經常收到微友諮詢：肖醫生，做胃鏡腸鏡太難受了，檢查前不能吃東西，還要吃瀉藥拉肚子，檢查後還有腹脹，不想受這份“罪”，我想體檢，可不可以做膠囊內鏡？聽說吃一顆藥，就把胃和腸道都檢查了，現在科技真發達。
相信這是很多微友的想法，都覺得做胃鏡腸鏡有必要，但是聽說或者做過後確實很難受，或者有恐懼感，聽說膠囊內鏡只需要吃一顆膠囊，就能完成檢查！應該很輕鬆。
事實真的如此嗎？普通人有必要做膠囊內鏡嗎？膠囊內鏡真的很輕鬆？或者，膠囊內鏡的適應症是什麼呢？
我們一起來了解膠囊內鏡究竟長什麼樣？普通人適合做嗎？它的優勢是什麼？有什麼缺點？它的適應症是什麼？禁忌症是什麼？檢查前需要做哪些準備呢？
首先：我們需要了解什麼是膠囊內鏡？
膠囊內鏡又稱膠囊內窺鏡，是一種做成膠囊形狀的內窺鏡，它似普通藥物膠囊大小，內置微型攝像頭。從口腔攝入，肛門排出，有點類似我們平常吃藥。膠囊內鏡可用於檢查食管、胃及腸道是否有病變！尤其適合小腸病變的檢查。
經常收到微友諮詢：肖醫生，做胃鏡腸鏡太難受了，檢查前不能吃東西，還要吃瀉藥拉肚子，檢查後還有腹脹，不想受這份“罪”，我想體檢，可不可以做膠囊內鏡？聽說吃一顆藥，就把胃和腸道都檢查了，現在科技真發達。
相信這是很多微友的想法，都覺得做胃鏡腸鏡有必要，但是聽說或者做過後確實很難受，或者有恐懼感，聽說膠囊內鏡只需要吃一顆膠囊，就能完成檢查！應該很輕鬆。
事實真的如此嗎？普通人有必要做膠囊內鏡嗎？膠囊內鏡真的很輕鬆？或者，膠囊內鏡的適應症是什麼呢？
我們一起來了解膠囊內鏡究竟長什麼樣？普通人適合做嗎？它的優勢是什麼？有什麼缺點？它的適應症是什麼？禁忌症是什麼？檢查前需要做哪些準備呢？
首先：我們需要了解什麼是膠囊內鏡？
膠囊內鏡又稱膠囊內窺鏡，是一種做成膠囊形狀的內窺鏡，它似普通藥物膠囊大小，內置微型攝像頭。從口腔攝入，肛門排出，有點類似我們平常吃藥。膠囊內鏡可用於檢查食管、胃及腸道是否有病變！尤其適合小腸病變的檢查。
膠囊內鏡似普通藥丸大小
膠囊內鏡由七部分組成，包括：透明外殼、光源、成像元件、傳感器、電池、發射模塊和天線。簡單講就是有膠囊（攝像機植入膠囊內）和數據傳輸裝置組成。膠囊似普通藥物大小，實際是一臺微型攝像頭，患者吞服膠囊後，膠囊會隨著胃腸肌肉運動的方向巖著食管、胃、小腸、大腸運動，並不斷拍攝圖像，膠囊一般在24小時排出體外。數據傳輸裝置一般繫於腰間或者背在背上，通過膠囊拍攝的圖像，會傳輸到繫於患者腰間的數據傳感器，檢查結束後，醫生根據傳感器上近萬張圖像進行分析，瞭解患者胃腸道是否有病變，初步判斷病變的類型。在檢查的過程中，患者可進行正常的生活和日常活動，應避免劇烈運動。
經常收到微友諮詢：肖醫生，做胃鏡腸鏡太難受了，檢查前不能吃東西，還要吃瀉藥拉肚子，檢查後還有腹脹，不想受這份“罪”，我想體檢，可不可以做膠囊內鏡？聽說吃一顆藥，就把胃和腸道都檢查了，現在科技真發達。
相信這是很多微友的想法，都覺得做胃鏡腸鏡有必要，但是聽說或者做過後確實很難受，或者有恐懼感，聽說膠囊內鏡只需要吃一顆膠囊，就能完成檢查！應該很輕鬆。
事實真的如此嗎？普通人有必要做膠囊內鏡嗎？膠囊內鏡真的很輕鬆？或者，膠囊內鏡的適應症是什麼呢？
我們一起來了解膠囊內鏡究竟長什麼樣？普通人適合做嗎？它的優勢是什麼？有什麼缺點？它的適應症是什麼？禁忌症是什麼？檢查前需要做哪些準備呢？
首先：我們需要了解什麼是膠囊內鏡？
膠囊內鏡又稱膠囊內窺鏡，是一種做成膠囊形狀的內窺鏡，它似普通藥物膠囊大小，內置微型攝像頭。從口腔攝入，肛門排出，有點類似我們平常吃藥。膠囊內鏡可用於檢查食管、胃及腸道是否有病變！尤其適合小腸病變的檢查。
膠囊內鏡似普通藥丸大小
膠囊內鏡由七部分組成，包括：透明外殼、光源、成像元件、傳感器、電池、發射模塊和天線。簡單講就是有膠囊（攝像機植入膠囊內）和數據傳輸裝置組成。膠囊似普通藥物大小，實際是一臺微型攝像頭，患者吞服膠囊後，膠囊會隨著胃腸肌肉運動的方向巖著食管、胃、小腸、大腸運動，並不斷拍攝圖像，膠囊一般在24小時排出體外。數據傳輸裝置一般繫於腰間或者背在背上，通過膠囊拍攝的圖像，會傳輸到繫於患者腰間的數據傳感器，檢查結束後，醫生根據傳感器上近萬張圖像進行分析，瞭解患者胃腸道是否有病變，初步判斷病變的類型。在檢查的過程中，患者可進行正常的生活和日常活動，應避免劇烈運動。
二、普通人適合行膠囊內鏡檢查嗎？
膠囊內鏡是非浸入性檢查，相比傳統的胃鏡和腸鏡檢查，具有明顯的優勢，普通人適合行膠囊內鏡檢查嗎？
對於普通人，我們並不推薦行膠囊內鏡檢查，尤其不推薦用於體檢，與膠囊內鏡的適應症和它的缺點明確相關。
三、膠囊內鏡的優勢
膠囊內鏡作為一種比較新的檢查方法（和傳統胃鏡腸鏡相比），優勢較明顯：
1.它是一種非浸入性操作，痛苦少，患者更願意接受，可適用於年齡較大沒有禁忌證的患者；
2.患者對於膠囊內鏡更容易耐受，無需鎮靜劑、無痛苦、無交叉感染的風險；
3.尤其對於小腸病變的檢查，具有明顯優勢（傳統胃腸鏡無法到達小腸，小腸一度被認為是“禁區”，小腸鏡檢查風險大、操作困難）。
經常收到微友諮詢：肖醫生，做胃鏡腸鏡太難受了，檢查前不能吃東西，還要吃瀉藥拉肚子，檢查後還有腹脹，不想受這份“罪”，我想體檢，可不可以做膠囊內鏡？聽說吃一顆藥，就把胃和腸道都檢查了，現在科技真發達。
相信這是很多微友的想法，都覺得做胃鏡腸鏡有必要，但是聽說或者做過後確實很難受，或者有恐懼感，聽說膠囊內鏡只需要吃一顆膠囊，就能完成檢查！應該很輕鬆。
事實真的如此嗎？普通人有必要做膠囊內鏡嗎？膠囊內鏡真的很輕鬆？或者，膠囊內鏡的適應症是什麼呢？
我們一起來了解膠囊內鏡究竟長什麼樣？普通人適合做嗎？它的優勢是什麼？有什麼缺點？它的適應症是什麼？禁忌症是什麼？檢查前需要做哪些準備呢？
首先：我們需要了解什麼是膠囊內鏡？
膠囊內鏡又稱膠囊內窺鏡，是一種做成膠囊形狀的內窺鏡，它似普通藥物膠囊大小，內置微型攝像頭。從口腔攝入，肛門排出，有點類似我們平常吃藥。膠囊內鏡可用於檢查食管、胃及腸道是否有病變！尤其適合小腸病變的檢查。
膠囊內鏡似普通藥丸大小
膠囊內鏡由七部分組成，包括：透明外殼、光源、成像元件、傳感器、電池、發射模塊和天線。簡單講就是有膠囊（攝像機植入膠囊內）和數據傳輸裝置組成。膠囊似普通藥物大小，實際是一臺微型攝像頭，患者吞服膠囊後，膠囊會隨著胃腸肌肉運動的方向巖著食管、胃、小腸、大腸運動，並不斷拍攝圖像，膠囊一般在24小時排出體外。數據傳輸裝置一般繫於腰間或者背在背上，通過膠囊拍攝的圖像，會傳輸到繫於患者腰間的數據傳感器，檢查結束後，醫生根據傳感器上近萬張圖像進行分析，瞭解患者胃腸道是否有病變，初步判斷病變的類型。在檢查的過程中，患者可進行正常的生活和日常活動，應避免劇烈運動。
二、普通人適合行膠囊內鏡檢查嗎？
膠囊內鏡是非浸入性檢查，相比傳統的胃鏡和腸鏡檢查，具有明顯的優勢，普通人適合行膠囊內鏡檢查嗎？
對於普通人，我們並不推薦行膠囊內鏡檢查，尤其不推薦用於體檢，與膠囊內鏡的適應症和它的缺點明確相關。
三、膠囊內鏡的優勢
膠囊內鏡作為一種比較新的檢查方法（和傳統胃鏡腸鏡相比），優勢較明顯：
1.它是一種非浸入性操作，痛苦少，患者更願意接受，可適用於年齡較大沒有禁忌證的患者；
2.患者對於膠囊內鏡更容易耐受，無需鎮靜劑、無痛苦、無交叉感染的風險；
3.尤其對於小腸病變的檢查，具有明顯優勢（傳統胃腸鏡無法到達小腸，小腸一度被認為是“禁區”，小腸鏡檢查風險大、操作困難）。
傳統腸鏡
四、膠囊內鏡的缺點
1.因為膠囊內鏡為微型攝像頭，攝像頭表面容易被腸道或胃內粘液糊住，影響拍攝效果，看不清楚胃腸道的情況，造成誤診或漏診。
2.行膠囊內鏡檢查前，需要行胃腸道準備，至少禁食8小時以上，患者可能出現胃部癟陷，攝像頭的鏡頭緊貼胃腸壁，膠囊不能通過人為控制（傳統的胃鏡和腸鏡在出現胃腸癟陷時，需要通過胃鏡和腸鏡的腔道注入空氣，以便撐開胃腸道），到不了胃腸壁的每一個角落，也看不清楚近距離的腸壁，影響檢查效果。
3.膠囊內鏡是隨著胃腸道的肌肉運動而運動，對於病變處，它並不會多做停留，以便拍攝更多的圖片。
4.膠囊內鏡價格較貴，檢查費用一般在3000元左右，除了重慶外，很多地方沒有納入醫保報銷範疇，只有部分醫院能開展（甚至部分三甲醫院都不能做膠囊內鏡檢查，普及率不是特別高）。
5.膠囊內鏡發現病變後，還需要通過胃鏡、腸鏡、血管造影等進一步檢查，明確病變性質，且膠囊內鏡能開展的鏡下治療項目也很少。
6.對於有腫瘤或者腸梗阻可能的患者，可能存在膠囊無法排出，必要時需要外科手術干預。
五、膠囊內鏡有哪些適應證呢？
膠囊內鏡的優勢明顯，也具有一定的缺點，那麼，它的適用證有哪些呢？主要為以下病變：1.患者經過胃鏡、腸鏡、腹部CT、消化道鋇餐、血管造影等檢查後，仍然不能明確病變性質的不明原因的消化道出血（主要表現為黑便）；2.不明原因的腹痛腹瀉；3.不明原因的缺鐵性貧血；4.疑似小腸腫瘤的患者；5.疑似克羅恩病或需要監測並指導克羅恩病的患者。
經常收到微友諮詢：肖醫生，做胃鏡腸鏡太難受了，檢查前不能吃東西，還要吃瀉藥拉肚子，檢查後還有腹脹，不想受這份“罪”，我想體檢，可不可以做膠囊內鏡？聽說吃一顆藥，就把胃和腸道都檢查了，現在科技真發達。
相信這是很多微友的想法，都覺得做胃鏡腸鏡有必要，但是聽說或者做過後確實很難受，或者有恐懼感，聽說膠囊內鏡只需要吃一顆膠囊，就能完成檢查！應該很輕鬆。
事實真的如此嗎？普通人有必要做膠囊內鏡嗎？膠囊內鏡真的很輕鬆？或者，膠囊內鏡的適應症是什麼呢？
我們一起來了解膠囊內鏡究竟長什麼樣？普通人適合做嗎？它的優勢是什麼？有什麼缺點？它的適應症是什麼？禁忌症是什麼？檢查前需要做哪些準備呢？
首先：我們需要了解什麼是膠囊內鏡？
膠囊內鏡又稱膠囊內窺鏡，是一種做成膠囊形狀的內窺鏡，它似普通藥物膠囊大小，內置微型攝像頭。從口腔攝入，肛門排出，有點類似我們平常吃藥。膠囊內鏡可用於檢查食管、胃及腸道是否有病變！尤其適合小腸病變的檢查。
膠囊內鏡似普通藥丸大小
膠囊內鏡由七部分組成，包括：透明外殼、光源、成像元件、傳感器、電池、發射模塊和天線。簡單講就是有膠囊（攝像機植入膠囊內）和數據傳輸裝置組成。膠囊似普通藥物大小，實際是一臺微型攝像頭，患者吞服膠囊後，膠囊會隨著胃腸肌肉運動的方向巖著食管、胃、小腸、大腸運動，並不斷拍攝圖像，膠囊一般在24小時排出體外。數據傳輸裝置一般繫於腰間或者背在背上，通過膠囊拍攝的圖像，會傳輸到繫於患者腰間的數據傳感器，檢查結束後，醫生根據傳感器上近萬張圖像進行分析，瞭解患者胃腸道是否有病變，初步判斷病變的類型。在檢查的過程中，患者可進行正常的生活和日常活動，應避免劇烈運動。
二、普通人適合行膠囊內鏡檢查嗎？
膠囊內鏡是非浸入性檢查，相比傳統的胃鏡和腸鏡檢查，具有明顯的優勢，普通人適合行膠囊內鏡檢查嗎？
對於普通人，我們並不推薦行膠囊內鏡檢查，尤其不推薦用於體檢，與膠囊內鏡的適應症和它的缺點明確相關。
三、膠囊內鏡的優勢
膠囊內鏡作為一種比較新的檢查方法（和傳統胃鏡腸鏡相比），優勢較明顯：
1.它是一種非浸入性操作，痛苦少，患者更願意接受，可適用於年齡較大沒有禁忌證的患者；
2.患者對於膠囊內鏡更容易耐受，無需鎮靜劑、無痛苦、無交叉感染的風險；
3.尤其對於小腸病變的檢查，具有明顯優勢（傳統胃腸鏡無法到達小腸，小腸一度被認為是“禁區”，小腸鏡檢查風險大、操作困難）。
傳統腸鏡
四、膠囊內鏡的缺點
1.因為膠囊內鏡為微型攝像頭，攝像頭表面容易被腸道或胃內粘液糊住，影響拍攝效果，看不清楚胃腸道的情況，造成誤診或漏診。
2.行膠囊內鏡檢查前，需要行胃腸道準備，至少禁食8小時以上，患者可能出現胃部癟陷，攝像頭的鏡頭緊貼胃腸壁，膠囊不能通過人為控制（傳統的胃鏡和腸鏡在出現胃腸癟陷時，需要通過胃鏡和腸鏡的腔道注入空氣，以便撐開胃腸道），到不了胃腸壁的每一個角落，也看不清楚近距離的腸壁，影響檢查效果。
3.膠囊內鏡是隨著胃腸道的肌肉運動而運動，對於病變處，它並不會多做停留，以便拍攝更多的圖片。
4.膠囊內鏡價格較貴，檢查費用一般在3000元左右，除了重慶外，很多地方沒有納入醫保報銷範疇，只有部分醫院能開展（甚至部分三甲醫院都不能做膠囊內鏡檢查，普及率不是特別高）。
5.膠囊內鏡發現病變後，還需要通過胃鏡、腸鏡、血管造影等進一步檢查，明確病變性質，且膠囊內鏡能開展的鏡下治療項目也很少。
6.對於有腫瘤或者腸梗阻可能的患者，可能存在膠囊無法排出，必要時需要外科手術干預。
五、膠囊內鏡有哪些適應證呢？
膠囊內鏡的優勢明顯，也具有一定的缺點，那麼，它的適用證有哪些呢？主要為以下病變：1.患者經過胃鏡、腸鏡、腹部CT、消化道鋇餐、血管造影等檢查後，仍然不能明確病變性質的不明原因的消化道出血（主要表現為黑便）；2.不明原因的腹痛腹瀉；3.不明原因的缺鐵性貧血；4.疑似小腸腫瘤的患者；5.疑似克羅恩病或需要監測並指導克羅恩病的患者。
小腸
六、膠囊內鏡的禁忌症
1.絕對禁忌症：無手術條件或拒絕接受任何腹部手術者（如果膠囊滯留，無法通過手術取出）；2.相對禁忌症：懷疑或明確有腸梗阻的患者、安置有心臟起搏器者、孕婦、吞嚥障礙的人群。
七、檢查前需要做哪些準備呢？
因為膠囊內鏡主要用於小腸病變的檢查，所以腸道準備很重要，一般需要禁食至少8小時以上，同時需要口服瀉藥腹瀉，便於腸道清潔。
瞭解了膠囊內鏡的情況，所以，膠囊內鏡不是常規檢查，我也不推薦你體檢時使用膠囊內鏡！
我是一名有17年工作經驗的消化內科醫生，歡迎關注@消化內科肖建萍
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參考文獻：
中國膠囊內鏡臨床應用指南：中國實用內科雜誌2014年10月第34卷第10期