上篇文章我們聊了孩子尿床的可能原因，今天我們來看看如果擔心孩子尿床，我們可以怎麼做。
具體討論行為調整以前，我們首先要排除疾病因素。如果孩子6歲之後還有頻繁尿床的情況；或者如果孩子在夜間停止尿床半年後突然頻發尿床，而家長又無法在生活中找到明顯的應激因素，都建議帶孩子去找專業的醫師諮詢，以排除孩子有沒疾病原因造成的尿床。針對身體疾病造成的尿床情況，家長要配合醫生為孩子進行積極的治療。
在排除疾病因素以後，作為家長可以考慮以下幾個方面：
01 對於孩子停止尿床的年齡期望值是否合理？
面對孩子尿床，在排除疾病影響的情況下，家長要認真考慮自己對於孩子尿床的容忍的時間，建立合理的期望值。有些家長在孩子兩歲以後，甚至兩歲以前就開始擔心晚上孩子還需要排尿的問題，希望能尋求晚上進行排便訓練的方法，讓孩子晚上能無需排尿；而3歲以後對孩子尿床問題開始擔心的父母就愈發增加了。
如同我們在上一篇文章裡所說，每個孩子的發育水平，睡眠質量不同，對身體信號的感知敏感度和判斷準確性不同，也會導致每個孩子停止夜尿的年齡會各不相同。我們家小包子四歲的時候晚上還需要使用尿不溼，而小糰子2歲半晚上就已經不需要。如果因為看到別的孩子晚上不尿床，就擔心自家娃，則大可不必。
02 孩子尿床應該半夜喊起還是應該使用尿不溼？
有的家長接受不了孩子在一定年齡以後晚上仍然需要使用尿不溼，或者有些家長更喜歡晚上喊孩子起床排便，這是沒有問題的。
對於我來講，孩子五歲之前如果都需要使用尿不溼過夜，我能接受，也會會順其自然，不做任何干預。 因為我覺得如果夜裡喊孩子起床排便的話，孩子有半夜醒來難以再次入睡的可能，孩子睡眠的完整性也多少會受到影響。另外，我也覺得我自己估計半夜是起不來的，更不想因為記掛著要半夜喊孩子起來而影響我的睡眠質量。所以，我會更傾向於在孩子仍然有夜尿的時候，晚上給孩子使用尿不溼。
有的家長擔心孩子使用尿不溼以後會延遲夜尿停止的時間，其實這是沒有依據的。當然，決定孩子夜間使用尿不溼的時間長短，是家長們非常私人化的決定，家長應事先想好自己可以接受的時間，以及如果接受不了可以怎麼做。當其它孩子夜間不再使用尿不溼也不尿床，而自己的孩子尚未做到這點時，預先設定好期望值的家長不會太焦慮。
03 發現孩子尿床以後，家長怎麼怎麼處理？
在上一篇文章後有朋友留言說自己小時候的經歷，大家對比一下：
A：小時候尿床，因為怕父母生氣捱罵，所以即使溼的被子不舒服睡不著，也不敢告訴父母，而是繼續躺著，直到被子被烘乾……
B：小時候尿床父母不但沒有責怪，還很語氣輕鬆愉快地幫自己換了衣物，所以不覺得尿床是一個很有心理負擔的事情……
設身處地想一想，尿床又不是孩子故意的（故意尿床行為， 在孩子中是非常少見的，也涉及更多精神心理治療，不在我們今天討論的範疇），而尿床這件事本身對於孩子來說就是容易導致沮喪和羞愧的，這個時候父母一通責罵，一頓羞辱，可想而知會給孩子留下什麼。
那麼具體怎麼做呢？
（1）如果半夜發現尿床，就像上面朋友B所說的那樣，平靜輕快地幫孩子換好衣被就好。
我明白半夜孩子尿床，父母的煩躁一方面源於對孩子依然尿床的擔心，另一方面也源於半夜被迫醒過來換衣被時的睏倦。但是，孩子往往對大人的語氣比較敏感的。
比如有一天小包子到我們房間說自己尿溼了，爸爸迷迷糊糊甩了一句：“怎麼又尿溼啦？”小包子的表情瞬間就變了，直到我說：“尿溼沒關係，我們來把衣服換掉就可以接著舒服睡覺了”，他才重新輕鬆起來。
（2）如果是第二天早上才發現孩子尿床了，家長同樣要對孩子的感受要保持敏感性。
家長可以在言行中和孩子坦誠溝通交流他的尿床問題，儘量以客觀和中立的語氣和態度去跟孩子解釋尿床可能的成因，並根據孩子的理解力，講解一定生理知識，告訴孩子絕大多數尿床都會隨著年齡的增長而停止，不用擔心。
這樣對尿床的孩子就營造了一個比較寬鬆和接納的環境，不讓尿床成為孩子的創傷性心理事件。同時注意沒有必要對這個問題過度關注，既不能責備打罵，也無需特意呵護和安慰，當家長真的從心裡面覺得這不是個大問題，通常孩子也不太會因為這個問題感覺壓力或困擾。
家長也可以很平靜讓孩子跟你一起去把尿溼的床單，被套等換掉。 這個過程一方面可以建議孩子的責任感，另一方面有些孩子在尿床後會有強烈的自責和內疚，這個時候家長讓孩子去做一些具體的清理，孩子心裡反而會因為自己做出了“補償”而舒服一些。
要注意的是，如果家長內心無法保持平靜，感覺很憤怒和焦慮，即使嘴上不說，但是表情或者眼神等身體語言對孩子的尿床表現責備或者厭煩，其實孩子是能感受的。這個時候，孩子可能會把換床單視為一種懲罰。如果是這種情況，得知孩子尿床後的第一件事情不推薦家長和孩子一同換床單，家長應先對自己進行情緒疏導，然後繼續和孩子溝通。
（3）與家人溝通
家有尿床娃，家長還需要和家人做好溝通。家人需要理解尿床並不是孩子的錯，孩子並不是故意尿到床上，尿床後孩子心理也不輕鬆。確保當孩子尿床時，不會受到家裡人，特別是兄弟姐妹的嘲笑，這對孩子的成長是十分重要的。
04 一些實用的和尿床相關的具體措施
（1）建立良好作息
導致尿床最常見的一個原因是晚上睡覺之前喝的湯水較多，所以，建議睡覺之前讓孩子上廁所排空膀胱，晚上睡前兩個小時之內要控制液體的攝入量。
（2）使用隔尿墊
市場上有很多隔尿墊出售，選擇質地好，防水性強的墊在床墊上，起到保護床墊的作用。萬一孩子尿床了，只需更換被褥，床墊保持清潔不會留下味道。
（3）尿床報警器
尿床警報器的原理是一旦感受到潮溼，它就會發出警報，把孩子吵醒然後讓他去廁所排尿，在遺尿症的兒科臨床治療中是被廣泛使用的。所以如果孩子已經到了學齡期，家長希望通過警報器來幫助孩子的話，最好是找醫生諮詢一下，看哪一種更適合自己的孩子。
（4）使用藥物
六歲以上的孩子，如果還有尿床的情況，可以適當使用相關的藥物。比如孩子聚在一起去朋友家玩耍過夜，學校組織夏令營等，孩子如果尿床的話，就會比較尷尬。但是，在使用之前要諮詢醫生的意見。
（5）緩解焦慮
研究發現一個人的焦慮抑鬱情緒和夜間尿床之間存在很強的關聯，而且認為這種關聯是雙向的。焦慮抑鬱的情緒會影響到大腦對身體一些感覺的感知, 也會影響孩子的睡眠模式以及睡眠中的代謝水平和尿液產生。所以，如果孩子生活中有因素導致了很顯著的焦慮，建議調整。
最後，願每個孩子及其家長在成長過程中，都能輕鬆跨越孩子的尿床關。
【作者介紹】
徐桂鳳：工作於美國愛荷華兒童醫院兒童發展與障礙中心，擅長兒童生長髮育諮詢及指導、兒童心理行為問題評估、諮詢及治療、家庭親子關係諮詢及指導。
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