吃了冰箱裡的菜,杭州37歲二胎媽媽差點胎死腹中!天熱了千萬別這麼吃...
“羊水標本中的白細胞最高達6萬多，是正常值的5倍多，重症敗血症！”
拿到危急值報告，市婦產科醫院的醫生們都替37歲的二胎媽媽阿霞捏了一把汗。因為一盤冰箱裡的剩菜，懷孕31周的馬女士染上單增李斯特菌，險些胎死腹中！
二胎媽媽吃了冰箱裡的海魚
感染李斯特菌發燒三天緊急宮縮
懷孕31周的阿霞是一名高齡產婦，腹中的二胎讓她尤其寶貝。上週天氣熱，加上沒什麼胃口，她從冰涼裡拿出了一盤吃剩的海帶和黃魚，解決了當天簡單的一餐。
第2天，阿霞有些發燒，不過她並沒在意，第三天，她突然感覺宮縮頻繁、下腹墜痛、渾身乏力，這才在家人的陪同下來到市婦產科就診。
阿霞怎麼都不會想到，原本這只是普通的一頓飯，卻差點要了阿霞和肚子裡的二寶的命。
“當天，我們為她進行了保胎治療，但急診血常規結果卻很不好，我們發現她的白細胞指標高達2萬多，這預示著可能存在宮內感染。”值班醫生謝真心中隱隱有些不安，多次複查的胎心監護也提示胎兒的胎心出現異常。
在請示了上級醫生後，謝真為阿霞進行了急診剖宮產手術，剖出了體重只有1750克重的男嬰。“當我打開子宮時，羊水已經渾濁發黃，新生兒全身灰白、肌張力偏低，出生評分只有4分。”
情況危急，幸好兒科醫生積極搶救，新生兒的指標才有所好轉，轉入新生兒監護室進一步治療。
術後第二天，謝真醫生接到了實驗室報告“危急值”的電話，阿霞的羊水及胎盤中被檢出大量的單增李斯特菌，白細胞最高達到6萬多。至此，造成阿霞早產的元凶浮出水面。
孕婦發病率是常人20倍
“單增李斯特菌是李斯特菌屬中的一種，在空氣中無處不在，可以存在於各種哺乳類動物、禽類、海鮮中，尤其是生冷食物裡。”
醫生手繪圖
謝真醫生說，感染潛伏期一般為4天到3個月，這種細菌在-20℃至45℃的環境下都能存活，可以在冰箱內久存，因此被稱為“潛伏的冰箱殺手”，此外，它還有耐乾燥、耐高鹽環境的能力。
阿霞感染的原因與她吃了冰箱裡的剩菜有很大關係。
近幾年，醫院已經救治過4、5例像阿霞這樣的敗血症孕媽媽。2017年，27歲的黃女士在懷孕29周時突發高燒、寒戰、肌肉痛，在市婦產科醫院早產下了死胎。
經過化驗，黃女士的感染指標已飆升至常人的20倍，所有藥物都失去了作用。最終的血培養報告結果顯示，換女士感染了單增李斯特菌，引發了嚴重的敗血症。
與阿霞一樣，黃女士一直喜歡吃日料，尤其是生魚片，整個夏天，她還常吃冰箱裡的生冷食物。
市婦產科醫院產科醫生戴宜霏說，在單增李斯特菌感染者中，約25%為妊娠女性，其他患有基礎疾病的人，比如慢性淋巴細胞性白血病、骨髓增生障礙、癌症、器官移植等患者也容易感染。
“懷孕期間免疫機制受到抑制，孕婦感染單增李斯特菌後的發病率，是常人的20倍。” 戴宜霏提到，當李斯特菌穿透胎盤感染胎兒時，可出現胎動異常、胎兒窘迫、流產、早產、死胎等。
即使新生兒存活，也有很大的風險罹患肺炎、腦膜炎、敗血症，甚至因此出現智力缺陷，新生兒的病死率高達到30%到70%。
冷藏食物高溫加熱即可殺滅細菌
“早期感染單增李斯特菌，症狀一般不明顯，主要是發熱、寒戰、肌肉痛，少數伴有腹痛、噁心、嘔吐等，胃腸道症狀可能比發熱出現得早，也可能是唯一的表現。”謝真醫生說，部分孕婦感染後的症狀與感冒類似，過幾天就好，所以不容易引起重視。
不過，單增李斯特菌怕熱不怕冷，建議食物在食用前進行加熱，一般在60℃下加熱20分鐘或在70攝氏度下加熱5分鐘，即可殺滅細菌。
另外，冰箱並非“保險櫃”，要定期清潔。冰箱內食物生熟要分開，存放不應超過1周，孕期不吃久存冰箱的食物，尤其是生冷食物，不喝未經高溫滅菌的生牛乳、乳酪等，不吃冷藏的冷餐肉、火腿、滷肉、貝類海鮮、吃剩的水果、糕點等食物。
謝真醫生提醒，當準媽媽們可能暴露於李斯特菌時也不必過度恐慌，可加強胎動的自我監測，並將情況及時告訴你的主診醫生。孕期一旦出現發熱、腹瀉或感冒症狀要及時就診。
如果吃過可疑食物，要向醫生報告並積極檢測感染原，必要時合理、足量地給予抗生素治療。另外，單增李斯特菌對頭孢菌素天然耐藥，對青黴素、氨苄西林及紅黴素敏感，當發生新生兒感染時，要母嬰同治。
漫畫圖：戴宜霏
通訊員 戴宜霏 王紅丹
記者 柴悅穎編輯 小杜
杭州日報 誠意出品
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