《子琳為您讀健康》第277期
撰文/資深醫療媒體人 子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）
受訪專家：北京大學第一醫院感染疾病科暨肝病中心主任 主任醫師 王貴強教授
編者按
在我們的印象當中，脂肪肝不是病，可能最多算是個常見症狀。尤其男同志，體檢結束互相問候就發現基本都有這種肝兒，所以大家也幾乎都覺得脂肪肝沒大事兒，不用管。如果時至今日您還在這樣認為，那麼可真就錯大了！
真相往往慘不忍睹：脂肪肝不僅是病，而且在輕度時期就應該治療干預，不然後果很慘痛。這不是危言聳聽，這篇文章會顛覆你對脂肪肝的認識！
脂肪肝嚴重了就是大病
前段時間，王貴強醫生的門診來了一位29歲的年輕患者林林（化名）。小夥子很胖，用眼睛一看超重絕對是有了。林林告訴醫生最近自己的消化功能很差，肚子總是脹氣，而且大便也不成形。
通過多年的臨床經驗醫生猜測大概是他的肝出了問題。經過抽血等一系列檢查果不其然，林林的肝已經嚴重纖維化，而且血液檢查結果也顯示他的轉氨酶高出正常值將近四倍。他的肝為什麼病成了這樣？
通常來說轉氨酶高有很多種原因，一般來說與肝炎關係最為密切。肝炎又分為乙肝、丙肝、脂肪肝炎、藥物性肝炎等類型。在排除了藥物性肝炎等類型之後，醫生又通過問診得知林林的胖已經不是一朝一夕了，從小就很胖，所以最終確定脂肪肝炎才是幕後黑手。
王貴強醫生說，像林林這種因忽視脂肪肝而最終導致嚴重後果的案例在門診上並不少見，甚至得肝癌的也大有人在。
天天說脂肪肝，你確定知道這病是咋回事？
你沒聽錯，脂肪肝炎的嚴重後果除了肝纖維化、肝硬化之外，還可能是肝癌。
但更多人不瞭解的是，脂肪肝最“要命”的是它並不是一種獨立的疾病，而是全身炎症反應的一個重要信號，也就是說有了脂肪肝炎不光是肝臟有炎症，更意味著全身多系統都有了炎症。
患上其他疾病的風險也會相應增加，這是非常明確的。有研究表明脂肪肝患者患心腦血管疾病的風險要高於正常人十幾倍，除此之外他們患上糖尿病、高尿酸血癥等代謝綜合徵的概率也會增加。
所以這篇文章寫到這裡我想再回過頭來問問您，脂肪肝是病嗎？用治嗎？答案已經非常清晰了！別再不把它當回事兒了！
聽說，這是導致脂肪肝的第一大原因，你有嗎？
脂肪肝人群愈發龐大，這個問題不僅困擾中國人，在歐美國家問題更嚴重，甚至可以說是大爆發。據統計，脂肪肝是歐美國家導致肝癌的第一位病因。所以您肯定想知道這脂肪肝到底怎麼得的？
王貴強醫生說，肥胖就是導致脂肪肝的第一大原因，80%的胖子都有脂肪肝。作為醫生，他們經常向老百姓灌輸一個概念：“肥胖是種病”，而且在1999年的時候世界衛生組織就已經明確了肥胖是病的這個概念。中國人體重指數（BMI）大於28就屬於肥胖，就要把自己當病人看了。
脂肪就是能量的儲備，我們吃完飯以後剩餘的熱量就會代謝成脂肪，存在我們的體內，以備飢餓狀態下熱量供應來維持咱們身體的正常功能。所以營養過剩後全身都會有脂肪蓄積，肝臟更是如此。
脂肪肝的危害目前在我們國家還沒有凸顯出來，這是因為改革開放也就幾十年，生活條件雖然好了，也吃出了不少胖子.
但總的來說還沒到歐美國家那樣胖子井噴的時候，可如果再不控制很快中國的脂肪肝病也會大爆發。歐美國家的今天就是咱們的明天，形勢很嚴峻。
瘦成閃電也是脂肪肝的高危人群
導致脂肪肝的第二大原因似乎讓人想不通，因為這個原因和第一大原因肥胖恰恰相反，營養不良的瘦人竟然也是脂肪肝的高危人群！為何？
王貴強醫生說，肝臟是個負責合成代謝的器官，脂肪和糖等都是通過肝臟來代謝。但在飢餓的狀態下如果機體熱量不夠了，肝臟就會加快脂肪動員來給機體提供能量，但由於營養不良，脂蛋白缺乏不能有效代謝脂肪，導致甘油三酯等在肝臟內沉積而形成脂肪肝。
說白了就是營養不良反而肝臟要加緊工作，所以導致了脂肪在肝臟的蓄積，所以營養不良的人大部分都有脂肪肝。同理，不要過度減肥，減成營養不良同樣會造成脂肪肝。
肝病很少有症狀，怎麼知道自己有脂肪肝炎？
因為肝臟的儲備能力非常強大，這也就使得很多時候它得病了也沒什麼症狀，肝臟也被稱作是一個“沉默寡言”的器官。所以重要的事情說三遍，脂肪肝這個話題需要大大滴普及，因為等到大量患者都出來之後再幹預就晚了！
王貴強醫生說，想及時發現脂肪肝炎很簡單，咱們每年的體檢當中有一項血液檢查叫做轉氨酶，如果它高了基本就表明有“肝炎”了，所以定期體檢真的很關鍵！
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