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對於一個孕婦來說，最擔心的事莫過於懷孕期間身體出現問題了。這時疾病不僅會傷害自己的身體，對肚子裡的寶寶來說，也是種不小的風險。

尤其是那些可能引起嚴重後果的疾病，會讓孕婦的心理負擔加重，比如高血壓。

01常見的高血壓，怎麼會導致引產呢？

在大眾心目中，高血壓這個疾病並沒什麼可怕的，適當吃一點控制血壓的藥物，做些常規治療，控制在合理範圍內就可以了。

但如果是妊娠期高血壓，那就要引起充分重視了，嚴重情況可能會引起引產！

這樣的說法絕不是空穴來風，高血壓而引產的例子現實中真的存在。

▼懷孕27周因高血壓引產

在醫院工作的朋友告訴我，曾經有個年輕媽媽有家族遺傳性高血壓，儘管平時控制得非常好，但在懷孕期間卻突發妊娠期高血壓，情況危急。

當時懷孕已經27周的她，迫不得已做了引產手術。

在做引產手術的過程中，這個年輕女孩還有大出血的情況，整個手術過程可以說是驚心動魄的，稍有疏忽可能喪失性命。

可能很多人看到這裡會問，不就是高血壓嗎，怎麼會引起這麼嚴重的問題？

02這種“高血壓”不可小看

要知道，妊娠期高血壓不同於一般的高血壓，作為妊娠期間特有的疾病，它的破壞力巨大，是造成孕產婦和胎兒死亡的重要原因之一。

妊娠期高血壓屬於雪上加霜，本身就存在高血壓的問題，已經很難控制了，又加上孕婦特殊的身份，在治療上有諸多侷限，稍不注意就可能導致嚴重後果。

目前妊娠期高血壓的發病率高達5%到12%，單純看這個數據，可能並不覺得有那麼嚴重，但如果真正經歷過一次，會發現它簡直是個殺人不眨眼的劊子手。

▼妊娠期高血壓的危害為何如此之大？

妊娠期高血壓疾病，包括妊娠期高血壓，子癇前期，子癇以及慢性高血壓併發子癇前期，慢性高血壓合併妊娠等，目前臨床上最常見的是前三種。

這幾組疾病在生理和病理上的變化，可以用“牽一髮而動全身”這個詞來形容。哪怕只是其中一根小血管的變化，都可能會引發內臟和局部缺血。

懷孕時期，不管孕婦還是胎兒都需要血液提供養料和氧氣，如果這些疾病讓運送到全身各處的血液灌流減少，那麼各個器官和各個系統都會受到影響：

♦腦：腦水腫，充血，腦血管痙攣，局部缺血甚至形成血栓和出血。

♦腎臟：腎小球擴張，蛋白尿，尿酸濃度升高，腎功能損傷，腎皮質壞死，產生不可逆的損傷。

♦肝臟：肝功能異常，轉氨酶升高，肝門靜脈周圍出血甚至壞死，嚴重的還可能發生肝破裂。

♦心血管：心肌缺血，血管痙攣，血壓升高，肺水腫，嚴重的發生心力衰竭。

而以上這些，只是妊娠期高血壓一部分的影響。對於腹中的胎兒，高血壓造成的某些疾病會壓迫胎盤下降，使其生長受限，進而缺氧致死。

若導致胎盤早剝以及血管破裂，甚至可能母子俱亡。

03如何診斷妊娠期高血壓？

雖然目前沒有明確妊娠期高血壓的原因，但在臨床上有這樣一些判斷標準：

✔孕產婦年齡≥40

✔首次懷孕的多胎妊娠

✔有家族高血壓史，糖尿病和慢性腎炎等疾病

✔肥胖，初次產檢BMI≥35kg/㎡

✔母親或姐妹有過子癇前期病史，或者相關家族史

✔孕早期收縮壓≥1300mmhg，或者舒張壓≥80mmhg

正由於妊娠期高血壓有如此大的破壞力，使其成為了孕期檢查最需要注意的妊娠期特有疾病之一。

在每次產檢的過程中，量血壓也需要更嚴密的把控。

臨床上，我們也經常可以看到很多孕婦出於母親的立場，即便在已知可能存在妊娠期高血壓等疾病之時，也不願意放棄腹中胎兒，這是種不理智的做法。

如果在生產之前，發現血壓已經高到無法控制，終止妊娠是最正確的做法。

04妊娠期高血壓並非單一，存在多種類型：

1）孕前高血壓

1到5%的孕產婦妊娠可能合併高血壓，診斷標準為BP≥140/90mmgh。

高血壓可能在妊娠前就發生，大部分都會一直持續到產後42天，並伴有蛋白尿的出現。

2）妊娠高血壓

這種情況下，高血壓的誘因就是妊娠，蛋白尿可能出現也可能不出現。

一般會在妊娠20周後出現，妊娠40天內就會恢復正常。

3）孕前高血壓並妊娠高血壓

孕前高血壓可在妊娠第20周以後進一步惡化加重,且必將伴隨蛋白尿，當尿中的蛋白定量超過30g/24h時，就屬於曾被稱為“慢性高血壓合併先兆子癇”的情況了。

4）產前不能分類的高血壓

通常在妊娠第20周後出現,伴或不伴有全身性的表現。這種情況需在產後或產後42天時，根據具體症狀進行重新評估。

如果產後或產後42天內血壓恢復至正常狀態，則其歸類應當妊娠高血壓，蛋白尿現象可伴隨或不伴隨。

如在評價時血壓仍未恢復至正常數值，則應考慮其為孕前高血壓。

05你需要知道這些：妊娠期高血壓的防治

在瞭解妊娠期高血壓的相關知識後，我們要注意的是，妊娠期高血壓並非完全不能避免和治癒的。

除了謹遵醫囑外，孕媽們還可以嘗試一些方法來補救。

由於妊娠期高血壓與心理狀態，社會因素，體重和遺傳，平時地運動以及其他不良生活習慣有關，因而要從預防和治療兩個方面出發。

1）增加鈣和鋅的攝入

這兩種微量元素的攝入，能大大降低妊娠期高血壓的發病。

海產品當中含有豐富的鈣和鋅，同時還有豐富的蛋白質，孕產婦吃對自身和胎兒都有好處，另外牛奶和某些豆製品也可以進行適當補充。

2）限制水分和食鹽的攝入

水分在體內堆積過多，是造成水腫的重要原因，尤其存在高血壓症狀的孕產婦，更要合理控制水分和食鹽的攝入。

炒菜時不要先放鹽，等到出鍋時再撒鹽；

如果有兩種以上菜品同時出現，保證其中一盤菜放鹽即可；

儘量少吃鹹菜和醃製品，以及小蘇打等發酵食物。

3）攝入充足的優質蛋白質和氨基酸

烹調時儘量選擇植物油，其中含有大量的不飽和脂肪酸，不會對肝臟等造成負擔。

另外，也可以選擇魚類和蛋白牛奶製品，進行優質蛋白質的補充。

4）烹調方式多樣化

比如用酸味代替鹹味，平常在家口味比較重的孕產婦，儘量選擇用醋調味。

也可以適當喝一些湯品，製作簡易甜點，保證食物多樣化，既能提供營養，也讓自己有胃口。

妊娠期高血壓並非洪水猛獸，每個人的身體情況不同，疾病嚴重程度也有所差異。

發現自己有這種疾病的傾向時，一定要及時做好檢查，搞清楚自己的身體狀況，以便做下一步處理。

如果尚有控制餘地，可以謹遵醫囑和日常飲食護理，若已經到底失控地步，也要秉承對自己和胎兒負責的原則，選擇終止妊娠。

關鍵詞：懷孕、妊娠期高血壓、健康、科普、護理

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