中醫學認為,脾胃為後天之本,水谷精微化生之所,人體的五臟六腑都靠它提供營養物質。但凡脾胃功能不佳的人,常常表現為面黃肌瘦、五臟不安、食慾不振、睡眠不佳,這些令人頭疼的症狀,都可能出現。若脾胃出現病變,身體健康便會受到影響。治療脾胃病,中醫也很在行。

選方用藥師古不泥古,仲景之重胃氣、建中氣的思想對後世影響深遠,經驗方建中失笑散即化裁於《傷寒論》小建中湯;金元時期李東垣重視脾氣升發一面,用藥輕靈,健脾益氣藥的使用亦多藥量不大,補而不滯。經驗方加減薏苡竹葉散即化裁於清代吳鞠通的《溫病條辨》中溼熱相關內容。古人的經驗雖然寶貴,但在臨床應用時,又靈活化裁,圓機活法,本著“有是證用是方,有是證用是藥”的原則。

具體用藥方面:

健脾補氣藥:臨床上常用黃芪、黨蔘、白朮、炙甘草健脾益氣,氣虛重者,黨蔘可易紅參粉3克沖服。對於偏於陽虛的患者,補氣即可溫陽,尤其是黨蔘、黃芪,而少用附子、肉桂等溫燥藥,益氣健脾即可達到回陽的目的,而過用溫燥藥往往會導致溫燥傷陰之弊。

行氣和胃藥:輕者多用厚朴、清半夏、砂仁、木香,重者加用檀香、沉香。

化瘀藥:久病虛者加生蒲黃、五靈脂;實證多用三稜、莪術;三七粉虛實均可用。

制酸藥:實證用吳茱萸、黃連;虛證多用川貝粉、海螵蛸或紅豆蔻。

清利溼熱藥:常用生薏苡仁、竹葉、白豆蔻,清熱解毒用金銀花、蒲公英、敗醬草,該三味藥同用有殺滅幽門螺桿菌作用。

消積導滯藥:常用炒谷芽、焦四仙、萊菔子、雞內金、大黃炭。

此外,應善用現代藥理知識:川貝粉、紅豆蔻有較好的抑制胃酸作用,傳統的具有抑制胃酸作用的烏貝散,浙貝母改用川貝母效果更好,且一定要用川貝粉,不僅抑制胃酸而且解痙止痛;金銀花、蒲公英、敗醬草有抑制幽門螺桿菌的作用,在辨證的前提下應用,可使幽門螺桿菌轉陰。

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