活用逍遙散,為您解憂!

腹瀉 茯苓 睡眠 甘草 為您解憂中醫養生 為您解憂中醫養生 2017-09-29

活用逍遙散,為您解憂!

逍遙散治療失眠

失眠的治療,方法眾多,因精神因素引起的失眠,我認為非逍遙散加安神藥治療不可,尤其是配合使用具有舒神作用的合歡皮更是療效獨特。

一女患者尤某來到我處,訴說心中的煩惱:1個多月以來,每晚很難入睡,心緒煩亂,越難入睡越心緒煩亂,越心緒煩亂越難入睡,每晚睡眠不超過3個小時。我詳細為其做了診斷:患者口苦,食慾缺乏,二便正常,無噁心嘔吐,舌質淡,舌苔薄白,脈弦略數。辨證為心火亢盛,心神被擾。餘予硃砂安神丸1盒,每日2次,每次1丸;谷維素片20mg,每日3次;利眠寧20mg,睡前1次。

3日後患者複診,說服藥後第1個晚上睡了個痛快覺,心裡非常痛快,但第2、第3個晚上還是心煩難以入眠,舌脈同前,餘症如故。我想患者患病日久,單用丸劑可能病甚藥微。遂改用湯劑調治:炒酸棗仁合歡皮,黃連,硃砂(研,沖服),燈心草,黃芩,肉桂(後下),生地黃,當歸,甘草。水煎服,每日1劑

患者再次來診,說這次服藥後睡眠雖比以前有所好轉,但仍心煩難以入睡,食慾缺乏,舌脈同前。患者在敘述病情時,時時嘆息,詳細詢問病史,知患者素常脾氣急躁,動輒心煩易怒。遂悟到此失眠與肝鬱血虛有關,於是調整處方。

患者第四次來診,說服藥後心煩失眠明顯好轉,食慾增強,舌脈如故。因患者懼怕服湯藥,即予逍遙丸、柏子養心丸鞏固療效。1個月後偶遇患者,知患者已睡眠正常。

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逍遙散治療陽痿

38歲的男性患者,來到院找我,說兩年來因工作壓力較大,和領導關係緊張,常常心裡煩躁,無端地向家人發脾氣。起初家人也能理解,不和自己一般見識。但由於長期思想壓力大,不得解脫,逐漸影響到飲食、睡眠,並且情緒低落,思想渙散,注意力不集中,常平白無故地一個人發呆,雖然正值中年,卻難行夫妻之事,鬧得夫妻關係相當緊張,想讓我給治治。

我趕緊為患者把脈觀舌:舌淡苔白,脈弦而雙尺脈無力。

此肝鬱脾虛、先天失養、氣血失和、宗筋痿弱之症。治宜疏肝健脾、調和氣血、補腎壯陽。處方:柴胡,白芍,當歸,白朮,茯苓,薄荷(後下),懷牛膝,淫羊藿,水蛭,黃芪,鹿茸,甘草。水煎服,每日1劑

患者服藥後精神似乎有所好轉,睡眠也比以前好點兒,食慾復常,其他還和以前一樣,查其舌脈同前。我分析患者患病日久,難於一時取效,意欲讓患者照前方取藥。我又為他開一單方,一月後,房事復常。

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逍遙散治療慢性結腸炎

一患者兩年前患急性腸炎,腹痛腹瀉,經治療症狀減輕,未能徹底治癒,以後腹瀉經常發作,有時隔一兩天不解大便,有時大便一日兩三次,便溏而腹痛,若情緒緊張或精神刺激,腹痛腹瀉即隨時發作,問我有沒有好辦法治療。我趕緊讓患者坐下,為其把脈觀舌:舌質淡白,舌苔白滑,脈象弦細。

此為教科書所說的典型痛瀉要方證。處方:白朮,防風,白芍,陳皮,吳茱萸,肉豆蔻,乾薑,茯苓,甘草,姜棗為引。水煎服,5劑。服藥以後,患者無任何反應,我分析久病之軀,很難一時收功,仍以原方7劑,坐等成效。誰知患者服藥後還無任何動靜,此時患者已對治療失去信心,問我是否還有良策?若還是老一套就不治了。無奈我只好把痛瀉要方改成逍遙散一試。處方:柴胡,白朮,當歸,白芍,茯苓,薄荷(後下),吳茱萸,肉豆蔻,生薑(煨)甘草大棗為引

患者服藥後,非常高興,說吃了這5服藥後,腹瀉腹痛明顯減輕,要求拿10服藥繼續服用,我只好照辦,之後患者未再來複診。一年後與患者偶遇,談起他的病情,得知患者自那次治療後腹瀉腹痛再未發作。出現這樣的效果,我也始料不及,可見逍遙散化裁治療與情志有關的腹痛腹瀉確有良效,同時也可能與煨生薑的作用有關。

活用逍遙散,為您解憂!

自古就有記載肝脾不調可引起腹痛腹瀉,痛瀉要方即是攻克這一頑疾的良方。這例患者為什麼服藥後沒有效果呢?我百思不得其解。後來我才悟到,患者系腦力勞動者,對一些事情敏感性較高,腹痛腹瀉久治不愈,必然想入非非,心情鬱悶,肝鬱氣滯,在所難免;木鬱克土,脾不健運,氣機不利,腹痛腹瀉隨之而生。痛瀉要方雖有白朮燥溼健脾,白芍養血柔肝疏肝,陳皮理氣醒脾,防風散肝疏脾。但疏肝健脾之力較逍遙散要小得多,逍遙散中的生薑煨制以後,溫中止瀉之功倍增。您在臨床若遇有肝脾不調的洩瀉患者,肝鬱脾虛之象比較明顯,應用痛瀉要方後療效平平,不妨也試試逍遙散的效果。

活用逍遙散,為您解憂!

對於治療乳房脹痛、脅肋脹痛、痛經、經閉、月經不調等常見疾病,逍遙散更是我習用的方劑之一。個人體會:逍遙散居古人留給我們的應用最廣泛、效果最可靠的幹古名方,它組方精妙、選藥精當、藥源廣泛、成本低廉。不管是內科、外科、婦產科、男科還是五官科疾病,只要有精神神經方面的症狀如心情鬱悶、精神沉默、脅肋脹滿、唉聲嘆氣、注意力渙散、食慾缺乏、脈有弦象者,放膽應用即可取得理想的療效。

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