前段時間我剛普及了一下頸動脈彩超和頸動脈斑塊這點事。最近就聽說了一個新聞，大致內容是這樣的：
某醫院急診室接到一位突然暈倒的中年男性患者，醫生對其進行身體檢查後發現，患者處於昏迷狀態。立即通過綠色通道對患者進行腦部CT檢查，檢查結果確診為腦梗塞。
不敢耽誤時間，立即讓家屬簽完字後，對患者進行溶栓治療，病情稍有好轉，醫生對家屬說：“病情暫時穩住了，但還要繼續觀察，沒有脫離危險期！”家屬聽後，傷心痛哭。
家屬敘述：
男子王先生，46歲，有15年高血壓病史，且平時對血壓沒有很好的控制，雖然也吃降壓藥，但沒有一定的規律，想起來就吃一粒，沒啥症狀就不吃了。
大約在發病當天，王先生在早晨突然感覺右側肢體無力，且有麻木感覺，因感覺不是很明顯，也不耽誤正常做事，心裡就沒在意。
但午飯後，王先生連講話都變得不清楚了。休息了一下午，病情沒有緩解，甚至發展到不能走路、手裡拿不住東西，且右手一點動彈不得。王先生感覺狀況不對，想喊卻喊不出聲，結果暈倒了。
幸運的是家中有人，及時撥打了120急救，結果……
話音剛落，連接王先生的心電監護儀發出了刺耳的警報聲，醫生立即進行搶救。不幸的是，監護儀上顯示了一條直線。
還沒等安排手術，人就沒了，這樣的消息對家屬來說是非常大的打擊。但在病魔和死亡面前，“人人平等”。
為什麼說
高血壓病是引起腦卒中的重要原因呢？
長期持續的血壓升高，可加速動脈粥樣硬化。出現兩種結局：
01
形成動脈粥樣硬化斑塊，造成動脈管腔變窄或閉塞出現腦組織的血液供應障礙而出現腦梗死；斑塊的碎片脫落順著血流進入腦動脈而造成腦梗死；斑塊破裂繼發血栓形成堵塞血管。
02
長期的高血壓造成動脈硬化易在血管壓力突然增加的情況下，使血管破裂發生腦出血。
3
得了高血壓該怎麼辦？
對於剛剛發現一次血壓高的無任何其他症狀者，建議在同一生活規律的前提下，堅持每天同一時間測量血壓並記錄血壓值一個月或更長時間。
如果血壓值確實高出了正常範圍，那麼，先從飲食習慣，運動，作息時間等方面給予調整，並且以改變後的血壓值為依據，判定這種單純非藥物治療方式是否有效。
如果沒有效果，就要考慮藥物治療，對於已經出現症狀的血壓高者，應該服用降壓藥。
高血壓患者要堅持有規律且不間斷服藥
很多高血壓患者在應用降壓藥治療一段時間後血壓降到正常，就以為病治好了不再吃藥，停藥後血壓又升高了，於是再用藥物降壓。
這種間斷和無規律的治療，不但造成血壓較大幅度的波動，而且加重了動脈硬化和對心腦腎等器官的損害。
正確的服藥方法是血壓降到目標範圍後，在醫生的指導下堅持終身服藥，應注重平穩控制血壓，減少血壓大幅波動，保持平穩的血壓達標狀態。
4
為什麼說
腦卒中後控制血壓達標至關重要？
腦卒中，無論是初發還是再次發作，高血壓都是一種密切相關的危險因素，患者血壓水平高於160/100mmHg可使腦卒中再發的風險明顯增加，得過一次腦卒中的患者，無論既往是否有高血壓史，均需密切監測血壓。
急性期降壓治療應緩慢，以防止由於腦血流灌注不足引起的腦損傷。但在腦卒中急性期(2～4周)過後，患者病情穩定時，在患者可耐受的情況下，最好能將血壓降至140/90mmHg以下。
研究表明，舒張壓保持在80mmHg以上時，每降低5mmHg，腦卒中再發風險可降低15%。
新近的研究表明，即使在140/90mmHg以下的血壓，若大幅波動，也會導致較高的卒中復發以及其他心腦血管問題，堅持每天測量血壓，有助於發現這種問題。
對於那些血壓波動較大的人，建議每天清晨醒來時測一次晨起血壓，每日服用高血壓藥之前再測一次吃藥前的血壓。
提醒高血壓患者：
1、避免清晨運動。
2、運動宜在30分鐘左右。也可根據自身條件，循序漸進進行。
3、運動每週5次左右為宜。建議中低等運動強度，比如慢跑、快走、廣場舞、太極拳等。