前一秒還沉浸在“兒女雙全”的喜悅中，
後一秒便陷入妊娠哺乳期乳腺癌的痛苦裡。
在一週之內確診兩例妊娠哺乳期乳腺癌患者，而且都是高齡二胎媽媽，杭州市三醫院外科副主任瀋海濱連連感嘆：“太可惜了，要是能早點來看就好了。”
哺乳期二胎媽媽的乳腺癌
都到了晚期
40歲的馬女士（化名）是一位全職媽媽，努力了好幾年的她終於趕上了二胎的“末班車”，4個月前喜迎“兒女雙全”。母乳是對寶寶最好的營養，馬女士一直堅持著。不過，在餵奶的時候，右乳經常漲得特別厲害，而且隱約還能摸到一個小腫塊，可因為不痛不癢，她以為只是“奶塊”這樣的小事而已。在親友的推薦下，她花大價錢請來了一位所謂的“金牌通乳師”，每日上門按摩，同時對方還帶來個減漲奶偏方。結果折騰了兩個月，乳房上的腫塊摸著越來越大，她開始擔心，才到市三醫院就診。
而另一位媽媽楊女士（化名），今年36歲，是一名“996”的白領。因為工作辛苦，平素也就更注意自己的身體健康，堅持日常鍛鍊，定期體檢。不久前剛生完二胎回到工作崗位上。突然感覺胸口一陣疼痛，當時她就上網搜了一下，以為只是剛上班沒適應工作節奏而已。可休息了幾天之後，症狀並沒有緩解，便也到市三醫院外科就診。
接診瀋海濱醫生仔細詢問後，根據兩位媽媽的症狀，建議她們都做了乳腺B超檢查，兩位媽媽乳房裡都有不小的腫塊，還伴有腋下淋巴結轉移，再經穿刺進一步確診，都是晚期乳腺癌。
"前一秒還沉浸在“兒女雙全”的喜悅中，
後一秒便陷入妊娠哺乳期乳腺癌的痛苦裡。
在一週之內確診兩例妊娠哺乳期乳腺癌患者，而且都是高齡二胎媽媽，杭州市三醫院外科副主任瀋海濱連連感嘆：“太可惜了，要是能早點來看就好了。”
哺乳期二胎媽媽的乳腺癌
都到了晚期
40歲的馬女士（化名）是一位全職媽媽，努力了好幾年的她終於趕上了二胎的“末班車”，4個月前喜迎“兒女雙全”。母乳是對寶寶最好的營養，馬女士一直堅持著。不過，在餵奶的時候，右乳經常漲得特別厲害，而且隱約還能摸到一個小腫塊，可因為不痛不癢，她以為只是“奶塊”這樣的小事而已。在親友的推薦下，她花大價錢請來了一位所謂的“金牌通乳師”，每日上門按摩，同時對方還帶來個減漲奶偏方。結果折騰了兩個月，乳房上的腫塊摸著越來越大，她開始擔心，才到市三醫院就診。
而另一位媽媽楊女士（化名），今年36歲，是一名“996”的白領。因為工作辛苦，平素也就更注意自己的身體健康，堅持日常鍛鍊，定期體檢。不久前剛生完二胎回到工作崗位上。突然感覺胸口一陣疼痛，當時她就上網搜了一下，以為只是剛上班沒適應工作節奏而已。可休息了幾天之後，症狀並沒有緩解，便也到市三醫院外科就診。
接診瀋海濱醫生仔細詢問後，根據兩位媽媽的症狀，建議她們都做了乳腺B超檢查，兩位媽媽乳房裡都有不小的腫塊，還伴有腋下淋巴結轉移，再經穿刺進一步確診，都是晚期乳腺癌。
妊娠哺乳期乳腺癌是在妊娠同時發生或產後1年內哺乳期間發生的原發性乳腺癌，每年全球新發大約2.5萬例妊娠相關乳腺癌，佔45歲以下乳腺癌病例的2.6%~6.9%。
2015年1月1日至2015年12月31日腫瘤登記轄區內戶籍人口全年的腫瘤發病和死亡數據顯示——
發病前10位惡性腫瘤依次為肺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宮頸癌、食管癌和子宮體癌；
死亡前10位惡性腫瘤依次為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病。
瀋海濱醫生說，造成妊娠哺乳期乳腺癌的誘因有很多：首先，乳腺癌是激素依賴型腫瘤，當女性處於妊娠期時，體內的雌、孕激素都處於較高的水平，可能會導致腫瘤迅速增大。其次，部分媽媽還會因二胎後情緒劇烈波動，特別是懷著老二還得輔導老大的作業，負面情緒累積而增加乳腺癌患病機率。
為何發現就已是晚期？瀋海濱醫生認為，除了二胎政策放開後高齡產婦增多（乳腺癌發病風險隨年齡上升）外，哺乳期間乳房增大造成孕前或孕早期乳房腫塊被掩蓋、忽視，從而被延遲發現是造成這種現象的更主要原因。
"前一秒還沉浸在“兒女雙全”的喜悅中，
後一秒便陷入妊娠哺乳期乳腺癌的痛苦裡。
在一週之內確診兩例妊娠哺乳期乳腺癌患者，而且都是高齡二胎媽媽，杭州市三醫院外科副主任瀋海濱連連感嘆：“太可惜了，要是能早點來看就好了。”
哺乳期二胎媽媽的乳腺癌
都到了晚期
40歲的馬女士（化名）是一位全職媽媽，努力了好幾年的她終於趕上了二胎的“末班車”，4個月前喜迎“兒女雙全”。母乳是對寶寶最好的營養，馬女士一直堅持著。不過，在餵奶的時候，右乳經常漲得特別厲害，而且隱約還能摸到一個小腫塊，可因為不痛不癢，她以為只是“奶塊”這樣的小事而已。在親友的推薦下，她花大價錢請來了一位所謂的“金牌通乳師”，每日上門按摩，同時對方還帶來個減漲奶偏方。結果折騰了兩個月，乳房上的腫塊摸著越來越大，她開始擔心，才到市三醫院就診。
而另一位媽媽楊女士（化名），今年36歲，是一名“996”的白領。因為工作辛苦，平素也就更注意自己的身體健康，堅持日常鍛鍊，定期體檢。不久前剛生完二胎回到工作崗位上。突然感覺胸口一陣疼痛，當時她就上網搜了一下，以為只是剛上班沒適應工作節奏而已。可休息了幾天之後，症狀並沒有緩解，便也到市三醫院外科就診。
接診瀋海濱醫生仔細詢問後，根據兩位媽媽的症狀，建議她們都做了乳腺B超檢查，兩位媽媽乳房裡都有不小的腫塊，還伴有腋下淋巴結轉移，再經穿刺進一步確診，都是晚期乳腺癌。
妊娠哺乳期乳腺癌是在妊娠同時發生或產後1年內哺乳期間發生的原發性乳腺癌，每年全球新發大約2.5萬例妊娠相關乳腺癌，佔45歲以下乳腺癌病例的2.6%~6.9%。
2015年1月1日至2015年12月31日腫瘤登記轄區內戶籍人口全年的腫瘤發病和死亡數據顯示——
發病前10位惡性腫瘤依次為肺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宮頸癌、食管癌和子宮體癌；
死亡前10位惡性腫瘤依次為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病。
瀋海濱醫生說，造成妊娠哺乳期乳腺癌的誘因有很多：首先，乳腺癌是激素依賴型腫瘤，當女性處於妊娠期時，體內的雌、孕激素都處於較高的水平，可能會導致腫瘤迅速增大。其次，部分媽媽還會因二胎後情緒劇烈波動，特別是懷著老二還得輔導老大的作業，負面情緒累積而增加乳腺癌患病機率。
為何發現就已是晚期？瀋海濱醫生認為，除了二胎政策放開後高齡產婦增多（乳腺癌發病風險隨年齡上升）外，哺乳期間乳房增大造成孕前或孕早期乳房腫塊被掩蓋、忽視，從而被延遲發現是造成這種現象的更主要原因。
妊娠哺乳期
也不能忽視乳房健康
事實上，這兩位媽媽都是如此。忽視了“前兆的提醒”，她們早在懷孕期間都偶然在自己乳房內摸到過豆粒大小的腫塊，但忽視了“前兆信號”，直到查出有乳腺癌，才恍然大悟。
瀋海濱醫生說，女性在任何時候都不能忽視自己乳房的健康，即使是妊娠哺乳期也不能疏忽檢查。計劃懷孕前應儘早到乳腺專科進行全面檢查，尤其35歲以上的孕婦、有乳腺癌家族史或有乳腺基礎病變的女性，孕前、孕期及哺乳期都要進行B超檢查。
如果孕期發現結節，可以根據結節的可疑程度來定複查頻率，一般乳腺B超報告單上都會有專業的BI-RADS 分級：1~2級的無需特別擔心，定期隨訪，一年複查一次；3級的，建議每三個月檢查一次，檢查頻率一直保持到哺乳完一年；4A級以上的已經有一定惡性的可能，建議儘早做穿刺確診。
不過，最好的方法還是預防在先，乳腺癌同樣有辦法能儘量規避，那就得從改變日常生活方式做起，減少含雌激素類藥物、食物的攝入，規律飲食和作息，少食用煎炸、高糖、高脂食品，合理膳食、多食用新鮮水果、蔬菜，保持舒暢愉悅的心境，戒菸戒酒，定期鍛鍊，佩戴胸罩時間不宜過長或過緊。
這些人患乳腺癌風險更高
浙醫二院腫瘤外科副主任陳益定教授曾做過統計，1000例乳腺癌患者中70餘人存在基因突變，這意味著有約7%的患者跟遺傳相關。
“具有血緣關係的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變的攜帶者，患乳腺癌的機率會明顯高於普通人群。而且有乳腺癌家族史的女性發病率通常也比普通人群高。”陳益定教授表示，當有一名一級親屬（包括父母、兄弟姐妹）患乳腺癌時，這名女性患乳腺癌的風險是無家族史女性的1.8倍，而如果有兩名親屬患乳腺癌，該風險則為3倍，如果有3名以上親屬患乳腺癌，風險會增加到4倍。
不僅母親可能遺傳給女兒，父親也可能遺傳。陳益定教授就接診過一位父系遺傳者，她的爺爺、父親、姑姑都罹患乳腺癌，她也在40歲那年被確診。
另外，一側乳房得過乳腺癌的人，另一側乳房的患癌風險會比正常人高2～3倍。年輕時胸部接受過放療的人也是“高危人群”之一。
“有乳腺不典型增生和小葉原位癌這兩種乳腺病變的人也要特別小心。”陳益定教授提到，這類人群患乳腺癌的風險比正常人高30%以上。
“月經早、絕經遲，這類行經期較長的女性也更易‘中招’。”
陳益定教授介紹，最新來自柳葉刀雜誌的數據統計，我國乳腺癌的發病率最高的年齡段是45歲到70歲，75歲後開始下降 。
女性可以每個月在月經乾淨後1周左右自查乳房，看看是否有乳頭內陷，按按是否有乳頭溢液，摸摸是否有腫塊，一旦發現不對勁馬上去醫院檢查。
看：面對鏡子雙手下垂，仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或溼疹。
摸：左手上提至頭部後側，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外（約三四圈），至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房。
臥：平躺下來，左肩下放一枕頭，將右手彎曲至頭下，重複“摸”的方法，檢查兩側乳房。
擰：除了乳房，亦須檢查腋下有無淋巴腫大，再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物。
浙江在線健康網整合自省錢江晚報 記者 何麗娜、
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主編：尉潔婷責編：陳雨笛
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