阿莫西林和頭孢一樣嗎?

(醫患家特約作者:天津醫科大學第二醫院感染病研究所 賈醫生)

頭孢類抗生素是一類在日常生活中廣為人知的抗生素,常見的有第一代:頭孢噻吩、頭孢唑啉,第二代:頭孢呋辛,第三代:頭孢哌酮、頭孢噻肟鈉、頭孢他啶、頭孢曲松,第四代:頭孢吡肟,還有頭黴素類的:頭孢美唑、頭孢西丁等。其具有抗菌範圍廣、過敏反應低及成分穩定等諸多優點,在臨床被廣泛用於呼吸系統、消化道、泌尿系感染及圍手術期預防感染。

阿莫西林和頭孢一樣嗎?


阿莫西林是一種半合成青黴素類抗生素,胃腸道吸收率高,是一種常用的口服用藥,其殺菌作用強而迅速,對呼吸系統、泌尿系統感染療效顯著。而針對某些高耐藥性細菌感染,現已有阿莫西林/克拉維酸複合製劑,更是大大增強了其抗菌作用,同時還可以降低其不良反應。

阿莫西林和頭孢一樣嗎?


阿莫西林對比其他種類抗生素,容易出現消化道反應等副作用,如噁心、嘔吐和腹瀉,其最大的危險性在於可能發生的嚴重過敏反應。阿莫西林與青黴素類、頭孢菌素類抗生素具有交叉過敏反應。

阿莫西林和頭孢一樣嗎?


所謂交叉過敏,即對某一種藥物過敏,以後再使用有相似成分、結構的其他種類藥物時,同樣可以引發過敏。例如:若有青黴素過敏史的患者,就不可以再使用阿莫西林;青黴素過敏患者若需使用頭孢菌素,應該同樣對頭孢進行過敏皮試實驗,對頭孢過敏的患者大部分也對青黴素過敏。藥物過敏通常會引起嚴重後果,甚至危及生命,一定要引起重視。


對於二者的療效比較,還要考慮到感染病原的種類。如針對陰性菌感染,四代頭孢菌素每一代都較上一代優越,但對於陽性菌感染,第二代、第三代頭孢抗菌效應均低於第一代,而第四代對於陰性、陽性菌感染都有較為滿意的效果。阿莫西林對於陽性菌、陰性菌都具有殺菌作用,抗菌譜廣,但其容易出現的副作用和各種不良反應限制了它的臨床應用。


臨床過敏病例一例

患者,女,35歲,咳嗽、喉嚨腫痛、咽部紅腫,家中自行服用阿莫西林膠囊,2粒/3次/日,服用兩次後,患者發生頭暈、噁心、嘔吐,皮膚出現大面積紅疹,發熱39℃,急診科入院後發生暈厥。診斷為藥物過敏。給予腎上腺素急救,症狀緩解。後靜脈滴注地塞米松、維生素C,三日後病人好轉出院。


我們要警惕藥物不良反應,且杜絕抗生素濫用。任何抗生素的使用應遵醫囑,由醫生開具處方藥物方可使用。在用藥前向醫生說明藥物過敏史,用藥期間隨時關注身體狀態,有異常反應發生立即停藥就醫,以保障我們的用藥安全。

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