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相信對於很多父母來說，孩子的第一聲“爸爸”、“媽媽”無疑是世界上最動聽的語言，小心臟要美滋滋地激動個好幾天。
可是，如果孩子遲遲不說話，尤其是跟同齡的孩子對比，別人家的孩子已經妙語連珠了，咱家孩子卻遲遲不開口。雖說有句俗話叫“貴人語遲”，但內心還是免不了焦慮和不安。
那麼，寶寶說話晚究竟是順其自然，還是應該儘早進行干預呢？今天就跟大家聊聊寶寶說話晚這個話題。
寶寶說話晚的原因，我們做個簡單的分類，大致可以分為兩類：一類是生理性的，一類是病理性的（也就是語言發育遲緩）。
生理性說話晚：
這類寶寶說話晚是正常的生理現象，因為兒童的發育是一系列的動態過程，與自身年齡、身體系統以及周圍環境都密切相關，所以會存在個體差異。有些孩子由於各種原因導致語言積累的過程比較長，所以說話就相對少，如果你覺得寶寶說話晚，不妨看看下面這些場景符不符合你家的情況：
1. 性格差異
有的孩子先天心理包袱輕，勇於嘗試，並不擔心做的不好或說的不好，萬事做了再說；而有的小朋友則更傾向“等我準備好了再開始”，希望一擊即中。兩種性格各有利弊，不過後者的語言積累期會更長，語言發育多半會慢於前者。
2. 家庭包辦過多，家人太勤快
隔代撫養包辦一切的無微不至，長輩們過於及時地領會了孩子的意圖，實際上剝奪了孩子的話語權。孩子在還沒發出需求信號時，就已經被滿足了，學說話的動機自然會受到抑制，從而失去了很多主動表達的機會。
3. 家庭鼓勵的少
父母對寶寶發音的準確性要求過高，急於糾正錯誤發音，或者不經意地嘲笑孩子的發音等，也會在無形中打擊孩子的自尊心，抑制孩子的表達慾望，久而久之孩子便不敢再開口。因此，讓孩子說話要多以鼓勵為主。
4. 家庭語言環境複雜
如果家裡有普通話、方言、外語等多種語言，孩子在聽說方面就容易產生混淆。因此，家庭語言環境複雜的孩子通常會說話晚。
……
那麼，這些說話晚的孩子不進行語言干預指導，日後其語言水平能趕上同齡孩子嗎？
研究數據顯示：
1. 大約一半的說話晚的孩子，在學齡前自己追趕上了語言發育正常的兒童。
2. 在4歲以後，追趕上語言發育正常的兒童的可能性急劇減小，而且隨著兒童年齡增加，語言障礙還會影響到學校學習。
雖然至今仍沒有方法能夠在所有的2～3.5歲說話晚的孩子中，準確區分出哪些將來一定會被診斷為語言障礙，哪些將來一定可以自行趕上正常語言發育的孩子。不過有一點是毋庸置疑的，那就是：大量臨床研究發現，不論孩子是否為語言發育遲緩，家長多跟孩子互動交流，是有利於寶寶的語言發展的。
在和寶寶對話的過程中，爸爸媽媽要多些耐心和鼓勵，比如下面這些有利於寶寶語言發育的溝通方式，家長可以多和寶寶練習：
1. 拍拍說說吧：隨時隨地記錄下孩子的日常互動，指著照片跟孩子分享度過的時光，比如這是哪裡，我們在這裡做了什麼，孩子就能夠藉助照片認識時間、地點、人名和各種物品了；
2. 聽聽“我”的故事：讓孩子看看父母在同樣成長階段的照片，父母可以分享自己在這個年齡段喜歡的故事，喜歡玩的遊戲，或者最害怕什麼東西；
3. 教孩子辨認情緒：看到孩子的表情，不妨說出來，教孩子認識自己的情緒。比如可以說：“你看起來很生氣噢”、“寶寶你臉上有著幸福的笑容”等等；
4. 陪孩子閱讀：每天陪孩子閱讀是很重要的親子時光，讀完不妨問問孩子，“你最喜歡書裡哪個角色啊？為什麼呢？如果你是這個人，你會怎麼解決問題呢？”
病理性說話晚：
語言發育遲緩是指由各種原因（包括中樞系統、神經肌肉系統、先天性或後天性疾病、心理社會環境及其他因素）導致的兒童在語言方面出現的較同齡兒童落後或異常的現象。
通常，依據“發育里程碑”（發育里程碑為每個年齡層75%～90%兒童具備的能力），如果一個孩子在語言方面較一般兒童落後20%，便可能是語言發育遲緩。
臨床上對兒童語言發育遲緩的診斷，需要兒科醫生和語言病理醫師協同來完成。
教給大家一個粗略但是臨床上常用的初篩標準：
一歲的兒童還沒有講出真正的第一個詞（比如，“媽媽”、“要”等）；
兩歲的兒童還沒有50個詞的詞彙量，還沒有開始把兩個詞放在一起（比如，“要餅乾”，“爸爸抱”等）；
三歲的兒童還沒有開始出現三個詞的簡單句子（比如，“爸爸開車車”，“媽媽拿蘋果”等）。
家長不妨對照一下，您的寶寶是否存在這樣的問題，如果有，就需要提高警惕了。
造成兒童語言發育遲緩的原因有很多，包括遺傳性疾病、宮內胎兒腦傷、早產兒、新生兒窒息、感染、頭部外傷、重金屬中毒等因素造成的語言器官或聽覺器官的功能損傷，以及孩子患有自閉症等疾病，都可能出現語言發育遲緩。
這些病理性原因引起的語言發育遲緩，除了多跟孩子交流溝通外，最重要的是針對病因進行治療，從根源上解決問題，而且越早治療、效果越好。
所以，對於家長們來說，孩子說話晚的問題，並不是“貴人語遲”一句玩笑了之的，要給予足夠的重視！如果寶寶在其他方面也落後於別的孩子，更不能輕視，自己拿捏不準的，還是交給醫生來診斷比較好。
作者桂純寬，義烏復元醫院兒科主任，醫知袋鼠科普醫生成員，從事醫學臨床及教學工作29年，熟練掌握兒童常見病多發病的診治，對中西醫結合治療兒童鉛中毒、多動症及抽動症，營養不良、肥胖症、性早熟、遺尿症及兒科疑難雜症有豐富的臨床經驗。
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