溼疹是怎麼來的？多半是孩子的脾胃功能不好…那可以徹底根治嗎？

小兒溼疹泛指一系列持久的和繼發的皮疹，以發紅，水腫，瘙癢和發乾為表徵，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。嬰兒溼疹起病多在出生1-3個月，6個月以後開始逐步減輕；1-2歲後，一部分患兒會自愈，但是也有一部分會遷延，一直到兒童期（6歲)。嬰兒溼疹多見於頭面部，可逐步蔓延到全身，以小的丘疹或者紅斑為主要特徵。由於溼疹會伴隨溼疹局部的瘙癢，常會導致小兒夜間哭鬧，影響睡眠，也經常出現抓撓。

現代西醫學科醫學在溼疹的治療上，觀點是：目前沒有任何徹底根治的手段，主要是對症治療，緩解症狀為主。

治療方向上以緩解為主

溼疹的爆發常見於孩子在添加輔食或奶粉的那個階段。

很多人認為溼疹是因為食物過敏。孩子從6個月後開始添加輔食，到一歲左右類同大人的飲食，半年時間，飲食結構的改變還是很大的，從乳狀到糜狀到塊狀，許多孩子的脾胃其實是來不及接受這種變化的。那這個真是過敏麼？還是我們給了孩子他根本不能消化吸收的食物？

添加新的食物的時候，如果沒有完全消化代謝產生了部分代謝垃圾在體內。然後再給新的食物，腸胃來不及處理上一次的垃圾，就開始堆積新的代謝垃圾。漸漸的脾胃功能無法繼續正常的運轉，導致更多的代謝垃圾的產生。

▲想象垃圾從體內冒出來到體表的過程

這些代謝垃圾不僅會在腸道積滯，出現積食、便祕等反應，也會在皮膚體表出現堵塞，從而形成溼疹。

採用激素藥膏控制症狀之後，出現用藥時溼疹就緩解，停藥溼疹就反覆的現象。這種反反覆覆發作的情況會加重家長的緊張以及焦慮，這種無意識的情緒有時會在孩子身上得到影射，出現溼疹加重的情況。形成一個死循環，越想趕緊處理，出現症狀反覆越焦慮；越焦慮發現溼疹反覆的頻率越高。

雖然說家庭的塵蟎、纖維等異物會引發溼疹，但是我們認為孩子多與大自然接觸，對溼疹的恢復，對孩子的身體健康是有利的。早在上個世紀，西方的醫學家對溼疹有過研究，發現對動物的過敏可以通過在嬰兒期或者懷孕期與動物的接觸得到避免；所以我們認為讓孩子儘量儘早與土地、大自然等事物接觸，是會減少過敏的。過度清潔的環境，比如家庭的消毒，每天給孩子洗澡等，其實對孩子的防禦系統是進行了壓制的。這樣的情況，反而更容易產生過敏。

還有就是生活空間變大，交通的方便，讓孩子跟隨大人外地度假、走親訪友，短時間內環境的急劇改變，對孩子的適應性是一個挑戰。臨床發現，很多小孩溼疹的複方會出現在度假或者到外地後。

用中醫方法治療溼疹——內外同治+標本兼治

金老師認為內外同治，主要是在中焦脾胃的運化以及外用的擦洗結合。調理中焦脾胃的運化，既有內服中藥又有小兒推拿、艾灸等，對中焦的穩固都有一定的治療以及提升。

內服藥涉及到辨證，所以建議找當地靠譜的醫生對證施治，外用方法可以根據溼疹發作的不同時期進行區別處理：

▲發作期溼疹

溼疹發作期（表現為紅疹、水泡、膿皰）。可以選用五味消毒飲煎湯外洗。五味消毒飲的主要成分有金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、生甘草，每樣10g，大火熬開轉小火，熬10-15分鐘，倒出來後加涼水一起外洗。該方建議用溫水甚至是偏涼一點的水（略低於體溫）來擦洗，而不建議用高於體溫的。該方能有效控制溼疹的紅腫及潰泡，因為是複方製劑，對孩子還是比較安全的。

另外也可以考慮使用紫黃膏。對於溼瘡，尤其是發作期的，效果還是很明顯的。可作為家庭常備藥。不僅用於溼疹，對於蚊蟲叮咬引起的紅腫，都有比較好的效果。

▲溼疹幹瘡期

度過爆發期後，患處皮膚出現皮質層增厚，表面粗糙，覆鱗屑，或結痂。此屬於寒溼相互為用。建議溼疹方：以艾葉、花椒、蒼耳子、蛇床子、地膚子，煎湯外洗。

溼疹幹瘡期：建議用相對比較保溼的滋潤皮膚。注意的是，幹瘡期的保溼劑不建議含有乳製品成分的，比如含有牛奶之類的。

另一方面，金老師認為治療溼疹還應標本兼治，即不僅僅要考慮溼疹的局部情況，同時還要考慮患兒整體的身體素質以及臟腑功能的變化，通過局部的對症治療緩解溼疹潰破、瘙癢等症狀，同時還應通過對身體整體的調理，增強臟腑的功能，達到治病去根。

整體的調節，家長可以從改善飲食，改善生活習慣，改善情緒等方面著手。

從臨床實際來看，科學餵養有時並不“科學”。中醫認為輔食的添加，尤其水果、肉、蛋白一類，過早的添加這些寒涼的東西，不利於中焦脾胃的運化。

尤其用水果來通便等觀念大家應該要意識到去調整，實際上我們在餵養的過程就能發現，吃了什麼大便更順暢，睡眠更好了，有沒有越吃水果越便祕。就會明白自己的孩子適合的東西。

在生活習慣上，古有言：若要小兒安，三分飢與寒，孩子的日常的養護不要讓孩子吃得太多穿的太熱，對孩子來說是非常重要的，有助於孩子的發育。孩子穿衣和大人差不多，甚至有的要少於大人。

穿衣要穿棉質的、透氣的，不要捂汗。

帶孩子外出旅行也要選擇合適的時機，看孩子的適應情況，不建議短時間頻繁變幻環境；飲食的急劇變化，突然的暴飲暴食是不提倡的。

對於溼疹的治療，不要一味求快，過度依賴激素藥膏，從治療上來看，不僅是溼疹，對任何疾病的調養都要有這樣的思路。過快處理其實是對家長情緒的治療，但是這樣的治療掩蓋症狀的同時對疾病容易形成誤治。

很多時候溼疹的治療是螺旋式上升的，就是有時候好一點，有時候又會反覆，但總體的大方向是更好一些。在這樣的進進退退的過程中，孩子逐漸趨向更好的狀態。孩子的脾胃開始強大，內外功能逐漸完善對證用藥調理孩子的脾胃，結合一些外治發，並且同步改善孩子的飲食，讓孩子能多親近大自然，解除家長的緊張焦慮，讓孩子在一個比較寬鬆的環境裡生長。

對於溼疹的治療，是養治同步，是家長育兒觀念、餵養觀念的改變。養育孩子的過程中不添亂，不幫倒忙，遵循餵養過程中出現的一些客觀規律，以孩子能夠接受的方式餵養，這就是羊爸爸一直提倡的反饋式餵養。

我們始終相信，科學育兒應該是要以孩子個體為本，以個體為中心，以身體實際的反應為規範，而不是一套"模板”，流水線地重複。我們的模板只有一個“因人而異”，反饋式餵養。

每一個媽媽都希望孩子健健康康，如果孩子經常積食，咳嗽反覆……大多數疾病都是錯誤餵養導致的，先改善餵養，其次才是常見疾病的護理。

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