半月板損傷要不要手術 看完後秒懂!

骨關節炎 跑步 養生 健康 幫你膝關節康復訓練 2017-05-08

半月板是膝蓋裡面的兩個襯墊(內外側各一個)。因為是半月形的,所以叫半月板,半月板有著很重要的作用,原因是半月板擴大了上下軟骨的力,減少了摩擦,從而保護了軟骨。

半月板損傷要不要手術 看完後秒懂!

半月板損傷要不要手術,主要看三個方面:患者的症狀、體徵、膝關節的核磁共振結果。

半月板手術症狀

1膝關節出現絞鎖或嵌頓現象

比如關節走路或跑步時,突然出現關節別卡現象,需要在原地慢慢活動一下膝蓋才能緩解。

2膝關節打軟腿

比如,上下樓梯或者走路,經常會突發膝關節無力,感覺膝關節一軟,過一會兒會慢慢恢復。

3膝關節痛性彈響

走路、上下樓梯、下蹲或者屈曲膝蓋的時候,發生膝關節彈響,並有明顯疼痛,膝關節彎曲過了一個角度後,疼痛會消失。

半月板手術體徵

1膝關節的壓痛

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如果膝關節內外側關節縫處壓痛明顯,而且排除關節韌帶損傷和骨關節炎,那就說明,半月板損傷比較明顯了。

2麥氏徵

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也是醫生的體格檢查。但很多急性損傷,患者由於疼痛明顯而無法作此檢查。

核磁共振結果

患者的症狀和體徵都有手術可能的基礎上,還需要結合核磁共振的結果

①半月板急性損傷的患者,在查體後,患者如果有明顯或者輕微症狀,而且核磁共振顯示半月板3度損傷,一般建議儘快進行關節鏡手術治療。

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②半月板急性損傷,查體患者有明顯症狀或輕微症狀,磁共振顯示1-2度半月板損傷,一般建議患者先做保守治療,可以佩戴石膏或支具一個月以上,一個月後開始慢慢下床活動,但不要運動量過大或做劇烈運動。如果三個月恢復正常,則無需手術,如果症狀無緩解,則建議進行關節鏡手術。

③對於無明顯誘因或慢性勞損引起的疼痛,患者查體有明顯或輕微症狀,核磁共振顯示半月板有3度損傷,一般建議儘快進行關節鏡手術治療。如果核磁共振顯示半月板1-2度損傷,症狀持續3個月以上沒有緩解,則可進行關節鏡手術。

④對於無任何症狀或不適,查體也無症狀,核磁共振無論顯示半月板是幾度損傷,都可以保守治療,不必手術,因為和影像結果相比,患者的症狀和體徵永遠是第一位的。但是對於這樣的患者應該臥床休息,三個月內避免過度的運動。

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