大部分孕婦在懷孕早期有各種不適而引起的食慾不佳，會在孕中、晚期逐漸遠去後，食慾大好（整體食量增加、按盆吃水果）加上睏倦不活動，體重飆升速度快，體重增長過多，直接導致了血糖異常。這就是妊娠期糖尿病，是指女性在懷孕前未患有糖尿病，在懷孕時才發現血糖過高的一種妊娠期特發的併發症。它是由於妊娠中後期胎盤逐漸發育形成，產生某些激素導致胰島素不能正常工作，從而使人體對胰島素的需要量增加。隨著生產，絕大部分妊娠期糖尿病孕婦糖代謝就可以恢復正常，但曾患有妊娠期糖尿病的患者，在中老年或再次懷孕時患糖尿病的風險會大大增加，所以建議妊娠期糖尿病的孕婦在產後42天覆查血糖，口服葡萄糖耐量實驗（75gOGTT）。

看看你是妊娠期糖尿病的高危人群嗎？

一些女性患妊娠期糖尿病的風險性高於其他人，所以準媽媽第一次產前檢查時應和醫生交流是否存在以下危險因素，包括：

是否患有1型或2型糖尿病。是否有糖尿病家族史（如父母、兄弟姐妹是否患有糖尿病）。是否孕期肥胖。是否大於30歲。若此前有過懷孕，是否被診斷為妊娠期糖尿病或血糖過高。是否生育過巨大胎兒（如出生體重≥8斤）。是否有過反覆自然流產，不明原因死胎、死產史。月經是否規律，此次妊娠是否為促排卵懷孕等助孕懷孕。對以上問題回答“是”的越多，此次懷孕患妊娠期糖尿病的風險越大。

妊娠糖尿病的檢查時間及診斷依據

第一次產前檢查時，如空腹血糖≥7.0mmol/L，就可以確定您孕前就已經患有糖尿病了，只是之前沒有診斷。

如空腹血糖＜7.0mmol/L，在孕24-28周，再進行75g口服葡萄糖耐量實驗（75gOGTT）。通過檢測空腹血糖和服糖後1小時、2小時血糖，進行妊娠期糖尿病的診斷。

75g口服葡萄糖耐量試驗臨界值（mmol/L）

如果三項結果中有任意一項大於或等於臨界值，則診斷妊娠期糖尿病。

空腹5.1，踩線也確診哦！

特別提示：口服葡萄糖耐量試驗時需要注意的問題

空腹血糖的定義：即空腹8-12小時，也就是說，除了水之外，至少8小時不吃任何東西。口服葡萄糖的方法：70g純葡萄糖溶於300-400ml水中，5分鐘內喝完，自第一口服喝葡萄糖水開始計時，分別於1小時、2小時靜脈抽血，檢測血漿葡萄糖濃度。如果吐了，改天重新喝在測。做該項化驗時，孕婦檢查期間要禁食、禁菸，靜坐等候（不要溜達），避免活動過多造成誤差。因為活動後血糖水平會下降，影響檢測結果的準確性。

自我血糖監測--吃多吃少有把握

（1）為什麼要 孕婦 自測血糖

許多孕婦抱有“我就昨天晚上吃多了、近期水果吃多了才會血糖高”這樣的僥倖心理；有的孕婦知道血糖高有危害，也來營養科學習了，但做不到血糖監測和食物稱重，估摸著來，導致隨診時血糖依舊不達標；有的孕婦乾脆不吃主食，其他食物也進食很少，餓到尿裡出現了酮體，甚至發生低血糖。以上種種對號入座，屢見不鮮。

非常高的血糖水平會增加胎兒先天畸形及多種併發症的發生，所以孕期監測血糖水平至關重要。又因為個體性差異大，你和其他人對於食物升高血糖的情況不一定相同，所以“妊娠期糖尿病了能不能吃口水果”，“我這頓吃的有些多了，血糖是不是超標了”，帶有這樣疑問的孕婦測下血糖一目瞭然，方便自己和營養師隨時對飲食做出相應調整。

（2）什麼時間測血糖？

首先孕婦要自備一個血糖儀，在家裡應該每天至少測4次血糖（血糖小輪廓：早晨空腹、三餐後2小時血糖）。

如果孕婦血糖非常高或是在應用胰島素治療期間，還需要在睡前或凌晨測量夜間血糖，必要時加測三餐前血糖（血糖大輪廓：三餐前、三餐後2小時及夜間共7次血糖）。

（3）如何知道血糖是否正常？

儘管一天中您的血糖會有所變化，但每個時間點都有一個正常範圍，只要檢測血糖值在該範圍內就是正常的，如果超出表中範圍，就要及時聯繫醫生，調整控制方案，使血糖儘快降至正常。

妊娠期血糖控制標準

附贈一個妊娠糖尿病孕中期（13-27周）的食譜。

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