作者：北京京都兒童醫院
陽春三月，草長鶯飛，正是出遊的好時節。但是患有過敏性鼻炎的寶寶在這個時節就要飽受折磨了。尤其是對花粉或柳絮過敏的寶寶，在這個季節基本上無法出門。由於過敏性鼻炎症狀和感冒相似，許多家長不會區分，將寶寶的過敏性鼻炎當做感冒治療，藥不對症，導致寶寶鼻炎越發嚴重。那麼過敏性鼻炎如何治療呢？本期健康學院我們邀請北京京都兒童醫院副院長、過敏性疾病診療中心專家周高俊教授為大家專業講解。
過敏性鼻炎的症狀表現
周高俊教授介紹，過敏性鼻炎以陣發性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢和鼻堵為主要特徵。
鼻癢（小孩經常揉鼻子）、鼻涕（多為清水樣鼻涕，合併感染時為膿涕）、交替性鼻塞（經口呼吸造成咽乾、咽痛）。
鼻腔不通氣、耳悶、頭昏、頭痛。
打噴嚏（通常是突然和劇烈的）。
眼睛發紅發癢及流淚。
眼眶下黑眼圈。
嗅覺下降或者消失。
患兒由於經常揉搓而在鼻尖和鼻背下方出現橫行皺紋過敏性皺褶。
兒童可由於減輕鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌向上揉鼻子出現過敏性敬禮症。
過敏性鼻炎，若治療不及時，還可併發其他疾病，產生更大的危害。
過敏性鼻炎的危害
1支氣管哮喘
是過敏性鼻炎最常見的併發症，二者常常互為影響。變應性鼻炎與支氣管哮喘兩者常同時存在，前者早於後者是哮喘的危險因素。故常提出“一個呼吸道，一種疾病”的概念。
2變應性鼻竇炎
竇口粘膜水腫，導致鼻塞引流不通暢，且竇腔內漸生負壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應性鼻竇炎產生。
3分泌性中耳炎
咽喉受累進而發生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負壓，中耳滲出性液體產生。
4過敏性咽喉炎
患者也可出現咽喉發癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫導致呼吸困難。
5鼻息肉
反覆鼻腔粘膜水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙，需手術切除方可治癒。
6鼻出血
鼻癢導致人為過多捏揉，使得鼻粘膜損傷出血。
7嗅覺障礙
鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經。
8失眠
長期鼻塞，使得人更加不容易入睡，導致睡眠不良引起精神不濟，注意力不集中。
9憋氣窒息
鼻腔經常性大量液體堵塞，當人入睡的時候，口部習慣性閉合，會引起憋氣，嚴重可導致窒息。
過敏性鼻炎的治療
1避免接觸過敏原
這是過敏性鼻炎的主要治療也是首要步驟，儘量避免明確或可疑的過敏原是最有效的防治方法，並在此基礎上進行藥物治療是緩解症狀的有效手段。
2藥物治療
需長期規範化治療，首選抗組胺藥物或抗白三烯類藥物，抗組胺藥物無鎮靜、無心臟毒性是最好的選擇，雖然激素效果好但不可濫用。
3免疫性治療
主要使用標準化塵蟎脫敏試劑，年齡在5 歲以上可考慮使用。目前有皮下注射和舌下滴注 2 種方法，特異性免疫治療不能根治兒童過敏性鼻炎，但可使大部分患兒症狀得到明顯改善，不過須注意由此引發的急性過敏反應症狀。
過敏性鼻炎的預防
1. 保持室內清潔，去除塵蟎。塵蟎為強致敏物，以人和動物脫落的皮屑為食，主要存活於床墊、衣被、絨毯、長毛玩具和沙發類傢俱中。
2. 保持鼻腔清潔。
3. 多飲水。有過敏性鼻炎的兒童鼻子堵得厲害，經口呼吸造成咽乾、咽痛，所以要多飲水。
4. 注意飲食。兒童患了過敏性鼻炎，家長要特別留心兒童的飲食，要儘量避免給兒童食用含有大量異體蛋白、有可能引起過敏的食物，如海魚、海蝦、雞蛋等食物。
5. 經常運動，提高抵抗力。家長要讓兒童多鍛鍊身體，加強體質，增強抵抗力，避免灰塵及有害氣體的長期刺激，積極防治急性呼吸道傳染病。
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