高血壓這幾個錯誤的用藥方式,你中了嗎?

高血壓 保健品 藥品 睡眠 動脈硬化 腦出血 三甲醫院汪大夫 2019-04-20
高血壓這幾個錯誤的用藥方式,你中了嗎?

沒有感覺,就沒有問題?

血壓升高後會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等伴隨症狀的表現,但存在有些人卻沒什麼感覺(有很多會因為病情控制的好就沒有感覺了),這如同溫水煮青蛙,慢慢的升高反而不會會感覺到很難受,但是沒有感覺不等於沒有危害,等發生了心梗、腦梗、腦出血自己感覺到的時候,可能已經晚了。所以,血壓升高,無論有沒有感覺都應該用藥進行病情控制的。

確診高血壓後使用藥物控制病情後,藥不能斷!

高血壓這幾個錯誤的用藥方式,你中了嗎?

降壓藥不能隨便吃,一旦吃了就斷不了?

降壓藥不是成癮性藥物,沒有依賴,自己主動可隨時停藥,但是不能停藥,因為一旦停藥,血壓會重新升高。你可能不知道的是高血壓是個終身性疾病,需要病人患者終身用藥控制病情使得血壓穩定在健康的範圍值內。

高血壓藥物沒有有依賴性,但是高血壓這個疾病對藥物有“依賴性”。

早期無家族史的高血壓,通過改善生活方式,血壓能夠調控恢復正常,可以不用藥(即使調控正常也不要太放開自己,放飛自我,要保持健康的生活習慣才好,另外可以不用藥也需要再三和醫生確認,不要弄錯了情況)。除此之外,都應該用藥治療。

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開始不能用好藥?

治療感染不能首選高級別的抗菌素,因為一旦耐藥,便面臨著後期的無藥可用,感染無法控制,這是因為細菌有對抗藥物的能力。但是我們使用的降壓藥作用的對象不是細菌是受體,所以不會出現類似抗菌素耐藥的情況。

好些的藥物,不但降壓效果好,副作用小,而且對心、腦、腎等器官相對來說有一定的保護作用。所以選擇降壓藥,哪個好,就選哪個,更建議開始就用好藥。

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血壓高吃藥,血壓正常就停藥?

用藥後血壓正常,是藥物的作用的結果,是藥物控制下的平衡,停藥後平衡被打破,血壓會重新升高;高了用藥,正常就停藥。這種按需用藥的模式會導致血壓總是處於波動之中,而心梗、腦梗等併發症都是在血壓波動時發生的,我們要降血壓控制在較為穩定的健康波動範圍才是治療高血壓的目的,高血壓不可怕,真正可怕的是高血壓的血壓波動帶來的併發症,樣樣都要命。

高血壓這幾個錯誤的用藥方式,你中了嗎?

血壓越低越好?

收縮壓最好維持在110-140mmHg之間,過高或過低,併發症和死亡率都會增加,這就是著名的降壓治療的J曲線。同樣的道理,舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。

對高血壓的治療關鍵目標就是穩定血壓在這個區間內,一直要吃藥也是這樣的道理,不能讓血壓波動帶來嚴重的併發症。

發現血壓升高,要快速降到正常?

血壓是逐漸升高的,降壓也要逐漸下降,波動越厲害,併發症概率越高也越危險(會引起腦灌注不足,交感神經興奮而誘發心腦血管病等意外情況),就像我們喝水也要慢慢喝才不會被嗆到。對高血壓急症,24~48小時內把血壓緩慢降至160/100mmHg即可,一般不需要靜脈用藥。臨床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服緊急降壓,目前認為是不合適的

高血壓這幾個錯誤的用藥方式,你中了嗎?


降壓藥隔幾年就要更換?

如果正確的選擇了降壓藥,血壓控制的很好,而且沒有出現副作用,應該繼續用下去,不建議定期換藥(目前來說高血壓藥物沒有耐藥性),除非有新品種藥物上市,且新藥在療效和副作用方面都有很大的優勢,才會考慮換藥。

降壓藥有副作用?

這麼多說吧,是藥三分毒,任何藥都有副作用,當然也包括降壓藥。FDA批准的原研藥(進口藥)相對很安全,按說明用藥,副作用會很輕微。不要因噎廢食,和高血壓的危害相比降壓藥的副作用微乎其微了。

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降壓藥傷腎?

這種說法由來已久而且非常頑固,這裡的“腎臟”也有暗含男性性功能之意。

沙坦類,普利類,地平類降壓藥通過降壓有保腎的作用,尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥,並有改善性功能的作用。高血壓導致的動脈硬化(併發症之一)是男性勃起障礙的主要原因,降壓、治療動脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。

總之,傷腎的是高血壓以及高血壓波動帶來的併發症並不是降壓藥。

保健品也能降血壓?

近些年降壓保健品越來越多,比如降壓枕、降壓手錶、降壓帽、降壓鞋墊等,這些保健品都聲稱有良好的降壓作用,但結果並非如此,都是為了讓你花錢埋單的噱頭,因為高血壓人群多,惜命,這個賣點搞出來好賣貨啊,一騙一個準啊!

保健品的降壓功效根本就沒有經過科學的臨床認證,使用這類保健品降壓,保健品可能沒有危害,但是會延誤高血壓的治療,提高併發症的發病概率!

長點心吧!

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