深夜，當你即將入眠

卻突然有一陣噪音襲來

是不是馬上變得輾轉反側難以入眠？

如果這種噪音長時間伴隨

更是讓人煩躁不已

它就是——耳鳴

為什麼我的耳朵裡有奇怪的聲音？

耳鳴，是指在外界沒有聲源傳入耳朵時，卻能感到耳內有響聲的一種主觀感覺。

簡單來說，就是在很安靜的環境下，也能明顯聽到耳朵裡有嗡嗡嗡、轟隆隆、吱吱喳喳等等一類奇怪聲響的症狀。

人能夠聽到聲音，是聲波經過外耳、耳膜、中耳、內耳、聽覺神經再到大腦中樞，這個路徑叫做聽覺通路，在這條路上，哪個環節出點問題，都可能會出現“無聲自響”的耳鳴症狀。

耳鳴的生理機制目前還沒有完全明確，近來關於耳鳴發病機制理論認為，不是來源於自身體內的音源（血管搏動、動脈雜音等），可以被認為是產生或者源於中樞神經系統，可能與神經活動抑制喪失導致，還有一些理論把耳鳴比作“聽覺性癲癇”。

除了生理因素，耳鳴還被認為和多種疾病息息相關。

發生耳鳴，要警惕是不是生了這些病！

會產生耳鳴症狀的疾病，大概可以分為兩種：耳源性疾病和非耳源性疾病。（耳鳴症狀常先於其他症狀，有一定預示疾病的作用）

【耳源性疾病】

▶ 耳部原發疾病

耳內異物、炎症導致耳內腫脹發生阻塞；耳膜充血、穿孔；中耳積液或感染、耳硬化等疾病，可能會發生傳導性耳鳴。

特點：多為單側，音調較低，有節律性，如“隆隆聲”，“轟轟聲”。

如果有內耳、耳蝸疾病，或發生內耳震盪、水腫，聽神經痛等疾病，可能會刺激耳蝸而發生感應性耳鳴。

特點：常呈高音調，如蟬嗚音、嘶嘶聲、汽笛聲等，有間歇性。

▶ 病毒性耳鳴

流行性腮腺炎、麻疹、水痘、流感、腦膜炎、肺炎等病毒感染性疾病，可能會損害聽覺神經。

特點：蟬嗚樣耳鳴，這類耳鳴一般發生在前置疾病痊癒之後。

▶ 外傷性耳鳴

由於外力作用，導致耳內組織或聽覺神經受損，也會產生耳鳴症狀。

特點：常有頭痛感，有的時候會和外界的聲音共鳴，高調低調可能同時出現。

▶ 噪音損傷

短暫的強噪聲（比如爆炸）或長期反覆的噪聲（比如迪斯科音樂），都可以導致聽力下降並伴隨耳鳴和眩暈。

特點：這類耳鳴多數可自行減弱消退。

▶ 耳毒性藥物中毒

大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物均可引起劇烈耳鳴。常用的抗生素如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等，對聽神經及前庭神經均有毒害作用。其中早期可出現耳鳴。

特點：往往是高音調，呈雙側性，初期有嗜睡的感覺，停藥後有好轉趨勢。

【非耳源性疾病】

▶ 頸部疾病

頸部腫痛或頸椎病等其它頸部疾病，可能導致頸動脈受壓，被壓住的動脈一側可能出現耳鳴。

特點：有持續性，低音調，耳鳴的程度可隨體位的變化而變化。

▶ 顱腦疾病

腦內血管瘤、顱腦腫瘤有時可能會壓迫聽覺神經或聽覺中樞，導致耳鳴產生。

特點：常有夜間加劇、音調高而刺耳的特點。

▶ 全身性疾病

肝腎疾病、糖尿病、結核病、內分泌紊亂等疾病，可能會導致全身功能紊亂出現耳鳴。

特點：常為高音調，雙側性。

耳鳴還與心血管疾病相關，耳與心血管的神經分佈在大腦和脊髓及其通路上有許多共通點，耳蝸對缺血、缺氧比心肌敏感。因此，耳鳴可作為心血管疾病的重要標誌。

▶ 心理障礙

耳鳴還與社會環境、心理因素明顯有關。當人的情緒憂鬱、焦慮不安時，也可出現耳鳴。

特點：音調高低不定，多為雙側性，夜間加劇。並伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等症狀。

耳鳴應該如何治療？

耳鳴實際上是一種症狀，而非疾病，因此治療耳鳴常常要先解決導致耳鳴的病因。

出現耳鳴症狀，首先應該前往正規醫院的耳鼻喉科進行常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等，有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。

確定了病因，治療好導致耳鳴的疾病，耳鳴自然也就會好轉、消失。

而針對一些病因不明的耳鳴，或疾病痊癒後的遺留耳鳴，就要採取對症治療的方法了，如：習服療法、掩蔽療法、鬆弛訓練、藥物療法等。

對症治療的主要原則就是，減輕耳鳴對患者生活的影響，幫助患者適應、習慣耳鳴，學會與耳鳴共處。

耳鳴不是病

但它可能預示著一些疾病

需要引起重視哦！

參考文獻：

1.宗和. 耳鳴：疾病的早期信號[J]. 醫藥保健雜誌, 2008(2):6-7.

2.蔣子棟. 耳鳴別忘排除外顱腦疾病[J]. 醫藥與保健, 2012(5):8-9.

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