鼻炎是個很普遍的問題，而且很多人對鼻炎的認識存在一些誤區，甚至說不太瞭解，所以我就把我在臨床上對鼻炎的認識和我的一些常見處理措施以及注意事項，給大家做一個普及，希望對大家有所幫助。

認識鼻腔

首先大家認識一下鼻腔是用來做什麼的，它有幾個作用。

第一是用來過濾空氣，鼻腔內有鼻毛，鼻毛可以把一些髒東西會形成鼻疙瘩流出來；

第二，人是恆溫動物，要把溫度變成人體適宜的溫度，才能吸進去，這樣才不會引起肺部支氣管的不適，所以鼻腔還有一個很大的作用，就是給空氣加熱；

第三，可以使乾燥的空氣變成溼潤起來，變成人體所適宜的溼度。鼻腔主要有這幾個作用。

為什麼北方人的鼻腔比南方人長，其實自然界會對人類的物種進行一個選擇，北方天氣比較乾燥，空氣比較寒冷，所以要有足夠的鼻腔把這些空氣加熱、溼化，所以北方人的鼻子比南方人長。

中醫是怎麼認識的呢，鼻腔與肺部呼吸是相通的，所以我們講肺開竅於鼻，所以中醫有這種說法，鼻腔是我們呼吸的外聯器官，它和中醫的肺是屬於一體的，這是中醫對它的一個認識，所以我們治療鼻炎也會從肺論治。

鼻炎的分類

我們常說的鼻炎只是概括性的一個診斷，其實鼻炎分很多種，我們不講那麼詳細，我們講幾種大家熟悉的鼻炎。第一慢性的鼻竇炎，第二是過敏性鼻炎，第三個是常見的肥厚性鼻炎，我們主要談這三種鼻炎臨床上簡單的鑑別和一些思路。

１. 鼻竇炎

首先談下鼻竇炎。竇就像蜂窩一樣，中間是空的，從外面看起來像一座房子，其實裡面四通八達，竇就是這樣的，在我們人體臉部，凡是突出的地方，其實就是空腔的地方，所以我們說話的聲音才會引起共鳴，所以人體才會顯得這麼有輪廓。

竇有鼻竇，就是鼻樑聳起的地方，有腮竇，是兩個臉頰突出的地方，有額竇，就是鼻樑最頂端的地方。這些鼻竇、額竇、腮竇，中間是空的，所以一旦引起鼻炎，或者鼻塞引起感冒，或者游泳耳朵進了水，就會引起炎症。

首先頭痛，流黃鼻涕，尤其農村裡非常多見，經常黃鼻涕沒完沒了，有時候會流濃鼻涕，這種就是我們常見的鼻竇炎，它其實就是存在於鼻竇、額竇、腮竇的一種炎症反應。

西醫的治療就是沖洗，使用抗生素，這樣的一些方法來治療，效果並不是很好，當然對急性的鼻竇炎，西醫的治療是非常有效的，我們大家不要排斥西醫的治療。

鼻竇炎治療

我們中醫的治療主要是清熱解毒，尤其是通過清肺熱的治療方法，中間也會用些洗滌的方法，用中藥熬成水對鼻腔進行沖洗，尤其對於慢性鼻竇炎的治療效果會非常好，而且比較穩定。

我在臨床上也會使用一些鼻炎粉，使用一些小方子治療鼻竇炎，比如說慢性鼻竇炎流濃鼻涕的，會引起頭痛這種症狀的，經常濃鼻涕沒完沒了，有時候還有血絲的。

我有個小方子，就用地麻子，搗爛，用紗布包起來，塞在鼻孔裡面，當把它抽出來的時候會發現粘了很多膿絲和很多粘粘的鼻涕，再配合內服的方法會起到很好的效果。

這種鼻竇炎是急慢性鼻竇炎的誘因，有些是一些感冒和中耳炎的誘發，還有一些是小孩子喜歡吃肥膩的東西，吃肉的小孩子特別多，對小孩子有鼻竇炎的，我們肯定要他吃得清淡一點，甜食、垃圾食品以及肥甘厚膩之品，這些都不要吃，這是我們要注意的一個方面。

２. 肥厚性鼻炎

第二種是肥厚性鼻炎，我的患者我全部教會他們怎麼看鼻孔，本來我們鼻孔裡面是非常通暢的，但是肥厚性鼻炎我們會發現鼻子裡面有一團肉，有時候是一團白白的肉，有的時候是一團紅紅的肉，把鼻腔堵住了，只能看見一條縫，這個叫肥厚性鼻炎。

肥厚性鼻炎有個很容易被大家忽視的症狀，就是由肥厚性鼻竇炎引起的夜間咳嗽和慢性咽喉炎，這是什麼原因呢，我們的鼻子本來是非常通暢的，但是因為晚上睡覺的時候人由直立變成平躺的狀態，鼻子就塞住了。

睡著了很多人是張口呼吸，但是鼻腔還是要運作，還是會產生鼻涕這樣的一些分泌物，分泌物流不出來怎麼辦，通過鼻咽管往咽喉部位倒流，我們叫做鼻滴漏綜合症，倒流會刺激咽喉部位，所以很多小孩到了晚間的咳嗽很多是鼻炎引起的，找中醫看也找西醫看，都按咳嗽在治療。

但是如果長期不治療，就會出現，好多小孩子把喉嚨一張開，可以看到後面咽喉壁有好多小團小團的肉，我們叫做咽喉壁的淋巴增生，久了之後經常會引起扁桃體發炎，這一連串的事情都引起來了，其實這裡面重點是要解決鼻粘膜肥厚這個問題。

西醫拿這個病真沒辦法，除了做手術切掉，我是非常不主張這樣做的，因為我們所有的疾病都是有因果的，不去找到它的原因治療，很多東西又會捲土重來。

肥厚性鼻炎治療

那麼中醫怎麼治這個疾病呢，其實鼓起的那一團肉，就是肉芽的增生，裡面不是很堅硬的東西，是一些多餘的水分，水分是從寒而來，這是我講的重點。

為什麼說從寒而來，很多人都是生活在南方溼熱的地帶，都覺得自己有火，很熱，很多人喝涼茶，說實話我是非常反對喝涼茶的，你只是感覺到熱，實際所處的情況是恰好相反的，比如說我們經常坐車是在空調環境裡，小孩上學、你工作的環境，都是在空調房裡，睡覺也是在空調環境。

事實上在炎熱的夏天享受的是冬天的待遇，基本是把自己放在一個比較寒冷，溫度比較低的，人造的冬天的環境裡面，人時時刻刻受到寒邪的入侵。我們試想一下，如果我們人體一天到晚不出汗，就會出現人體多餘的水份排不出去。

排不出去人體會出現一種浮腫的狀態，不知道大家感覺到沒有，天天吹空調，早上起來都是暈暈沉沉的，臉都是腫腫的，這就是一個水液不代謝的狀態，就是水液在人體過多的儲留，該出汗的時候沒出汗，沒有與天氣做相互的溝通，沒有讓皮膚進行正常的呼吸所導致的。

那麼鼻腔也不例外，鼻粘膜也是水腫的，所以早上起來都要打噴嚏，打噴嚏其實是人體的一個保護反應。大家知道打噴嚏的過程嗎，打噴嚏是深吸一口氣，然後打出來。

其實是調養人體的肺氣，噴嚏打久了會發現會微微出汗，鼻涕會流出來，其實就是人體的一種自我調節，反而不是一種病態，是人體的一種自我保護反應，告訴你體內的寒氣太重了，體內的溼水太重了，要把它排出去，是在暗示我們應該對身體進行干預了。

所以我們中醫就有個取嚏法，這個取嚏法我教了很多人去應用，就是用衛生紙，搓成兩個尖尖的東西，每天早上我吹了空調，早上起來第一件事，還不等身體的反應，就捅自己的鼻孔，然後鼻子就會很癢很癢就會打噴嚏。

拼命的打幾分鐘，就會發現地上溼紙團會很多，不是誇張，這些都是人體應該排出來的，我非常主張空調環境下生活的這種非自然行為的人可以採用這種取嚏法，對人體進行排寒排溼，是非常有幫助的。

所以我現在看小孩子的鼻炎基本上都沒問題，叫大家看大家也沒問題，你們都知道它的根本原因在哪裡，這種小孩水果都不讓他吃，不能喝冰的，不能吹空調，如果要吹空調，要把空調溫度調高一點，起碼是28度左右，不要調到21度22度。

之前開個玩笑和患者說空調不要開得太低了，他說我家沒有，都是18度就可以了，不會調得很低，18，9度還不低啊，有些到16度就調不下去了，小孩在這樣的環境下生長怎麼可能不得鼻炎，我們都受不了，還別說小孩。

所以我治療這種鼻炎，我就做兩件事情，第一是增強人體的陽氣，好多小孩在我那裡看的時候，這麼小的小孩我都用麻黃附子細辛湯，用這些熱的藥，什麼意思，把人體內的太陽照起來，把陽氣補起來，陽氣一起來地上自然就乾燥了，鼻腔也是這樣的，所以臨床上好多看鼻炎的都用這些藥。

第二是加一些健脾祛溼利水的藥，體內的水溼重了，有兩個途徑，要麼就通過體表，通過增強人體的肺氣，用麻黃荊介防風這一類的藥，用一句形象的話講，就是開窗透氣，把多餘的廢氣排出去。

還有一種方法用鼻炎粉塞到鼻子裡，讓這個地方局部得到一種溫化，一些寒水也可以排出來，所以內治和外治一起配合，效果更加好。

但是治好了就是好了嗎，如果不從生活方式來改變，如果這個小孩子天天像小白老鼠一樣養著，如果天天處於這種人造的冰凍的環境裡面，那你就會成為我的常客。

什麼意思？沒有改變你的生活習慣，沒有改變你的居住環境，沒有改變你的飲食和運動習慣，你的狀態也不會改變，所以我看病看到最後發現，所謂的神醫不是神醫，所謂的高手也不是高手，醫生救不了你。

任何東西都有因果，我們都要從自身去找原因，只有這樣這個醫生才能真正跟你結緣，反過來說如果這個醫生沒有對患者進行教育，我覺得這個醫生也是個失敗的醫生。

這也是為什麼我每講一個問題，我一定會和他的生活方式掛上鉤，一定要指導這些患者去改變他的生活環境，改變自己的行為習慣，改變自己的飲食習慣，改變自己的居住習慣，改變自己的運作習慣，以及對疾病的認識，這個是非常非常有意義的，遠遠勝過我或者別的醫生開的那幾付湯藥。

那幾付湯藥只能取得暫時之功，但是要長治久安，醫患之間是需要溝通，需要共同作戰的，而不是醫生一個人在孤軍奮戰，這也是我給大家講這些常識的原因所在。

３. 過敏性鼻炎

再一個就是過敏性鼻炎，這個過敏性鼻炎不知害了多少人，我們大家都知道，過敏性鼻炎確實很難受，一到冷環境，一到天氣變天的時候，一到天氣受到汙染的時候，一天春天來的時候。

尤其是北京一到秋天的時候那個楊柳絮滿天飛，那些過敏性鼻炎的人就可難受了，一天到晚打噴嚏，一天到晚在那流眼淚，看起來老是要感冒，其實就是過敏性鼻炎的表現。

今天我尤其要談一個重點話題，什麼是過敏，比如我們說這個人很敏感，他從你面前走過去，你用不友好的眼光看了他一下，如果他是個很肥胖的人，他一定會認為你是譏笑他長得很胖，這個就是過敏。

過敏反映什麼，過敏是說這個人不夠堅強，不過堅強的本質是他不夠強大，用中醫的話來講是說這個人陽氣不夠，這個人正氣不足。大家不要小看我這麼簡簡單單去評價，這才是真正的過敏的核心所在。

過敏性鼻炎治療

過敏的疾病有很多，大家知道嗎，情緒也會過敏的，比如我們說的胃神經官能綜合症，一天到晚覺得肚子脹，不舒服，去檢查啥事都沒有，這些人都介於情緒比較敏感的這種人，還有一種人，吃下涼的就拉肚子，吃熱的就上火，這個也是屬於過敏，這是消化道的一些症狀。

呼吸道也有很多過敏性疾病，比如過敏性咳嗽，就是咳啊咳，檢查肺部啥問題都沒用，就是咽喉的地方受不了冷空氣，一受到冷空氣就咳嗽，一到半夜溫度下降了就開始咳嗽，又不嚴重，白細胞又不高，腹壓也不高，中心粒細胞也不高，但去到醫院裡怎麼辦，人家一定給開抗生素，這些也是誤治非常大的疾病。

還有我們講的咳嗽變異性哮喘，類似於咳嗽，類似於是哮喘，西醫的病名我們就不去細談。還有一種就是我們講的哮喘，過敏性哮喘就是典型的過敏性症狀，此外還有些過敏性疾病，比如皮膚的蕁麻疹，動不動就起蕁麻疹，也是一種過敏性。

過敏性鼻炎只是這麼多過敏性疾病裡面的一種而已，我們現在醫院是怎麼處理的呢，去查過敏源啊，對花粉過敏，對蟲卵過敏，然後經常點一些滴鼻液，一些脫敏療法。

這個病，我可以斷言，這真不是蟲卵的錯，也不是花粉的錯，也不是蛋白質的錯，這是人出問題了，如果人一生下來過敏，那是天生的過敏，那個我可以考慮，如果是後天性的過敏，我們一定要從自身找原因，原因出在哪裡，我和大家說一下，真的就是人體的陰陽不協調，人的正氣、陽氣受到了傷害。

所以我治療這種疾病，是從人體的整體入手的，雖然過敏性疾病治起來確實比較棘手，我在這裡給大家灌輸一個概念，好多疾病的改善其實是基於體質的改善，體質的改善是最考驗醫生的，也考驗患者，這個就需要醫生對患者進行一個教育，也需要一個過程，也需要患者本身的一個參與。

從生活方式的各個方面去注意，方方面面的原因，我在這裡講的目的就普及疾病背後的真相，讓大家對這個過程有所瞭解。尤其是這種肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎，都是基於體質的原因，體質的原因和什麼有關係，當然和先天的體質有關係，更多的是後天的環境，是後天人為造成的變化，這個是更重要的原因。

我在臨床上治療這些，基本上是用些溫陽的方法，加上一些祛風的藥。逐步逐步去治療，配合患者主觀的生活方式的改善就會達到很好的效果。現在知道鼻炎是種現代生活病，這種患者特別特別多，我光看鼻炎都可以看很多患者，這個其實講完了以後鼻炎其實並沒有那麼可怕。

其實西醫的很多治療除了鼻竇炎之外，肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎，西醫的治療確實存在一些誤區，所以我們從這兩個方面入手，第一從藥物、從外治療法，另一個方面就是患者主觀的一個配合。

我最後再補充一個常識，中醫講道法自然，要看天看地，我們要尊重自然的變化來養生，這裡我要說一句，我們的很多疾病都是因為逆道而行所導致的。

我一直主張夏天就應該出汗，夏天就應該適當多運動。但是現在我們很多人都是吃冰的，坐在那個冰冷的環境裡面，是搞錯了。到了冬天，我們就應該少運動，就應該多呆在家裡，多晒晒太陽，這個是很正確的。

但是到了冬天發現很多人一大早就出去運動去壓腿啥的，這個也是逆道而行。尤其是在我們嶺南地帶廣東這個地方，第一喝涼茶是絕對錯誤的，你只是感覺到熱要喝涼茶，溫度這麼高我要喝點涼茶，你沒有考慮到你的實際情況，到底需不需要喝涼茶。

廣東這個地方本來就溼熱，粘粘搭搭的不出汗，你還要呆在空調房裡面，我們就更應該出去適當運動出出汗，但是有幾個人做到了這一點？

以為生活條件優越了，不需要運動了，成功的從一個體力勞動者轉化成一個知識型不需要體力勞動的高級白領，從某一個方面來說克伐了人體本身的能力，違反了最自然的原則。

所以也會有很多疾病，我是希望大家多從自然裡面學會中醫的智慧。希望大家從這堂課裡領會到鼻炎以外的知識，也會對鼻炎本身有個初步的認識，就講到這裡。

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作者：顏彪華。

來源 | 顏大夫健康之家。

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