懷孕期間，是女性的一個特殊時期，相對的抵抗力會下降，感染外界病原體的機率會比非孕期的機率高，而圍生期又是對於孕媽、寶寶非常重要的時期，這個特殊時期一種很常見的致病菌——B族鏈球菌，不僅會引起孕媽絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產，還可能會引起寶寶腦膜炎、新生兒肺炎，甚至敗血症。雖然目前我們都對其有所防治措施，但是仍然是引起新生兒發病的重要病因。

如何檢查是否感染B族鏈球菌？

因為懷孕的早期、中期感染B族鏈球菌而引起宮內感染的情況比較少見，所以我們檢測B族鏈球菌多數選在懷孕晚期（35-37周）。檢測分泌物的位置選擇孕媽宮頸、陰道、直腸、肛門等多個部位。

一般檢查前不需要對孕媽的外陰進行消毒，也不需要使用檢查窺器撐開陰道，只需要先擦去孕媽的外陰分泌物，取陰道壁下段的陰道分泌物後再在肛周旋轉一圈取樣，同時還需要採集肛門括約肌上2.5cm的直腸標本，以增加檢出率及準確性。

如何預防圍生期感染B族鏈球菌？

目前，預防圍生期B族鏈球菌的方法多是在分娩前預防行的使用抗生素治療，那麼對於哪些人群需要進行預防性治療呢？

主要是針對胎膜早破，並且檢查B族鏈球菌陽性的孕媽，或者存在感染B族鏈球菌高危因素的孕媽。高危因素主要有：懷孕不足37周、胎膜已破時間超過18個小時、孕媽體溫超過38攝氏度、既往懷孕有B族鏈球菌感染史或者泌尿系B族鏈球菌感染史。

現在很多地區都已經普遍性的對孕媽進行B族鏈球菌的篩查，但仍有部分經濟水平比較落後的地區，只能做到對高危孕媽進行篩查，所以孕媽自己應該重視起來，如果存在高危因素，應該積極篩查。

如何使用抗生素預防B族鏈球菌？

對於B族鏈球菌的用藥，醫務人員會根據孕媽的情況以及藥物過敏史等選擇合適的抗生素。存在高危因素的孕媽預防B族鏈球菌感染的首選抗生素是青黴素G，其次是氨苄西林，但是使用青黴素前，孕媽需要進行皮試，部分不願進行皮試或青黴素超敏的孕媽，可以選擇使用頭孢唑林，首次劑量2g，以後每8小時1g靜脈點滴直到分娩。

如果孕媽對於頭孢類抗生素過敏，可能需要使用紅黴素或者克林黴素，對於紅黴素、克林黴素耐藥的孕媽，可能需要選擇萬古黴素直至分娩。

目前，因為對於抗生素的耐藥性越來越高，針對B族鏈球菌感染的疫苗也在研究當中，還沒有正式投入到臨床，但是疫苗很有可能成為安全、有效的預防妊娠期B族鏈球菌感染的替代治療方案。

妊娠晚期B族鏈球菌感染可能會嚴重影響孕媽以及寶寶的健康安全，所以我們應該重視孕媽圍生期B族鏈球菌的篩查，如果篩查結果陽性建議儘早使用抗生素預防感染，以降低孕媽以及寶寶的發病率。