'乙肝免疫清除期或再活動期，慢乙肝轉肝硬化，比率是相對增高'

從本質關聯上，乙肝病毒攜帶者與肝硬化患者沒有關係，大部分肝硬化是從乙肝患者轉化來的，所以乙肝病毒攜帶者應懂得定期檢測肝臟指標，避免進展成為反覆發作的慢性乙肝。

乙肝免疫清除期或再活動期，慢乙肝轉肝硬化，比率是相對增高

通常從乙肝病毒攜帶者進入乙肝患者階段，往往與日常不注意定期複查，迴避症狀和明顯體徵之後，導致全然不知已有慢性乙肝病史。從轉化機率進行分析，乙肝病毒攜帶轉為慢性乙肝，也就是成為乙肝患者，轉化比約為25%。所以，也就是這25%的轉化人群，今後可能發展成肝硬化。

還有人考慮，已經成為乙肝患者以後，有多少的轉化率會進展為肝硬化。小番健康提醒，醫學通常以五年一個跨度分析肝病進展，五年內大約10%-30%的乙肝患者可以發展成肝硬化。因此，乙肝患者-肝硬化-肝癌是一條肝癌路徑圖，而乙肝病毒攜帶者與肝硬化並沒有直接相關，只是要預防避免成為乙肝患者。

乙肝病毒攜帶者為了這種與肝硬化的間接相關，科學定期複查項目，十分必要。乙肝病毒攜帶者應跟蹤乙肝DNA、超聲。病毒量結果說明體內乙肝病毒的傳染性與肝內複製水平，如果病毒量較高，通常處於免疫耐受期，還要看看B超的肝臟形態和轉氨酶。

臨床醫藥學對免疫耐受期，主流認為保守觀望為主，做好定期檢查。因為如果屬於病毒量高，轉氨酶以及超聲長期穩定正常，過早的介入抗病毒治療，反而會加速進入免疫清除期，未必有利肝病走向。已經進入免疫清除期的乙肝患者，隨著免疫細胞不斷反覆的清除乙肝病毒，病毒量是在下降的，只不過肝損傷也在一步步加深。

所以，具體是否進行抗病毒治療，應結合多個肝臟指標和症狀，綜合得出醫生的個性化治療方案。免疫清除期和再活動期，都是乙肝患者最忌諱的。因為免疫耐受期，雖然病毒量高，由於免疫細胞沒有識別，也就不會發生免疫應答。

但是，如果免疫細胞反覆卻無法徹底清除體內乙肝病毒，通常發生在免疫清除期或再活動期，這才是引發反覆轉氨酶升高的主要原因，提示肝損傷加深，今後進展成為肝硬化或肝癌比率很高。所以，這兩個階段，也最適合進行抗病毒。