作者：遠東宏信醫療健康集團
張阿伯今年才60歲出頭，卻有了煩心事，左膝部疼痛劇烈，連下地走路都受到了很大的影響，口服藥物、理療過後，左膝部疼痛仍然未見好轉，嚴重影響了張阿伯的日常生活。
他走遍了好多家醫院，都是建議做關節置換。對關節置換心存恐懼的張阿伯經別人介紹最後找到了遠東宏信醫療健康集團旗下舟山定海廣華醫院關節科沈烈軍主任。沈主任詳細詢問了張阿伯病史，仔細研究了他的攝片資料後，決定為張阿伯進行“HTO”（脛骨高位截骨術）手術。HTO的最大優點就是手術時間短、創傷小、風險低、安全係數高，恢復快、效果好。
經過一系列周密的術前計劃，張阿伯順利進行了“HTO”手術，術後第二天，張阿伯就拄柺杖下地行走了，術後攝片檢查，患者的下肢立線也得到了矯正，看見自己的腿由彎變直，張阿伯的臉上露出了久違的笑容。
（術中攝片）
（術後攝片）
（張阿伯術前和術後的腿部攝片）
關節科沈烈軍主任表示：“膝關節疼痛是許多中年人群的困擾，尤其是內側疼痛的膝關節炎，往往保守治療一段時間後，療效不佳，膝關節內側疼痛依然不能很好的緩解。再者，許多患者因受傳統“身體髮膚受之父母”的思想，也不願意接受自己“原裝”的關節被置換成人工的假體。“HTO”手術風險小、手術時間短、手術後功能恢復良好，膝關節評分較術前明顯提高，患者對術後療效非常滿意。”
"HTO"保膝療法
HTO全稱是指脛骨高位截骨（High Tibial Osteotomy，HTO）的英文縮寫。簡單來說，這是一種保留原有的關節，通過矯正膝關節負重力線、阻止軟骨的進一步磨損、增加關節穩定性、緩解疼痛、改善膝關節功能，從而避免或儘可能的推遲關節置換的一種“保膝”手術。
哪些關節炎患者適合做HTO？
具體來說HTO的最佳適應症為以下6個方面：①患者年齡＜65歲（女性＜60歲）；②膝關節活動度基本正常；③屈曲攣縮畸形＜10°；④內翻畸形＞5°；⑤脛骨近端角＜85°；⑥外側半月板及軟骨功能正常。
手術做完到康復大概需要多久？
HTO脛骨高位脛骨截骨手術後第二天就可以拄雙柺走路，三四天之後就可以出院。一個月後複查，醫生會讓患者逐漸用單拐走路，再慢慢過渡到丟拐走路，大約一個半月到兩個月患者就可以正常運動了。
手術效果能維持多久呢？
根據目前文獻的隨訪結果，截骨手術後5年沒有再做其他手術的患者佔95%，術後10年沒有再做其他手術的佔91.6%，也就是說絕大多數的患者，保膝手術後效果可以維持10年以上。
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