這已經不是第一次遇到「拖到發病期才開始接受抗病毒治療」的HIV感染者了。
當有人發現自己感染了HIV，卻總是不願意接受抗病毒治療，直到免疫系統崩壞，發生其他併發症才找到淡藍公益的時候，我每句平和的話都要經過深呼吸。
不可以對自己這麼不負責任啊。拖到最後，自己所要承受的痛苦比當時擔心的那些藥物副作用重太多。
劃重點。一旦發現HIV感染，不管CD4細胞(免疫細胞)計數多少，都應當開始抗病毒治療。
提問：開始治療HIV感染的時機是？
回答：越來越多的研究表明，早期開始抗病毒治療有助於HIV感染者或艾滋病患者保持健康的身體狀態，減少機會性感染和各種併發症的發生率，減少藥物不良反應和HIV傳播。因此，目前對於所有HIV感染者或艾滋病患者，無論CD4細胞計數多少，均建議接受抗病毒治療。
根據『國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊(第四版)』的要求，對於急性期患者，CD4細胞計數小於350cells/μl的感染者，已經出現艾滋病晚期症狀，合併有結核、乙肝、HIV相關性腎臟疾病等併發症的感染者，或是妊娠，配偶或性伴侶未感染病毒的感染者，強烈建議應當立即進行抗病毒治療。* 摘自『艾問愛答』
早期抗病毒治療的好處
減少機會性感染和降低死亡率
機會性感染，通俗地講，是當人體免疫系統被破壞時發生的其他疾病感染。如果HIV感染者不接受抗病毒治療，不抑制體內HIV的複製，就很有可能發生機會性感染。
大量研究結果已經證明，如果HIV感染者接受治療時，體內的CD4細胞水平越高，他因HIV離開人世的風險就會越低。
目前科學界公認的是，如果HIV感染者在CD4細胞計數大於500cells/μl時治療，HIV感染者的預期壽命並不會受到影響。
減少罹患HIV相關併發症的發病風險
HIV一旦進入人體，無論HIV感染者當時的CD4細胞計數是高是低，都會對腦、腎臟等全身多處器官造成損傷。狡詐的是，你並不會有所察覺。
隱匿的損傷往往是不可恢復的，這些損傷會提高癌症的發病率。這是很危險的事情。
早期接受抗病毒治療，會抑制HIV的複製，大大降低了罹患相關併發症的發病風險。
更好地促進免疫功能重建
在接受抗病毒治療前，HIV感染者的CD4細胞計數水平越低，治療後免疫功能重建過程不順利的可能性就越高，這樣會導致體內的CD4細胞很難恢復到正常水平。
如果HIV感染者越早接受治療，就越能夠較好地保存免疫功能，獲得良好的免疫功能重建。
藥物副作用發生率較低
HIV感染者在早期，各器官功能損傷較輕，能較好地耐受抗病毒治療藥物副作用，所以副作用發生概率也會較低。
這一點是人們經常會忽略的。
如果拖到了疾病晚期(艾滋病期，CD4細胞計數小於200cells/μl)，出現嚴重的胃腸道反應，如嘔吐、腹瀉，導致藥物無法有效吸收。又或者，出現了機會性感染，需要同時服用其他藥物，藥物之間的相互作用可能會增加抗病毒治療藥物的副作用，同時也影響抗病毒治療藥物的療效。
所以，正確的做法是：儘早發現，儘早治療。如果因為害怕藥物副作用一拖再拖，往後出現副作用的概率只會越來越高。
拒絕抗病毒治療的後果
「感染了HIV卻拒絕抗病毒治療」這樣的事情居然也敢想。真是好氣哦。
如果拒絕抗病毒治療，從HIV進入人體開始算起，一般感染8~10年左右就會進展到艾滋病期，最後生命終止。
但這是教科書上的記錄。
在實際的MSM(男男性行為)人群研究中，我們發現，由於HIV的變異，這個時間已經被縮短了。甚至，有些感染者在4年後就發展到了艾滋病期。
所以，感染者千萬千萬千萬不要覺得自己CD4細胞計數還OK，然後就「為所欲為」很多年。
結語
其實，經過專家幾十年的努力，HIV早已不像人們想象中的那麼可怕。
2011年，英國就有一項HIV陽性人群的研究報道，CD4細胞計數在200~350cells/μl開始治療的HIV感染者，預期壽命可以達到75歲。
有很多HIV感染者在確診後變得更加珍惜生命。他們改變了很多不好的生活習慣，不再觸碰菸酒，空閒時也會適當鍛鍊，按時按量服藥，身體反而變得更加健康。
只要積極進行抗病毒治療，美好的生活就在眼前。
文|大可
編|黑色洋蔥
引|艾問愛答
本文為淡藍公益原創
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