根據國家癌症中心發佈分數據，截止2015年，中國肺癌患者有78.2萬人，其中非小細胞肺癌約佔85%。

早期的肺癌患者，通過手術切除等手段，很大可能上能實現根治。

但遺憾的是大部分的肺癌患者查出來時已是晚期，5年的生存率只有20%左右。

近年來，隨著生物科技的發展，針對晚期非小細胞肺癌的靶向治療已經越發成熟。

靶向治療簡單來說就是針對已經明確的致癌基因突變，設計相應的治療藥物，等藥物進入體內後會跟這種特殊的突變基因結合，最終使腫瘤細胞死亡，且不會波及周圍正常的組織。

今天，“問上醫”就為您介紹4種常見的治療非小細胞肺癌的靶向藥。

抑制血管生成的藥物

腫瘤要生長，需要不斷生成新的血管來提供營養，這個過程叫做血管生成。

一些靶向藥能阻斷血管生成，我們叫它抑制血管生成藥，比如說：

（1）貝伐珠單抗

貝伐珠單抗用於治療晚期非小細胞肺癌，它是一種單克隆抗體，主要針對靶向血管內皮生長因子（一種幫助新生血管形成的的蛋白質）。

貝伐珠單抗可以跟化療藥合用，如果有效，可停止化療，只用貝伐珠單抗，直到癌症再次開始生長。

（2）雷莫蘆單抗

血管內皮生長因子必須與相應的受體細胞蛋白結合才能發揮作用。雷莫蘆單抗就是一種針對血管內皮生長因子受體的單克隆抗體。

該藥也經常與化療聯用，用於阻止血管生成。

這兩種藥的副作用：會引發高血壓，疲勞，流血，白細胞數量減少，頭疼，嘴疼，沒胃口，腹瀉。

表皮生長因子受體抑制劑（EGFR）

表皮生長因子受體是存在於細胞表面的一種蛋白質，主要作用是幫助細胞生長、分裂。

但是，一些非小細胞肺癌表面也有很多這樣的表皮生長因子受體，與癌細胞狼狽為奸，這也是為什麼癌細胞一長起來就勢如破竹。

於是，科學家們研發了表皮生長因子受體抑制劑，該藥能阻斷表皮生長因子對癌細胞發出生長的信號。

用於治療非小細胞肺癌的表皮生長因子受體抑制劑有：埃羅替尼，阿法替尼，易瑞沙，奧斯替尼，達克替。

這些藥物可單獨使用，作為發生了EGFR基因突變的晚期非小細胞肺癌患者的首選治療方案（這種類型的突變在女性或是不吸菸的肺癌患者中最為常見）。

表皮生長因子受體抑制劑也針對T790M突變的細胞。表皮生長因子抑制劑能夠使腫瘤縮小數月甚至更長時間。但最終這些藥物會失效，因為癌細胞在表皮生長因子在藥物的刺激下會發生其他的基因突變，其中有一種就是T790M。

激酶抑制劑是一種能作用於T790M突變的表皮生長因子抑制劑。目前，醫生通常會在表皮生長因子抑制劑失效後再做一次腫瘤活檢，檢查患者是否出現了T790M突變。

表皮生長因子抑制劑用於鱗狀細胞非小細胞肺癌。耐昔妥珠單抗是一種針對表皮生長因子受體的單克隆抗體，它可以跟化療藥一起作為晚期鱗狀細胞非小細胞肺癌的首選治療手段。

ALK基因突變靶向藥

大約5%的非小細胞肺癌在一個叫做ALK的基因中有重排。這種變化最常見於非吸菸者，他們具有非小細胞肺癌的腺癌亞型。ALK基因重組產生一種異常的ALK蛋白，導致細胞生長和擴散。

針對ALK的靶向藥有：克唑替尼，色瑞替尼，艾樂替尼，布加替尼。

BRAF基因突變靶向藥

一些非小細胞肺癌患者，細胞BRAF基因發生了變化。有這些變化的細胞會產生一種BRAF蛋白，幫助它們生長。

針對BRAF基因的靶向藥有：

1. 達拉菲尼：它是一種BRAF抑制劑，能夠直接攻擊BRAF蛋白。
2. 曲美替尼：它是一種MEK抑制劑，因為它能直接攻擊MEK相關的蛋白。

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