熬夜上火，不健康的飲食習慣容易誘發口腔潰瘍，這看起來似乎是件再正常不過的“小事”了，即使放任不理，過段時間也會自行痊癒。然而，當口腔潰瘍反覆發作時，可就要注意了，其背後很有可能潛藏著一個“隱形殺手”——白塞病。

近9成白塞病患者首發症狀是口腔潰瘍

說起白塞病，大多數人是聞所未聞。廣東省第二人民醫院風溼免疫科主任李天旺介紹，白塞病屬於自身炎症性疾病，患者會出現反覆性的口腔潰瘍，另外，肛周和生殖器也可能會出現潰瘍，並且還可能出現眼炎及皮膚病變，血管、消化道、肺、神經系統、關節等多器官組織都可能會“遭殃”。

“為什麼我們會一再強調患者要注意口腔潰瘍？根據2019年中國白塞病患者生存狀況報告顯示，在白塞病患者的單個症狀中，口腔潰瘍出現的比例最高，可高達99.5%；其次是陰部的潰瘍和皮膚損害，分別佔據70.9%和67.1%。而在首次發病的症狀中，有近9成的白塞病患者會出現反覆的口腔潰瘍。”

李天旺主任強調，白塞病雖然可累及全身各個系統，每位患者症狀或有不同，但是大部分患者都有口腔潰瘍病變，這個是非常重要的線索。口腔潰瘍在臨床上很常見，病因也非常複雜，白塞病僅是其中的一個可能。如果口腔潰瘍反覆發作，特別是發作時潰瘍較深較大且為多發，或者出現膿皰時，就應注意白塞病可能，此時應及時到正規醫院的風溼免疫科就診，請醫生進行檢查鑑別。

白塞病確診難 一半患者需5年或以上才確診

也正因為如此，所以白塞病確診非常困難。李天旺主任指出，以白塞病最常出現的口腔潰瘍、眼睛炎症、皮膚病變，包括結節性紅斑、皰疹、痤瘡等症狀來看，因為所有的這些表現均並非僅見於白塞病，而大眾對白塞病也缺乏警惕，因此容易疏忽而置之不理，直到內臟等器官出現病變的時候才得知患上的是白塞病。

“有數據顯示，從2015年至今，仍然有超過一半的患者需要經歷5年甚至以上的時間才能確診，並有逐年增長的趨勢。”

通過正規治療，白塞病患者也可擁有高質量生活

白塞病之所以令人恐懼，是因為它易反覆發作，且反覆的強度與頻率受眾多因素影響，因此，大多數患者的病情發展狀況起伏波動。不過，白塞病患者也無需過度擔心，李天旺主任表示，雖然白塞病目前無法徹底根治，但是通過正規治療和調整生活方式，及早控制病情，白塞病患者也可以擁有高質量生活。

“白塞病的治療重點是及時抑制炎症加重和復發，以防止不可逆轉的器官損害。治療方法分為一般治療、局部治療、全身治療和手術治療，需根據患者具體病情進行合適的選擇。”

其中，在藥物方面大致包括激素、免疫抑制劑、生物製劑、中藥及其他輔助藥物，尤其是生物製劑。近年來，生物製劑在治療白塞病中出現了明顯的增長趨勢。李天旺主任指出，由於生物製劑的價格相對傳統藥物昂貴，尚未成為白塞病患者的首選用藥，目前只有在病情嚴重到有器官受損或常規治療無效的情況下才會考慮使用，但隨著社會各方面政策的改變和研究的進展，生物製劑或許是白塞病患者未來的一種新的選擇。

另外，由於白塞病和遺傳有一定的關係，有患者擔心是否可以正常懷孕生子？對此，李天旺主任說，這個影響不太大，病情控制穩定的患者，可以在醫生指導下順利懷孕產子。當然，如果處於疾病活動期，特別是累及到內臟時，肯定要先系統治療，把炎症控制好，才可以在醫生指導下懷孕。

最後，李天旺主任強調，正規的治療需要患者和醫生互相配合，患者需保持良好的心態，不要自行減藥停藥，也不要過分焦慮恐懼，學會跟疾病“和平共處”。