“站如鬆，坐如鐘，行如風，臥如弓”,這是中國傳統文化中對人平時姿勢的要求。說得通俗一點，就是要求我們保持身體姿勢的端正。當時古人提出這樣的要求，也許只是出於儀表堂堂的考慮，現在，從醫學的角度分析這樣的要求，不禁感嘆古人的人體生物力學知識的“超前”。
人體的脊柱位於身體的核心位置，是支撐我們身體的脊樑，是連接大腦和四肢的樞紐、是脊髓和神經過往的交通要道、是維持身體靈活性的支點。這樣的脊柱是由多個椎體和椎間盤相互連接而成，直立體位時，為了維持位置，脊柱周圍有很多肌肉肌腱，跨越牽拉於相鄰椎體之間，有時跨越一個或多個椎體，使椎體之間相互固定，還有很多肌肉連接脊柱和頭顱、兩肩關節、胸廓、骨盆，甚至是下肢，使脊柱能夠矗立在人體的中心。當人體站得筆直，坐得端正，那麼脊柱的位置就是直立的。上述那些維持脊柱直立位置的肌肉，在對稱位置上的肌肉張力就是相等的，這是一種堪稱完美的平衡狀態，這種狀態下，肌肉是不容易勞損的。
從頭到骨盆，依次是頸椎、胸椎、腰椎及骶椎，骶椎是脊柱的底座，沒有活動能力，而腰椎就是脊柱這座可以活動大廈的基礎，承擔的負荷可想而知。維持腰椎這段脊柱姿勢的肌肉非常容易勞損。現代社會，科技奔湧先前，生活五彩斑斕，可是我們的脊柱承受的各種壓力、張力、旋轉剪切力也是多種多樣。當脊柱不在直立位置時，周圍的肌肉張力也就不在對稱，必然會有某些肌肉的張力明顯高於平時，這樣的情況如果經常反覆的出現，這些“多幹活”難免出現疲勞，嚴重的就會導致病態勞損。
日常工作中，很多精英低頭弓腰面對手機電腦，使脊柱前後方肌力不對稱；身體傾斜或旋轉姿態工作，使脊柱左右肌力不對稱；休閒在家，躺臥在沙發上，使脊柱後凸，特別是下腰段後凸嚴重。維持脊柱姿勢的肌肉放鬆，初始時感覺輕鬆愉快，時間久了，各種應力集中在椎間盤和韌帶上，就會導致這些組織的退變。長時間開車時，脊柱也是出於後凸狀態，脊柱前後肌力不對稱。還有長時間站立低頭做手術的外科醫生，長時間坐立扭轉脊柱低頭的牙科醫生，伏案工作的編輯會計，彎腰用力的搬運工人等等。
可以看出幾乎生活中的每個人都會面臨著各種各樣肌力失衡的時刻，有時是短期的，有時是反覆的，有時是長期的。腰肌，這些維持脊柱正常姿勢的肌肉，很容易就勞損了。
腰肌勞損，又稱功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎等，實際上為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，是腰痛的最常見原因之一，主要症狀是腰或腰骶部反覆發作的脹痛和痠痛，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。其日積月累的損傷，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。
這種病症的常見程度，可以說幾乎每個人一生中都會患有一次或多次，反覆發作者也不在少數，更有部分患者因其反覆發作遷延不愈，進而導致心理焦慮，甚至產生抑鬱。心思重的患者，還經常懷疑自己得了嚴重疾病，比如各種癌症，把自己嚇得半死。這些都嚴重影響了患者的工作和生活質量。
其實，這種疾病的診斷和治療還是比較簡單的。這個病屬於骨科範疇，應該就診於骨科，最好是找骨科裡的脊柱外科醫生來診治。有經驗的醫生，會詳細詢問你的症狀出現、加重與反覆的特點，仔細檢查你的脊柱椎體和各個椎間盤，檢查你的下肢神經功能，只要椎體、椎間盤和神經方面沒有問題，基本上就可以做出腰肌勞損的診斷。當然，患者最好是拍攝腰椎X線片和腰椎MRI，檢查並排除腰部其他疾病，如腰椎間盤突出症、腰椎滑脫症、腰椎骨關節病、腰椎管狹窄症、腰椎壓縮性骨折等常見疾病。應該說這個疾病的診斷並不難，難在治療上。
腰肌勞損該怎麼治療呢？
1、適當休息。疼痛感是人體的自我反饋機制，疼痛就是機體在提醒我們需要休息了，不要忍受著疼痛繼續工作或是其他事情。
2、維持良好的體位。端正的脊柱會使周圍肌肉張力對稱，使炎症容易消失。
3、適度的藥物治療。當症狀嚴重到影響了生活和工作時，特別是影響睡眠時，就需要採用藥物干預。比如，使用消炎鎮痛類藥物緩解疼痛、肌肉鬆弛類藥物放鬆肌肉。
4、理療按摩。條件允許時，可以行疼痛部位的熱敷理療，或接受按摩。
5、疼痛激發點治療。這種治療，還不被大部分醫生掌握。其原理是，找到疼痛的最嚴重和激發點，對其採取各種強效干預，其治療效果又快又好。
那有人不禁要問，脊柱的主要結構沒有問題，只是腰肌及筋膜有些勞損性的炎症，怎麼會難治呢？這裡的難治不是指，需要多麼好的多麼多的藥物，不是需要多久的康復理療，不是需要多大的手術。它難治在容易反覆發作，難治在很多患者對其不夠重視。因為腰肌勞損對工作和生活的影響程度相對較小，大家還可以堅持，而且這是一種良性退變性病變，最終沒有危及生命的危險。
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為何脊柱外科醫生不應輕視腰肌勞損？
1、腰肌勞損多伴有脊柱椎間盤和關節突關節的退變，儘管可能只是輕度的退變，但如果沒有及時重視，並採取一定的措施來治療，將來輕度退變會快速發展，變成嚴重的退變性疾病。
2、腰肌勞損變成慢性後，遷延不愈，疼痛反覆發做，而且上述的治療效果也將會減弱。
3、腰肌勞損早期治療的效果很好，不應該錯過最佳治療時機。一般建議腰痛如果超過一週沒能自行好轉，就應該到醫院接受正規治療，以期儘快痊癒。
4、治癒後，能夠採取有效的措施防止腰肌勞損的再次發作。
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如何預防腰肌勞損？
1、保持良好的脊柱姿勢。不管是坐著還是站立著，都要儘量保持脊柱處於直立狀態，不要傾斜，也就是前面說的：“坐如鐘，站如鬆”。
2、堅持鍛鍊腰背肌。肌肉變得強大了，自然也就不容易勞損。最簡單的方法就是，每天堅持做“小燕飛”，目的是加強脊柱後方肌肉的力量。也可以做平板支撐等肌肉力量的靜態鍛鍊，效果也不錯。
作者：張良