春天是“扁桃體炎”的高發季節，反反覆覆的發作，造成了很多人不小的煩惱。身邊有的朋友扁桃體發炎每年都要犯上3~5次，每次都發高燒，輸液才能見效，一直糾結要不要把它割掉。到底要不要對扁桃體“動手”呢？

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“鬧騰”的扁桃體是道重要防線

在討論是否要割掉扁桃體之前，我們先來看看扁桃體在哪裡。

耳鼻喉科專家介紹，在咽喉部的深處，有一個由淋巴組織組成的組織，叫咽淋巴環。咽淋巴環由相互交通的四個部分組成，分別是鼻後方的咽扁桃體（又稱腺樣體）、舌根處的舌扁桃體、兩顎弓之間的顎扁桃體及咽鼓管口處的管扁桃體。它具體位於口咽兩側顎舌弓和顎咽弓之間的三角形扁桃體窩內，左右各一，因其形態中醫稱之為“乳蛾”或“喉蛾”，為咽淋巴組織中最大者。

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我們俗稱的扁桃體為顎部可見的顎扁桃體，這也就是為什麼看病時，醫生總是會對患說“來，看看喉嚨，啊……”，很重要的一部分就是看扁桃體。扁桃體不可小覷，它是一免疫活性器官，能產生淋巴細胞和抗體，是細菌和病毒等病原體進入體內的一道重要防線。

扁桃體炎症有兩種

急性扁桃體炎多見於10歲~30歲之間的青少年，50歲以上和4歲以下患者較少見。通常，臨床中常遇到的扁桃體炎有兩種，按照病因的不同，可以分為急性化膿性扁桃體炎和急性非化膿性扁桃體炎。

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前者是由化膿性細菌引起的。扁桃體隱窩或扁桃體本身組織在它的作用下出現化膿性的炎症。一般來說，急性化膿扁桃體炎的咽痛更嚴重，扁桃體本身充血也更為嚴重，而且伴有強烈的畏寒發熱，後者則是由於病毒感染所引起的。其主要臨床特點是新病咽痛，輕度發熱惡寒，扁桃體表面黏膜充血、無化膿現象。

不要小看扁桃體炎

一般來說，扁桃體炎並不是會致命的疾病，但是，如果處理不當，特別是急性化膿性扁桃體炎，在細菌的作用下，很容易引起嚴重的併發症，甚至會危及生命。

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一方面，與扁桃體鄰近的器官很容易受到侵襲。比如咽部膿腫、急性氣管炎、肺炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎等。另一方面，病菌可能隨著人體的循環系統影響到全身。目前，臨床中見到的併發症有急性關節炎、風溼熱、多種心臟病、急性腎炎、急性尿道炎、急性睪丸炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎等。所以，當扁桃體發炎時，不要掉以輕心。

5種情況醫生建議割掉扁桃體

1、急性扁桃體炎反覆發作，或雖無反覆發作，但曾引起咽旁系感染或扁桃體膿腫者，可實行扁桃體切除術，急性扁桃體周膿腫時也可考慮手術。反覆發作的頻率是指，經醫生確診每年發作2~3次以上，連續發作2~3年以上可視為反覆發作。

2、即使沒有經常發炎，但扁桃體過度肥大（三度及以上），妨礙了吞嚥呼吸及發聲，或因此導致患上阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，可給予切除。

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3、下頜角淋巴結腫大不明原因者；不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾病，雖然扁桃體僅有輕微病變，抑或在視診上看不出病變，也考慮做診斷性扁桃體切除術，以澄清病因。

4、其他扁桃體疾病如扁桃體角化症，良性腫瘤等可進行扁桃體切除；對於惡性腫瘤應謹慎選擇適應症及手術範圍。

5、一些其他情況，比如白喉帶菌者經非手術治療無效時，可切除扁桃體並繼續治療和觀察；作為某些手術的前驅手術，如顎咽成形術，莖突截斷術等。

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