近年來，溼疹這種皮膚病逐漸走進人們的視野中，發病率不斷上升，無論是新生兒、兒童、成人，都有患溼疹的可能。溼疹雖然不是不治之症，可一旦患上後，不僅瘙癢難忍，而且就難以再擺脫復發的風險，嚴重影響了日常生活和外在美觀。那麼，是什麼導致了溼疹的發病？為什麼溼疹會如此頑強不息呢？
其實，現在關於溼疹病因和發病機制的研究已經越來越多，但人們仍舊對此不是很清楚，今天，我們就從中醫學的角度來認識一下溼疹。
中醫學上，溼疹已有數千
年的歷史，關於它的認識和演變也是一個漫長而複雜的過程。它屬於中醫"浸淫瘡"的範疇。根據它的皮損形態和發病部位，中醫上又有了"溼瘡"、"旋耳瘡"、血風瘡"、"腎囊風"、"面油風"、"乳頭風"等說法。關於它的病因和發病機制，各家說法也有所不同，但總體上都是從"熱邪"、"溼邪"、"風邪"的角度來論述的。這裡，我們集百家之精華，詳細的概述一下溼疹的病因和病機。
溼疹的病因是多樣的，雖不完全清楚，但總體無外乎內因和外因兩個方面。內因乃臟腑虛弱、體質差異、飲食不當等，導致脾胃受損，脾失健運、溼熱內生。外因既是環境因素，中醫上稱為風、溼、熱三邪。溼疹的發病機制要是臟腑功能失調，如脾虛溼盛、心火太過、血虛風燥等，致使風、溼、熱毒客於肌膚髮生溼疹。中醫理論的核心是藏象學說，即以五臟、六腑為中心的整體疾病認識觀。對於溼疹，臟腑角度主要是從心、肺、脾、腎四個方面來論述。
中醫上，心臟被認為是精魄所在之處，主血脈，主神志。最早人們就認為諸痛癢瘡，皆屬於心，後來指出是由於內有心火，外有風邪所致。金元四大家劉元素也著重指出心火與溼疹的關係。溼疹外在表現於皮膚瘙癢，但內在反映出心的功能失調。血脈失調是其發病的前提，心火是溼疹發病的病因之一，心神失養是其瘙癢的重要病機，這三者相輔相成，貫穿於整個溼疹的發病過程。
《素問》中指出：肺主氣，主宣發、肅降，主皮毛。其主要功能是調節機體氣機運行和水液代謝。一旦功能失調，水液代謝功能就會紊亂，出現水溼內盛，浸淫肌膚，形成溼疹。同時皮膚抵禦外邪的能力也會下降，腠理調節功能失常。
"溼邪"在溼疹發病過程中是是貫穿始末的關鍵致病因素，也是導致其反覆發作、纏綿難愈的根源所在，而脾與溼邪的產生密切相關，高錦庭指出：諸溼腫滿，皆屬於脾。脾為氣血生化之源，一旦失調，溼氣排不出，停於體內，蘊於肌膚，浸淫不止而反覆發作，皮損紅腫、瘙癢不休則是因溼邪化熱所致。故健脾除溼常是溼疹治療的關鍵。
肝臟是人體氣機調節的樞紐，肺的宣發、肅降，脾的運化，都依賴與肝主疏洩，調暢氣機的功能。肝火太旺則致脾失健運，進而水溼內生致溼瘡。此外，肝有藏血的功能，肝臟出了問題，則血虛風燥，皮膚失養，則皮損乾燥、瘙癢、肥厚。溼疹長期發作導致情緒失調，也影響肝主疏洩的功能，繼而加重了皮膚的症狀，二者相互影響，形成惡性循環。故而心理因素也是溼疹的重要病因之一。
以上所述，是目前中醫上關於溼疹病因、病機最為普遍的看法，看似複雜，但概括而言就是外邪入侵，臟腑功能失調所致，至於其中的細節，還有待進一步探索。
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