痛風發作時會出現劇烈疼痛，被稱為“痛中之王”。更有人形容，痛風發作時，人就像瘋了一樣，因此痛風也被笑稱為“痛瘋”。而高尿酸是痛風最直接的誘因，高尿酸血癥不僅可以引起痛風，還會帶來腎損害、心血管疾病、糖尿病等諸多危害。

痛風的發病率上升 但其達標治療率不足50%

近年來，隨著生活水平的提高，高尿酸血癥和痛風的發病率逐年上升。據估計，目前我國痛風患病人數已超過5000萬人。痛風和高尿酸血癥已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，嚴重危害人們的身心健康。

而達標治療已成為多種慢性病治療策略，也是痛風管理的一個重要環節，其指的是將尿酸控制在合理的範圍。但我國痛風達標治療率仍不足50%，情況不容樂觀。據瞭解，我國痛風患者治療 3 個月的血尿酸水平達標率只有29.12%，6 個月的血尿酸水平達標率也僅有 38.20%。

如何提高痛風的達標治療率對於醫生和患者來說，同樣重要。那麼痛風患者該如何進行達標治療呢？所有痛風患者的治療標準都一樣嗎？答案是否定的。

如何提高痛風達標治療率？專家提醒：要牢記“56789”

中山大學附屬第六醫院（以下簡稱中山六院）風溼免疫科主任黃建林介紹了痛風達標治療，可以簡單概括為“56789”，這些數字分別表示5mg/dl、6mg/dl、7mg/dl、8mg/dl、9mg/dl（1mg/dl約等於59.8μmol/l）。

“如果患者有痛風性關節炎長期得不到緩解，或有痛風石，那他的血尿酸應<5mg/dl，這是最終的治療目標；如果是一般的痛風患者，血尿酸應<6mg/dl，這是初級的治療目標；如果是經非藥物治療，血尿酸仍>7mg/dl 者，則應開始治療；如果是無症狀高尿酸合併有心血管危險因素，血尿酸>8mg/dl，應開始治療；如果血尿酸達到了9mg/dl，那麼所有類型的患者都應該開始治療。”黃建林主任解釋道。

如何科學降尿酸？3類常用藥物優缺點你知多少？

除了數值上的鑑定之外，如果患者出現痛風石、夜尿增多等症狀，也要提高警惕。這不僅提示患者尿酸高，還表明患者的腎功能受到了損害。此時，也應在醫生的指導下，進行降尿酸的治療。

那麼如何科學降尿酸呢？中山六院腎內二科主任張益民提到，別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆是常用的降尿酸藥物。其中，別嘌醇價格便宜，可以有效降尿酸，但需要注意過敏反應。

張益民主任坦言，部分患者曾在服用別嘌醇後出現剝脫性皮炎，類似燒傷等的過敏反應，甚至失去生命。這種過敏反應與亞洲人攜帶某種基因有關，因此建議在服用別嘌醇之前，患者應先做基因（HLA-B5801）檢測，如果基因檢查為陽性，則不宜服用，以免發生意外。

非布司他是一種最近進入中國作用與別嘌醇相似，但價格相對較高的藥物。這類藥物出現過敏反應的概率較小，安全性較別嘌醇好。但需要注意的是，非布司他也可能會損害心血管。因此，不管是別嘌醇還是非布司他，患者都應諮詢相關醫生後，根據自身情況來選擇。

而苯溴馬隆可以促進尿酸的排洩，儘管西方人服用這個藥物會出現肝損害，但在亞洲人群卻很安全，但中重度腎功能不全（肌酐清除率<20ml/分鐘）患者不適用。其他的中藥、中成藥，以及港臺、東南亞市場的各種痛風散，痛風靈等含有止疼藥等傷肝、傷腎的成分，不宜相信。

還需要特別注意的是，降尿酸不能操之過急，尿酸波動大容易誘發痛風發作。因此，患者不宜擅自調整用藥，如需調整，應在醫生的指導下進行。

飲食也能輔助降尿酸 專家直言：2種食物不宜再吃

除了藥物治療之外，飲食也是降低尿酸的必要方法。“高尿酸血癥和痛風可以說是吃出來的。”張益民主任坦言，高尿酸血癥和痛風都屬於代謝病，其在廣東的發病率高於北方。為什麼？

究其原因，這與廣東人民喜歡吃海產品和喝老火湯的習慣有密切聯繫。張益民主任解釋道，海產品和老火湯都屬於高嘌呤食物，加劇尿酸高的情況，導致病情的進一步發展。

同時，張益民主任還指出，喝瘦肉水和吃瘦肉粥跟老火湯是一樣的，嘌呤含量也不低，不建議食用。對湯富含營養的觀念要有顛覆性的改變，應該吃煮過的肉，即過去被丟棄的湯渣，而不是喝湯，湯內含有的營養有限，反而毒素更多。

此外，南方地區盛產水果，這些熱帶水果及果汁中果糖含量豐富，在體內代謝的過程中，可使血尿酸升高。