼是椎間盤突出呢？

椎間盤指的是連結每一節脊椎的軟骨，一旦長期受到擠壓而突出，就會壓迫神經根造成疼痛。某些過度彎腰、長時間姿勢不良的動作，都可能引起椎間盤突出，例如彎腰搬重物、久坐、退化等等。

坐骨神經痛的常見症狀一般是這樣的：初期最明顯的症狀為背部痠痛、無法站直或彎腰疼痛，隨著坐骨神經逐漸受到壓迫，疼痛感可能一路從下背部延伸到臀溝、大腿，甚至造成小腿、腳板的不適。

一旦病情越發嚴重，還可能造成間歇性跛行，意即病人站立及連續行走的時間將會縮短，每走一段路就必須停下來休息才能再走。

若神經破壞的範圍持續擴大，還可能造成局部皮膚感覺喪失、肌肉萎縮、反射失常、癱瘓等，最後甚至可能演變為大小便困難或陽痿等症狀。

那麼哪些人容易得坐骨神經痛呢？

人類的脊隨隨著年齡的增長會逐漸退化，所以坐骨神經痛在年長者是十分常見的，除此之外，許多工作者也會因為常搬運重物、肥胖、長期久坐、姿勢不良等，增加坐骨神經痛的風險。

如何測試坐骨神經是不是受損了？

醫生在替病人看診時，會發現當病人平躺於床上時，無法將腳伸直抬高超過三十度，原因是抬腳的動作會牽引到坐骨神經而引起劇痛。

此外，病人的小腿、腳背或腳底也常伴隨感覺遲鈍的現象，例如大拇指向上或向下活動的力量會減弱，或是沒辦法墊腳尖及以後腳跟著地走路。

除了上述檢查之外，最準確的還是藉由影像檢查。

下面，我來告訴大家一些坐骨神經痛的緩解方法：

1.平趟休息

2.藥物治療，如止痛藥

3.熱敷

4.改善姿勢

5.適當的伸展運動

6.使用束腹或背架

提醒所有年輕人一點：預防坐骨神經痛，你的姿勢很重要

除了醫生給予的治療方式，病人日常生活的配合也非常重要！例如站姿、坐姿、搬東西的姿勢等，都必須要養成正確的姿勢。

搬重物的正確姿勢

例如搬運重物時，步驟應為：先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開，雙手將重物網身邊靠，再緩緩將物品抬起，切記要儘可能保持腰桿挺直，避免直接彎腰給予腰部過大的壓力。

總結來說，日常生活應做好預防工作，才能減輕脊椎、腰椎負擔，降低坐骨神經受損的風險：

1.避免搬重物

2.避免激烈的腰部運動

3.坐姿端正，避免翹二郎腿

4.椅子高度不宜過低

5.使用軟硬適中、支撐力良好的床墊

6.維持標準體重，肥胖會增加對腰椎的負荷

最後再提醒一：若有長期腰痠背痛的症狀，一定要及時就醫，切勿隨意進行推拿、整脊等療法，以免病情加重。