受訪專家：南京市婦幼保健院營養科 副主任醫師 戴永梅
《生命時報》特約記者 孔曉明
葉酸是一種水溶性維生素，因最早是從菠菜葉子中提取出來的，故名為葉酸。葉酸對於胎兒的神經系統發育尤為關鍵，但人體自身不能合成，所以只能通過食物和營養素補充劑獲得。很多人認為補葉酸應從備孕開始，也有人認為應懷上後再補。對此，南京市婦幼保健院營養科副主任醫師戴永梅做出瞭解答。
孕早期主要是胚胎形成過程，妊娠14~28天是胎兒神經管分化和閉合的關鍵時期，葉酸缺乏可增加胎兒神經管畸形的危險。研究表明，婦女在服用葉酸4周後，體內葉酸缺乏的狀況才能明顯改善，因此，育齡婦女應至少在孕前3個月就開始補充葉酸。葉酸補充劑中的葉酸比食物中的葉酸能更好地被機體吸收利用，所以專家建議，孕前3個月開始每日服用400微克葉酸，使其體內葉酸維持在適宜水平，確保胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態，預防胎兒神經管及其他器官畸形的發生。
孕期繼續補充葉酸可以預防高同型半胱氨酸血癥，促進紅細胞成熟和血紅蛋白合成，足量的葉酸補充還能預防早產。孕期的葉酸應達到每天600微克,孕婦要多吃富含葉酸的食物，像綠葉蔬菜、蛋類、動物肝臟及堅果等。如果每天能吃到400克蔬菜，其中一半為綠葉蔬菜的話，可以補充200微克葉酸。天然食物中的葉酸是四氫葉酸的衍生物，烹調加工或遇熱容易分解，生物利用率低；合成的葉酸是氧化型單穀氨酸葉酸，穩定性好，生物利用率高。因此，孕期除了要吃富含葉酸的食物之外，還應每天補充葉酸400微克以滿足生理需要。
葉酸是一種人人都需要的B族維生素，但過量補充也會影響自身健康。葉酸攝入過量會影響人體鋅元素的吸收，導致缺鋅。研究表明，孕婦攝取過量的葉酸會增加孩子出生後患自閉症的風險。所以孕媽媽每天補充的葉酸要保持在1000微克以內。但這也不是絕對的，曾經分娩過神經管畸形孩子的婦女就比較特殊，應該在醫生指導下，孕前3個月至孕後3個月每天補充4000微克葉酸，這個劑量要比普通孕婦多近10倍。
綜上所述，孕媽媽在孕期如果能保證平衡飲食的話，絕大部分營養素可以從食物中獲得。建議有條件的準媽媽可以定期到醫院的營養門診，由有經驗的營養師調查膳食情況，做到缺了再補，缺多少補多少，既不要營養不足，也不要過量補充，真正做到科學合理補充葉酸。▲（文章來源：生命時報）
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