三湘都市報8月30日訊 耳鳴、耳朵流膿大半年，市民李梅一直以為自己是中耳炎。直到今年8月初，經手術探查，她被發現左中耳呈肉芽腫性炎，才得知自己患上了結核性中耳炎。今天，省胸科醫院專家發出提示，這種病很容易誤診，影響患者的聽力，有同樣症狀的患者需要注意。
左耳不適治療卻不見效果
2018年9月份，家住長沙市嶽麓區的李梅，出現了左側耳鳴且聽力下降的情況，但她沒有引起足夠的重視。
直到今年3月份，耳鳴愈加嚴重，李梅來到某耳鼻喉專科醫院就診，經耳鏡檢查發現，她的左耳骨膜已經穿孔。隨後，李梅開始接受藥物治療，雖然耳鳴症狀有所好轉，但耳朵裡開始流出清亮的液體。“還以為我吃的藥起作用了，當時還蠻高興的。”然而沒過多久，李梅的病情漸漸的加重了，原本清亮的液體漸漸變得黃且渾濁，她感覺自己耳朵的問題越來越嚴重。
治療了一段時間，李梅的聽力仍呈進行性下降。她又到了長沙某醫院就診，發現左耳骨膜的穿孔也增大了，她開始服用抗感染藥物，同時局部滴藥。“感覺藥吃進去根本沒有效果，左耳聽力還是在不斷下降，一直流膿，這耳朵外觀也改變了，嚴重的影響美觀。與其這樣，還不如不治的好。”看到自己吃了那麼多藥，但效果並不明顯，沮喪的李梅一度想放棄治療。
原來是患上了結核中耳炎
為了找出病因，李梅在醫生的建議下接受了耳部的相關手術，提取的手術標本病理檢查提示，左中耳病變部位呈肉芽腫性炎，考慮是結核中耳炎。
8月初，李梅來到湖南省胸科醫院內二科接受進一步治療。
入院後，該院內二科主任李芳白主任醫師帶領醫護團隊針對李梅的病情進行了細緻檢查，發現除了左耳病變，她還同時存在胸腔積液、頸部淋巴結腫大，左耳的分泌物中檢出了結核分枝桿菌。
記者今天瞭解到，在接受了個體化抗結核治療後，目前李梅的左耳分泌物逐漸減少，聽力慢慢恢復，病情在逐步好轉中。
延伸：耳朵怎麼也會得結核病？
李芳白主任解釋，人體除了頭髮、牙齒和指甲外，其他任何組織和器官都可能受到結核分枝桿菌的侵襲從而導致結核病。結核病以肺結核多見，佔80%，肺外結核病佔20%左右。
中耳的原發結核很少見，大多繼發於肺結核，也可由淋巴結結核、骨、關節結核等其他部位結核病灶播散而來。部分可由鼻咽部結核菌經咽鼓管直接侵入中耳，或由血行播散而來。
李芳白提醒，由於結核性中耳炎早期往往僅表現為耳痛、流分泌物、聽力輕度下降等症狀，臨床上少見且極易誤診。因此，對於出現不明原因的耳鳴、聽力下降或耳朵流膿的情況，經一般的抗炎治療無效或病情加重，需警惕結核性中耳炎的可能，應及早就醫明確診斷，及早正確治療。
記者 李琪 通訊員 羅玉玲 楊正強
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