經常有人問，“我的行為有沒有風險”，“我感染HIV的機率有多大”，這裡有答案

感染HIV的基礎條件

我們來回顧一下HIV傳播必須滿足的四個條件：

• 必須有體液，HIV才能在其中茁壯成長。這裡的體液包括了精液、血液、陰道液或母乳。HIV不能在露天或酸鹼性不平衡的器官中 (如胃或膀胱中)茁壯成長。
• 必須有可以形成體液交換的傳播途徑。這裡主要傳播途徑包括了某些性行為，共用針具, 醫療職業暴露，或母嬰傳播。
• 病毒必須可以觸及體內易受攻擊的細胞（如CD4細胞）。這種情況通常需要通過皮膚破裂，或通過肛門或陰道的內的粘膜組織才能發生。HIV無法穿透完整的皮膚。
• 體液中必須有足夠量的病毒，確保病毒能活著接觸到CD4 T細胞。這就是唾液，汗水和眼淚幾乎不可能傳播HIV，因為病毒在這些液體中的濃度通常是不夠的。唾液中的中和酶(分泌型白細胞肽酶抑制，簡稱SLPI)大大降低了HIV的活性。

再滿足了以上四個條件後，就可能存在HIV的感染風險，至此我們就可以來判斷你的行為感染HIV的風險是高是低了。

風險與概率的天平

評估某種具體情況下感染HIV的風險大小，其實相當困難。

統計數據表明，單次行為平均只有1/200(或0.5%)的機率被感染。

這裡的機率指的是：

“接觸一次”的風險為0.5%，這意味著200名從事某一特定活動的人中平均會發生一次感染。而不是意味著你需要做200次這種行為才能可能被感染。而對個人來說，可能進行某一種行為第一次就被感染，也可能在數千次後，依舊未被感染。

在風險評估中，我們通常是將與你發生關係的人作為HIV感染者來考慮的。

而在單次性行為中，通常會遇到口交的同時也伴隨著經陰道/肛門的性行為，這種多種性行為同時進行的情況，加之每個人性行為持續時間也不盡相同，極有可能使得單次HIV感染的風險並不像統計數據那麼低。

且攜帶者本身的病毒載量水平也依舊會影響HIV傳播的機率，若一方處於高病載水平，且同時罹患性病進行無保護的經肛門性行為與經口性行為，這種情況下，即便是一次性行為，感染HIV的風險也極大。

感染風險和某種行為持續時間同樣息息相關，無保護性行為1分鐘和10分鐘、1小時的風險有驚人的差異。通常，1分鐘的情況，感染HIV的風險是極小的。

網上有句話說的好“早洩是HIV的剋星”這句話某種意義上並沒有錯

每次暴露的風險

這裡的風險百分比通常僅用來了解、評估HIV的相對風險的高低。對個人來說，感染與否只有0和1。畢竟人不是薛定諤的貓。

這些數據來源是基於對幾項大型研究的meta分析，用統計學手段估算出的單次暴露的概率。

*以下僅僅是基於人群的風險的一個的預估，而不是對個體的確定風險

同時，HIV感染風險的具有地域性，例如：一個在江蘇與一個攜帶狀態未知的性工作者發生關係的人，和一個在雲南與一個攜帶狀態未知的性工作者發生關係的人，他們所面臨的風險是完全不同的。HIV在國內的分佈具有地域性，在西南地區發生無保護性行為的風險通常遠高於東部城市。且不同地域間，存在的HIV亞型也不盡相同。

降低你的感染風險

通常情況下，使得性行為感染風險下降並不麻煩。如：

1. 持續使用避孕套會降低可達95%的HIV感染風險
2. 選擇插入性肛交則相比選擇接受性肛交可降低13倍以上的風險。（要不，試著做1？）
3. 在事前使用PrEP

但是，性病或生殖器潰瘍及生殖器周邊皮膚炎症或破損的出現會使感染HIV的風險增加200%至400%甚至更高。

目前的數據表明，當時無法檢測的病毒載量的HIV感染者傳播HIV的可能性比可檢測病毒的攜帶者低96%。如果持續病載無法檢出，那麼通過性行為傳播HIV的可能為0 。所以單陽Couple，只需監督對方好好吃藥，定期檢測，即可避免HIV感染。

同樣，對方病載量每高十倍，感染風險就會高3倍。

使用安全套、減少性伴人數、使用暴露前預防(PrEP)、在暴露後72小時內使用阻斷藥，均為降低HIV感染風險的有效手段。多種措施聯合使用（PrEP+安全套），可以幾乎完全避免HIV感染的風險

 參考文獻
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文章來源：悅奔一生