HIV感染患者有更高的機率患有心臟疾病和腎臟疾病

HIV感染者要經過數年、甚至長達10年或更長的潛伏期後才會發展成艾滋病病人,因機體抵抗力極度下降會出現多種感染,如帶狀皰疹、口腔黴菌感染、肺結核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎,念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等,後期常常發生惡性腫瘤,併發生長期消耗,以至全身衰竭而死亡。

HIV感染患者有更高的機率患有心臟疾病和腎臟疾病


雖然全世界眾多醫學研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研製出根治艾滋病的特效藥物,也還沒有可用於預防的有效疫苗。艾滋病已被我國列入乙類法定傳染病,並被列為國境衛生監測傳染病之一。

艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合徵(又譯:後天性免疫缺陷症候群),英語縮寫AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音譯。1981年在美國首次注射和被確認。曾譯為“愛滋病”、“愛死病”。分為兩型:HIV-1型和HIV-2型,是人體注射感染了“人類免疫缺陷病毒”(HIV - human immunodeficiency virus)(又稱艾滋病病毒)所導致的傳染病。艾滋病被稱為“史後世紀的瘟疫”,也被稱為“超級癌症”和“世紀殺手”。

HIV感染患者有更高的機率患有心臟疾病和腎臟疾病


人體感染艾滋病病毒(HIV)後,由於多種原因可造成身體營養缺乏,絕大多數人會因此出現體重降低,這是營養狀況損害出現的第一症狀,80%以上的AIDS 病人還會出現極度消瘦。而營養缺乏反過來又會加快艾滋病的病程和發展,能量、蛋白質、微量營養素缺乏可以使身體的免疫功能進一步惡化,並影響其他生理功能,降低病人的生活質量和進行日常活動的能力。同時,營養狀況也是確定艾滋病病人生存時間長短的一個重要因素,營養良好就可延長病人的生存時間。另外,足夠的蛋白質儲備和充足的微量營養素對許多治療藥物的療效好壞也是十分必要的。所有人都能從充足的營養中獲益。

HIV感染患者有更高的機率患有心臟疾病和腎臟疾病


有數據顯示,HIV陽性患者在服用抗HIV藥物後會增加患心血管疾病和腎臟疾病的風險(腎臟受損定義為腎小球濾過率小於60ml/min/1.73m2)。研究人員假設服用抗HIV藥物的患者同時會有更高的機率患有心血管疾病和慢性腎臟病並進行調查研究。

方法及結果:研究人員首先將所有患者的危險因素進行匹配,以腎小球濾過率高於或者小於60ml/min/1.73m2作為基線標準進行配對,對患者進行危險因素評分。同時,對患者進行隨訪,計算5年時間內心血管疾病和腎臟疾病發生的病例數,並採用Pierson模型進行預測是否心血管疾病和腎臟疾病為聯合危險因素。本想研究共納入27215名患者,總共有202034人的隨訪記錄,其中74%為男性,年齡中位數(IQR)46歲,其中原本就有心血管疾病高危因素的患者佔13.1%共3560名,原本就有腎臟疾病高危因素的患者佔18.4%,有4996名。同時具有兩個高危因素的患者佔5.8%。實驗結果顯示服用抗HIV藥物的患者同時患有心血管疾病和腎臟疾病的概率具有乘法效應,同時心血管疾病和腎臟疾病並不會互相影響各自的患病率。


 結論:研究人員發現,無論是出現心血管疾病還是腎臟疾病的不良事件,具有高風險預測因素的人出現心血管疾病和腎臟疾病事件的概率都會明顯增加。這意味著HIV陽性者的心血管疾病和腎臟疾病風險應該一起評估。這需要臨床醫生重視HIV陽性人群中心血管疾病和腎臟疾病的風險。

來源:美玲時間

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