南陽天仁中醫:皮膚病的物理治療

皮膚病 中醫 藥品 中藥 南陽影響力 2017-04-01

1. 冷凍治療皮膚病

冷凍治療是應用低溫作用於病變組織使之發生壞死或誘發生物效應,以達到治療目的的一種方法。此法操作簡便易行,且相對安全。作用機制:1、組織壞死作用:機械損傷、細胞中毒死亡、細胞膜類脂蛋白複合物變性、血液循環障礙;2、冷凍免疫反應;3、麻醉作用。

適應症:1、良性皮膚病(1)各類疣:對尋常疣的治癒率可達95%以上;對甲周疣,冷凍治療可作為首選,該方法不會因損失甲母質而影響甲的生長;但是,冷凍療法無論治療何種疣,多數需反覆多次治療。(2)皮膚良性贅生性損害:如疣狀痣、毛髮上皮瘤、結節硬化症的面部皮脂腺瘤、汗孔角化症、脂溢性角化症等損害,冷凍治療不僅有效,且可獲得良好的美容效果。對瘢痕疙瘩,冷凍治療是首選療法之一,特別是損害較小、散在、多發的病人。約半數以上損害在治療後不再復發,但臨床為提高療效,現多采用聯合療法。(3)炎症性增生性疾病:如結節性癢疹、疥瘡結節、肥厚性扁平苔癬、增殖性盤狀紅斑狼瘡等,冷凍治療均有良好療效。(4)色素性疾病:可用於老年性黑子、色痣等的治療,但對面部色痣的治療應謹慎,因可致色素脫失斑而影響美容。(5)其他:冷凍可用於治療斑禿、硬化萎縮性苔癬、囊腫性痤瘡、粘液囊腫、結節病等皮損,均有一定療效。2、惡性皮膚腫瘤及癌前損害:對損害小的非色素皮膚癌(基底細胞瘤或鱗狀細胞癌)冷凍治療有良好療效,治癒率可達95%—98%.對鮑恩病、光纖線角化、粘膜白斑等癌前損害,由於病變表淺,冷凍更易進行,療效也高。

不良反應:疼痛、水腫、水皰與血皰、皮下氣腫、色素脫失、色素沉著、繼發感染、出血等。注意事項:治療後應儘量保持創面清潔和乾燥,對結痂或出現水皰、血皰抽取後可外用抗生素製劑以防感染。對糖尿病患者、長期使用糖皮質激素者、放射性損傷的皮損部應慎用冷凍療法。治療後切勿將痂皮強行剝離,應讓其自然脫落,同時,治療後應避免過度日晒,以免形成色素沉著。

南陽天仁中醫:皮膚病的物理治療

2. 光療法

近年來,光療法的發展日益迅速,在皮膚科的運用也更加廣泛,常見的有紅外線療法、紫外線療法、光化學療法等。本文以紫外線療法為例說明。

紫外線是波長短於紫光的非可見光,其波長為180—400nm,用紫外線治療皮膚疾患的方法稱為紫外線療法。適應症:包括癤、癰、毛囊炎、甲溝炎、丹毒、帶狀皰疹、玫瑰糠疹、特應性皮炎、銀屑病、白癜風、溼疹、慢性苔癬樣糠疹、斑禿、皮膚慢性潰瘍、光敏性皮炎、凍瘡等。禁忌症:對有紫外線可加重的疾病不採用該療法,如著色幹皮病、卟啉病、皮肌炎、紅斑狼瘡、惡性黑素瘤等,對年幼者(小於10歲)、妊娠、甲狀腺功能亢進、活動性肺結核等患者也不主張使用紫外線照射。注意事項:局部照射時應保護非非照射區;治療期間應避免過度使用有光敏的食物、藥物等;治療當日避免過度日晒,必要時使用防晒霜。

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3. 水療法

水療是皮膚科重要的輔助治療方法之一,它是利用水的溫度和清潔作用,以及加入水中藥物的作用而起到治療皮膚病的效用。作用機制:1、清潔作用:清潔皮膚,提高機體抗菌能力;在外用藥物和光療之前,去除皮屑和陳舊藥物,可提高皮膚對新藥物的吸收,增加紫外線穿透性;具有收斂及清除滲出物作用,對滲出性皮損可減少病菌的滋生,減少滲出液分解產物對皮膚的刺激作用,減少分解產物被吸收後作為抗原而引起過敏反應。2、溫度作用:不同溫度的水對皮膚均有刺激作用,兩者的溫差越大刺激作用越強,如皮膚科常用的溫水浴(36—38°C),則有鎮靜、安撫、止癢作用,而熱水浴(38—40°C)則有促進新陳代謝、改善皮膚血液循環的促進浸潤吸收等作用。3、藥物作用:在水浴時加入化學藥物和中藥後,既有普通的水療功效,又可發揮藥物的作用。

我院特採用經多年研製且臨床療效顯著的獨門中藥配方來進行中藥燻蒸和中藥浴以治療臨床難治性、多發性皮膚病,如蕁麻疹、溼疹、玫瑰糠疹、銀屑病等。注意事項:不宜在空腹或飽餐後進行水浴,宜在餐後1小時左右進行;年老體弱和有嚴重心腦血管疾病患者不宜用熱水浴;藥浴後,不宜再用清水沖洗,以延長藥物作用時間;水浴後應及時外塗潤膚劑(尤其是皮膚乾燥者)或其他外用製劑。

來源:南陽天仁中醫皮膚病醫院

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