痛風患者肝功能檢查GGT升高。醫生,我的肝臟是怎麼了?

風溼病患者,尤其是痛風病的患者,治療過程中常需檢測肝腎功能。

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第11項就是GGT

最常見的腎功能檢查,包括肌酐、尿素、尿酸、腎小球濾過率等。

簡單來說,肌酐=身體肌肉的代謝產物+吃入肉類食物的代謝產物;尿素=蛋白質的代謝物;尿酸=體內嘌呤代謝產物+吃入肉類等高嘌呤食物的代謝產物,而這些代謝產物都通過腎臟排洩出去。

腎臟如同篩子,腎小球濾過率正常,代表篩子通暢,所以能將排洩物篩出去。飲食過量,或腎臟受損、腎小球濾過率降低,那麼排洩物不能及時排出,便會堆積於體內,導致疾病的發生,比如體內尿酸過高,就會引發痛風病。

肝功能檢查的內容,一般包括谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST),它們是存在肝細胞內的物質。如果我們的肝臟受到損害、發生炎症、細胞壞死等等,那麼大量的ALT和AST就會從細胞裡釋放出來,進入到血液中。如果肝臟細胞大量破壞,肝臟的合成功能就會受損,白蛋白、前白蛋白、膽汁酸、膽鹼汁酶的數值會降低,因為這些都是在肝臟裡面合成的。

而肝功能檢查裡,還有一個項目叫GGT,它是我們今天的主角。

1. 什麼是GGT?

GGT,中文名為“谷氨酰轉移酶”,也稱為γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT),它廣泛存在於人體的各個組織和器官裡。正常人血液中的GGT主要來自肝臟,當肝臟受損、膽汁排出受阻時,血中的GGT會增高。所以,GGT測定主要用於肝膽疾病的診斷。

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2. GGT增高可見於什麼疾病?

與肝臟和膽相關的疾病,都有可能使GGT增高,如肝炎、黃疸、肝硬化、肝癌等。因為肝臟是調節蛋白質、脂肪的器官,肝臟受損,調節功能下降,脂肪堆積體內,會造成高血脂、脂肪肝等疾病,所以這一類的患者也可見GGT的增高。

其次,因為GGT也存在於其他器官裡,一些疾病如腎炎、胰腺炎、肺炎等,也可使GGT增高。另外,GGT增高還可見於飲酒、熬夜、疲勞或服用某些藥物。

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3. 為什麼痛風、高尿酸的患者,會出現GGT增高的情況?

痛風,是體內尿酸太多,變成結晶沉積在關節裡,誘發局部免疫炎症甚至全身炎症反應,從而引起關節腫脹疼痛、甚至變形。尿酸可以說是痛風病的罪魁禍首,上文提及,尿酸=體內嘌呤的代謝產物+肉類食物的代謝產物,過量吃肉、過量攝入嘌呤含量高的食物,是高尿酸的幕後黑手之一。

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隨著生活越來越好,食品種類越來越豐富,得痛風的人也越來越多。痛風病的患者,很多都有高糖高鹽、高熱量、高脂肪、多葷少素或經常喝湯的飲食習慣,所以痛風病患者與超重、肥胖、高血脂、脂肪肝等有密切關係,而高血脂、脂肪肝等患者的肝功能指標會出現異常。所以,痛風患者應低嘌呤飲食,少吃肉類、動物內臟、海鮮、香菇、紫菜,可多吃穀類食物、蔬菜水果等。

有些痛風患者還喜歡喝酒。然而,痛風患者除了飲食要求儘量清淡以外,應該少喝酒,或者戒酒,因為酒精是痛風發作的誘發因素,它可以產生嘌呤、延緩尿酸排洩。而酒精是經過肝臟代謝的,過量喝酒會對肝臟造成損害,那麼GGT自然也會增高。

還有一些痛風患者喜歡熬夜,而熬夜傷肝。在中醫裡,肝主生髮,丑時(凌晨1-3點)是肝經最為旺盛的一個時辰,也是肝臟修復的最佳時機。這個時候,一定要進入熟睡狀態中,才能為肝臟提供足夠的能量。如果說這個時候還沒有進入深度睡眠,那麼肝臟就不能獲得休息,還在為身體的活動以及思維提供能量,最終導致肝臟的代謝功能受到影響。

此外,痛風患者在達到臨床緩解前,需要一直吃藥,而藥物是通過肝臟代謝的,持續大量的藥物刺激,可能會對肝臟造成損傷,肝臟的指標就會出現異常,包括GGT增高。所以,我們在吃藥的過程中,需要及時檢測肝功能,這有利於醫師調整治療方案,防止藥物性的肝損傷。同時,我們也要服用保護肝臟的藥物,比如補益肝腎的中藥湯劑。

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4. 平時如何預防GGT增高?檢查發現GGT增高時,該怎麼辦?

我們一定要建立良好的生活習慣,合理作息、調整飲食、適當運動、控制體重等,增強自身抵抗力,有利於抵禦各種疾病。

合理調整痛風治療藥物、規範使用中藥調理,是保護肝臟的關鍵!

當檢查出GGT增高時,需要判斷是否為疾病引起的,這時就需要醫生的專業知識來為患者們服務。其實,不論是GGT,還是其他的檢查指標,當出現異常值或對檢查結果有疑問,都可以及時就診,通過醫生來進一步瞭解自己的身體情況。

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