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對有高血壓的人來說，把血壓控制好的最終目的是要保護好心、腦、眼、腎等重要器官，因為控制不佳的高血壓併發症往往是嚴重的心腦血管病、尿毒症、失明等等，那麼能不能從血壓的高低及時發現這些併發症發生的蛛絲馬跡，或是預測併發症的發生與進展呢？
隨著醫學研究的不斷深入，很多有關血壓高低與其引起併發症的關係得到了證實，比如在高血壓與腎病之間就有很多關聯因素應當引起足夠的重視。實際生活中，對血壓的監測主要依靠患者自行完成，如何獲得更有效的監測結果，就需要了解這方面的相關知識。
日常血壓與腎損害
高血壓可以損傷腎臟的小動脈引起腎損害，而腎損害發生後又可引起血壓的升高，兩者之間有著密切關係。也正因如此，儘可能將血壓控制在130/80mmHg以下，有助於將兩者之間的相互影響降至最低，從而有效預防腎損害的發生，這也是高血壓患者有腎損害發生時的血壓控制目標。換言之，如果有高血壓的人只是把血壓控制在了130-140/80-90mmHg之間，就應定期進行腎損害的篩查，比如每半年至一年進行一次尿微量白蛋白檢測，這項指標可以較靈敏地反映是否發生了早期腎損害。
血壓變異與腎損害
所謂血壓變異，是指全天血壓的變動與人體正常的血壓節律不一致，它比血壓升高帶給機體的損害更大更嚴重，不少血壓控制較好但仍然較早便發生了心腦血管病、腎病等的患者，就與存在血壓變異性密切相關。
人體的血壓在全天會隨著自身生理節律的變化而變化，正常情況下在早6:00至上午10:00會有第一個血壓高峰，且是全天血壓最高的時段，以滿足人體“日出而生”的需要；隨後有所下降，至下午16:00-18:00會出現全天的第二個高峰，通常略低於第一個高峰值；至睡前血壓開始快速下降，在夜間2:00-3:00會降至全天最低谷，比日間最高血壓低10-20mmHg，這也是人體“日落而息”的需要，如果把全天血壓變化連在一起，會呈現出一把大湯勺的形狀，稱為勺形血壓。
實際生活中，有些高血壓患者在夜間時血壓並未出現下降，甚至與白天血壓接近或是更高，沒有了全天血壓的低谷，被稱為是反勺型血壓。這種血壓違背了“日出而生、日落而息”的生理節律，使得機體的重要器官得不到應有的休整，長此以往便會受到損傷，其中腎臟的損傷首當其衝。
越來越多的研究發現，夜間血壓相比日常血壓，本應降低的幅度越小，尤其是舒張壓降低的幅度越小，腎小球內灌注的血液越多，承受的血壓越高，腎小球硬化的風險越大，腎損害發生髮展的進程也會越快越嚴重。
綜上所述，關注血壓的變異性，尤其是監測夜間血壓的高低在評判腎損害中發揮的更為重要的作用。但很多有高血壓的人平常只是測量日間血壓，從未關注過自己全天血壓是否呈現勺型血壓的變化，對是否發生了反勺型血壓更是一無所知，從而導致了多種併發症在不知不覺中發生。
那麼，如何做到這一點呢？
最簡單的辦法是夜間起來測量血壓，但這樣的操作往往難以實現，且夜間定時醒來測血壓時，常會因精神情緒變化導致測量不準確，因此建議有高血壓的人定期進行24小時動態血壓監測，特別是有高血壓多年的人每年應做一次檢查，以對血壓控制效果做出準確評估，同時為預測併發症發生的風險提供準確的依據。
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