作者:復旦大學附屬華山醫院 感染病科 尹有寬 主任醫師 擅長:診治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各種肝硬化、重症肝炎、阻斷乙肝母嬰傳染、甲胎蛋白升高等病,對長效干擾素、普通干擾素和拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋等抗病毒藥應用和病毒基因變異耐藥處理經驗豐富
對於肝硬化患者,僅僅採取抗病毒治療,而沒有進行必要的保肝降酶或抗纖維化治療。對於已經發生肝硬化的患者,由於肝臟損害較嚴重,即使ALT正常,只要能檢測到HBV DNA,就應該進行抗病毒治療,通過及時的抗病毒治療,不但可以阻止肝硬化繼續發展,甚至可能發生肝硬化逆轉。但是對於肝硬化患者,單純抗病毒治療是不夠的,治療一段時間後肝纖維化或者肝硬化有可能會繼續發展,應根據患者的具體情況,制訂一個個體化的治療,既要強調抗病毒治療的重要作用,也要認識保肝降酶或抗纖維化的有益作用,以求達到事半功倍的效果。
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