在這個談艾色變的時代，有一個非常普遍的認知誤區：感染了HIV就是得了艾滋病，這使得部分人檢在測出HIV抗體後惶惶不可終日，認為自己“命將不久矣”，消極治療，也使得“恐艾”心理在群體中不斷蔓延擴散。事實上，感染HIV≠得艾滋病，這得從人體感染HIV病毒後的三個分期說起。
人體感染HIV後的全過程可分為三個期，即——
- 急性期
- 無症狀期
- 艾滋病期
影響各期轉化的因素有病毒量、宿主免疫、遺傳背景以及治療情況等等。
急性期
急性期通常是指人體初次感染HIV後的2~4周，此時部分感染者出現HIV病毒血症，臨床症狀輕微，表現為發熱、咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節疼痛及淋巴結腫大，持續1~3周後緩解。
急性期患者血液可檢出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染後2周左右出現，在抗體產生之前，也就是我們常說的“窗口期”。
在這個談艾色變的時代，有一個非常普遍的認知誤區：感染了HIV就是得了艾滋病，這使得部分人檢在測出HIV抗體後惶惶不可終日，認為自己“命將不久矣”，消極治療，也使得“恐艾”心理在群體中不斷蔓延擴散。事實上，感染HIV≠得艾滋病，這得從人體感染HIV病毒後的三個分期說起。
人體感染HIV後的全過程可分為三個期，即——
- 急性期
- 無症狀期
- 艾滋病期
影響各期轉化的因素有病毒量、宿主免疫、遺傳背景以及治療情況等等。
急性期
急性期通常是指人體初次感染HIV後的2~4周，此時部分感染者出現HIV病毒血症，臨床症狀輕微，表現為發熱、咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節疼痛及淋巴結腫大，持續1~3周後緩解。
急性期患者血液可檢出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染後2周左右出現，在抗體產生之前，也就是我們常說的“窗口期”。
無症狀期
急性期過後就進入無症狀期，感染者沒有明顯的急性期症狀。無症狀期持續時間一般為6~8年，持續時間的長短跟病毒的類型和數量、感染途徑、免疫狀況、營養條件和生活習慣有關。
在無症狀期，表面上風平浪靜，但是HIV在體內瘋狂複製，免疫系統逐漸受損，CD4+T淋巴細胞計數不斷下降，人體可出現淋巴結腫大的體徵。
急性期的診斷：感染者半年內有流行病史，實驗室HIV抗體篩查試驗陽性和HIV補充試驗陽性即可診斷。
艾滋病期
這是感染HIV後的最終階段，患者CD4+T淋巴細胞計數多小於200個/μL，人體免疫系統幾乎被摧毀，免疫功能極度低下，臨床症狀主要表現為各種機會性感染和腫瘤。
在這個談艾色變的時代，有一個非常普遍的認知誤區：感染了HIV就是得了艾滋病，這使得部分人檢在測出HIV抗體後惶惶不可終日，認為自己“命將不久矣”，消極治療，也使得“恐艾”心理在群體中不斷蔓延擴散。事實上，感染HIV≠得艾滋病，這得從人體感染HIV病毒後的三個分期說起。
人體感染HIV後的全過程可分為三個期，即——
- 急性期
- 無症狀期
- 艾滋病期
影響各期轉化的因素有病毒量、宿主免疫、遺傳背景以及治療情況等等。
急性期
急性期通常是指人體初次感染HIV後的2~4周，此時部分感染者出現HIV病毒血症，臨床症狀輕微，表現為發熱、咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節疼痛及淋巴結腫大，持續1~3周後緩解。
急性期患者血液可檢出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染後2周左右出現，在抗體產生之前，也就是我們常說的“窗口期”。
無症狀期
急性期過後就進入無症狀期，感染者沒有明顯的急性期症狀。無症狀期持續時間一般為6~8年，持續時間的長短跟病毒的類型和數量、感染途徑、免疫狀況、營養條件和生活習慣有關。
在無症狀期，表面上風平浪靜，但是HIV在體內瘋狂複製，免疫系統逐漸受損，CD4+T淋巴細胞計數不斷下降，人體可出現淋巴結腫大的體徵。
急性期的診斷：感染者半年內有流行病史，實驗室HIV抗體篩查試驗陽性和HIV補充試驗陽性即可診斷。
艾滋病期
這是感染HIV後的最終階段，患者CD4+T淋巴細胞計數多小於200個/μL，人體免疫系統幾乎被摧毀，免疫功能極度低下，臨床症狀主要表現為各種機會性感染和腫瘤。
HIV感染者出現以下各項中的任何一項，即可診斷為艾滋病：
1.不明原因的持續不規則發熱38 ℃以上，＞1 個月；
2.腹瀉（大便次數多於 3 次 /d），＞ 1個月；
3.六個月之內體重下降 10% 以上；
4.反覆發作的口腔真菌感染；
5.反覆發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；
6.肺孢子菌肺炎（PCP）；
7.反覆細菌性肺炎；
8.活動性結核或非結核分枝桿菌病；
9.深部真菌感染；
10中樞神經系統佔位性病變；
11.中青年人出現痴呆；
12.活動性鉅細胞病毒感染；
13.弓形蟲腦病；
14.馬爾尼菲籃狀菌病；
15.反覆發生的敗血症；
16.皮膚黏膜或內臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
——來源：《中國艾滋病診療指南（2018 版）》
由上述分期可見，感染HIV病毒後的急性期和無症狀期，HIV病毒剛進入體內還處在瘋狂複製階段，人體的免疫系統還沒遭受嚴重的破壞，這時臨床症狀輕微或無症狀，此時艾滋病尚未病發。此時實驗室檢測可檢測到HIV抗體，患者準確來說屬於“HIV病毒感染者”，或者“HIV病毒攜帶者”。
尤其是無症狀期，通常持續6~8年，個別可達十幾、二十多年，甚至有極個別終身不發病。因此，感染了HIV病毒沒有必要完全絕望、徹底放棄，而應該積極配合醫生的治療措施，降低 HIV感染的發病率和病死率、減少非艾滋病相關疾病的發病率和病死率，使患者獲得正常的期望壽命，提高生活質量。
在這個談艾色變的時代，有一個非常普遍的認知誤區：感染了HIV就是得了艾滋病，這使得部分人檢在測出HIV抗體後惶惶不可終日，認為自己“命將不久矣”，消極治療，也使得“恐艾”心理在群體中不斷蔓延擴散。事實上，感染HIV≠得艾滋病，這得從人體感染HIV病毒後的三個分期說起。
人體感染HIV後的全過程可分為三個期，即——
- 急性期
- 無症狀期
- 艾滋病期
影響各期轉化的因素有病毒量、宿主免疫、遺傳背景以及治療情況等等。
急性期
急性期通常是指人體初次感染HIV後的2~4周，此時部分感染者出現HIV病毒血症，臨床症狀輕微，表現為發熱、咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節疼痛及淋巴結腫大，持續1~3周後緩解。
急性期患者血液可檢出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染後2周左右出現，在抗體產生之前，也就是我們常說的“窗口期”。
無症狀期
急性期過後就進入無症狀期，感染者沒有明顯的急性期症狀。無症狀期持續時間一般為6~8年，持續時間的長短跟病毒的類型和數量、感染途徑、免疫狀況、營養條件和生活習慣有關。
在無症狀期，表面上風平浪靜，但是HIV在體內瘋狂複製，免疫系統逐漸受損，CD4+T淋巴細胞計數不斷下降，人體可出現淋巴結腫大的體徵。
急性期的診斷：感染者半年內有流行病史，實驗室HIV抗體篩查試驗陽性和HIV補充試驗陽性即可診斷。
艾滋病期
這是感染HIV後的最終階段，患者CD4+T淋巴細胞計數多小於200個/μL，人體免疫系統幾乎被摧毀，免疫功能極度低下，臨床症狀主要表現為各種機會性感染和腫瘤。
HIV感染者出現以下各項中的任何一項，即可診斷為艾滋病：
1.不明原因的持續不規則發熱38 ℃以上，＞1 個月；
2.腹瀉（大便次數多於 3 次 /d），＞ 1個月；
3.六個月之內體重下降 10% 以上；
4.反覆發作的口腔真菌感染；
5.反覆發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；
6.肺孢子菌肺炎（PCP）；
7.反覆細菌性肺炎；
8.活動性結核或非結核分枝桿菌病；
9.深部真菌感染；
10中樞神經系統佔位性病變；
11.中青年人出現痴呆；
12.活動性鉅細胞病毒感染；
13.弓形蟲腦病；
14.馬爾尼菲籃狀菌病；
15.反覆發生的敗血症；
16.皮膚黏膜或內臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
——來源：《中國艾滋病診療指南（2018 版）》
由上述分期可見，感染HIV病毒後的急性期和無症狀期，HIV病毒剛進入體內還處在瘋狂複製階段，人體的免疫系統還沒遭受嚴重的破壞，這時臨床症狀輕微或無症狀，此時艾滋病尚未病發。此時實驗室檢測可檢測到HIV抗體，患者準確來說屬於“HIV病毒感染者”，或者“HIV病毒攜帶者”。
尤其是無症狀期，通常持續6~8年，個別可達十幾、二十多年，甚至有極個別終身不發病。因此，感染了HIV病毒沒有必要完全絕望、徹底放棄，而應該積極配合醫生的治療措施，降低 HIV感染的發病率和病死率、減少非艾滋病相關疾病的發病率和病死率，使患者獲得正常的期望壽命，提高生活質量。
目前HIV感染的主要治療措施為高效聯合抗反轉錄病毒治療（highly active antiretroviral therapy, HAART），也就是俗稱的“雞尾酒療法”，現在又稱抗反轉錄病毒治療，它的作用是抑制HIV病毒在體內的轉錄複製，延緩病發，降低發病率和病死率。抗反轉錄病毒治療應該從確定HIV感染的那一刻開始，在醫生指導下堅持治療，才能取得理想的效果。
感染HIV≠得艾滋病，這個道理類似於“乙肝病毒攜帶者≠乙型病毒肝炎患者”，乙肝病毒攜帶者雖然已經感染了病毒，但是可以在一段時間內幾乎沒有肝病相關的症狀和體徵，肝功能也是正常的。
抗反轉錄病毒治療的出現和應用將艾滋病變為一種可以治療但目前尚難以徹底治癒的慢性疾病，多種不同機制的抗病毒藥物聯合治療，可以有效抑制病毒在體內的複製擴散，同時也不易產生抗藥性。因此，感染了HIV不代表著很快就會死掉，只要堅持合理的治療，HIV病毒感染者可取得跟正常人接近的預期壽命。
美國籃球運動員埃爾文·約翰遜（Earvin Johnson）被認為是NBA史上最偉大的控球后衛，他於1991年被檢測感染了HIV病毒，由於一直進行有效的抗病毒治療，28年來一直彪悍地活著，今年5月還榮獲NBA終身成就獎。
在這個談艾色變的時代，有一個非常普遍的認知誤區：感染了HIV就是得了艾滋病，這使得部分人檢在測出HIV抗體後惶惶不可終日，認為自己“命將不久矣”，消極治療，也使得“恐艾”心理在群體中不斷蔓延擴散。事實上，感染HIV≠得艾滋病，這得從人體感染HIV病毒後的三個分期說起。
人體感染HIV後的全過程可分為三個期，即——
- 急性期
- 無症狀期
- 艾滋病期
影響各期轉化的因素有病毒量、宿主免疫、遺傳背景以及治療情況等等。
急性期
急性期通常是指人體初次感染HIV後的2~4周，此時部分感染者出現HIV病毒血症，臨床症狀輕微，表現為發熱、咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節疼痛及淋巴結腫大，持續1~3周後緩解。
急性期患者血液可檢出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染後2周左右出現，在抗體產生之前，也就是我們常說的“窗口期”。
無症狀期
急性期過後就進入無症狀期，感染者沒有明顯的急性期症狀。無症狀期持續時間一般為6~8年，持續時間的長短跟病毒的類型和數量、感染途徑、免疫狀況、營養條件和生活習慣有關。
在無症狀期，表面上風平浪靜，但是HIV在體內瘋狂複製，免疫系統逐漸受損，CD4+T淋巴細胞計數不斷下降，人體可出現淋巴結腫大的體徵。
急性期的診斷：感染者半年內有流行病史，實驗室HIV抗體篩查試驗陽性和HIV補充試驗陽性即可診斷。
艾滋病期
這是感染HIV後的最終階段，患者CD4+T淋巴細胞計數多小於200個/μL，人體免疫系統幾乎被摧毀，免疫功能極度低下，臨床症狀主要表現為各種機會性感染和腫瘤。
HIV感染者出現以下各項中的任何一項，即可診斷為艾滋病：
1.不明原因的持續不規則發熱38 ℃以上，＞1 個月；
2.腹瀉（大便次數多於 3 次 /d），＞ 1個月；
3.六個月之內體重下降 10% 以上；
4.反覆發作的口腔真菌感染；
5.反覆發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；
6.肺孢子菌肺炎（PCP）；
7.反覆細菌性肺炎；
8.活動性結核或非結核分枝桿菌病；
9.深部真菌感染；
10中樞神經系統佔位性病變；
11.中青年人出現痴呆；
12.活動性鉅細胞病毒感染；
13.弓形蟲腦病；
14.馬爾尼菲籃狀菌病；
15.反覆發生的敗血症；
16.皮膚黏膜或內臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
——來源：《中國艾滋病診療指南（2018 版）》
由上述分期可見，感染HIV病毒後的急性期和無症狀期，HIV病毒剛進入體內還處在瘋狂複製階段，人體的免疫系統還沒遭受嚴重的破壞，這時臨床症狀輕微或無症狀，此時艾滋病尚未病發。此時實驗室檢測可檢測到HIV抗體，患者準確來說屬於“HIV病毒感染者”，或者“HIV病毒攜帶者”。
尤其是無症狀期，通常持續6~8年，個別可達十幾、二十多年，甚至有極個別終身不發病。因此，感染了HIV病毒沒有必要完全絕望、徹底放棄，而應該積極配合醫生的治療措施，降低 HIV感染的發病率和病死率、減少非艾滋病相關疾病的發病率和病死率，使患者獲得正常的期望壽命，提高生活質量。
目前HIV感染的主要治療措施為高效聯合抗反轉錄病毒治療（highly active antiretroviral therapy, HAART），也就是俗稱的“雞尾酒療法”，現在又稱抗反轉錄病毒治療，它的作用是抑制HIV病毒在體內的轉錄複製，延緩病發，降低發病率和病死率。抗反轉錄病毒治療應該從確定HIV感染的那一刻開始，在醫生指導下堅持治療，才能取得理想的效果。
感染HIV≠得艾滋病，這個道理類似於“乙肝病毒攜帶者≠乙型病毒肝炎患者”，乙肝病毒攜帶者雖然已經感染了病毒，但是可以在一段時間內幾乎沒有肝病相關的症狀和體徵，肝功能也是正常的。
抗反轉錄病毒治療的出現和應用將艾滋病變為一種可以治療但目前尚難以徹底治癒的慢性疾病，多種不同機制的抗病毒藥物聯合治療，可以有效抑制病毒在體內的複製擴散，同時也不易產生抗藥性。因此，感染了HIV不代表著很快就會死掉，只要堅持合理的治療，HIV病毒感染者可取得跟正常人接近的預期壽命。
美國籃球運動員埃爾文·約翰遜（Earvin Johnson）被認為是NBA史上最偉大的控球后衛，他於1991年被檢測感染了HIV病毒，由於一直進行有效的抗病毒治療，28年來一直彪悍地活著，今年5月還榮獲NBA終身成就獎。
埃爾文·約翰遜（左）
英國一名叫彭伯頓的醫生認為，從醫學的角度上來說，他寧願染上HIV病毒也不願意得II型糖尿病，因為感染HIV病毒是可控、可治療的。
因此，HIV感染者沒有理由自暴自棄，也沒有理由徹底悲觀，而應該積極治療，最大程度遏制病毒在體內的複製擴散，延緩艾滋病病發。現在醫學發展很快，一些癌症都能出現特效精準治療藥物，也許再過幾年艾滋病也能被攻克呢，誰能說得準。總之，只要沒有放棄，一切皆有可能。
參考文獻：
中國艾滋病診療指南（2018 版）.中華醫學會感染病學分會艾滋病丙型肝炎學組、中國疾病預防與控制中心