'眼睛濺到艾滋病患者的血液體液會感染HIV嗎？看看美國專家怎麼說'

我們知道，艾滋病主要的傳播途徑有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。既往研究表明，AIDS患者房水中存在HIV，那麼眼科醫師的HIV職業暴露風險有多大呢？AIDS患者的血液濺到眼睛該怎麼處理呢？在談“艾”色變的時代，我們該如何保護自己呢？醫師們又該如何保護自己呢？不怕不怕，看小編舉幾個“栗子”給你壓壓驚。

1.眼睛濺到AIDS患者的血液會感染HIV嗎?

曾經有位急診X醫師，在為一名AIDS患者行清創縫合術時，不慎被其血液濺到臉上和雙眼中，但仍堅持為其手術。手術結束後，這名X醫師仍感覺眼睛不適，遂用清水洗了下眼睛，考慮患者來歷不明，遂趕緊讓檢驗科同事急查患者的HIV檢測，果然！陽性！猶如晴天霹靂！此時距離HIV血液暴露已經2個多小時了！X醫師想起了感染科發的HIV職業暴露的處理與預防（post-exposure prophylaxis，PEP）手冊上，寫了PEP要在接觸3小時內啟動，遂立即又洗了臉，用大量的（2500ml以上）的生理鹽水（或清水）反覆沖洗雙眼，並立即上報感染科，開始服用3種抗病毒藥物。雖然X醫師血液檢測結果HIV病毒載量被認為是低的。但是X醫師仍很擔心，其感染HIV的風險有多大呢？我們來聽聽美國艾滋病醫藥學會的專家Dr. Robert J.Frascino怎麼說：

Dr.Frascino指出，更新後的“美國公共衛生服務HIV感染管理指南”中寫道，粘膜暴露後艾滋病病毒傳播的平均風險約為0.09％。當在職業暴露後三小時內開始PEP步驟時，您的傳輸風險顯著下降。因此，整體風險是非常低的，但後續測試是必要的。最好是在接觸患者血液後三個月進行HIV檢測，並定期隨訪。

我國的HIV職業暴露防護指南中也提出：職業暴露者應該在暴露1~2小時內，進行連續4周的預防性治療。

2.眼睛濺到可疑HIV患者的體液會感染HIV嗎？

有位青年女性在公共廁所洗手時，一位打扮特別的男性從廁所出來，洗手的時候，水濺到這位女性的眼睛，該青年女性感眼睛不適，眨了眨眼睛，怕眼妝花了，並沒有用清水清洗眼睛，第二天仍感眼睛不適，突然想起那位男性行為古怪，遂趕緊上網查了有關AIDS的資料，越看網上那些症狀越和自己相似，遂趕緊到醫院就診，檢測結果為陰性，但是醫師告訴她，HIV感染有窗口期，而對方是否是AIDS患者，其是否有手受傷，濺到該青年女性眼睛的水是否含有血液或體液，均不明確。那麼，該青年女性HIV感染的機率有多大呢？現在開始PEP步驟是否有用呢？

Dr.Frascino認為：這種情況下感染HIV的可能性幾乎為零，也無需進行PEP，但如果不放心，可以定期複查，最主要的還是要學習HIV傳播的相關知識！

看了以上兩個故事，您是否對HIV感染有了更進一步的認識，並不再那麼恐懼了呢？

HIV感染重在預防！尤其是醫護人員，在進行所有操作，尤其是有創操作是應穿戴好口罩帽子手套等“標配”，尤其是對已確診為艾滋病患者，在為其進行治療操作、手術時，更應嚴格按照職業暴露防護指南，“全副武裝”做好防護措施。臨床上應對所有接受手術和做有創檢查的患者開展HIV檢測。即使艾滋病患者血漿中HIV病毒抗體檢測呈陰性，也只能表示患者的病情已經得到暫時的控制，但患者眼部房水中仍可能有HIV病毒的存在，因此，進行有創治療時仍要嚴格按照消毒規範來執行。當不慎發生職業暴露是也無需過於恐慌，按防護指南，立即PEP處理並酌情用藥或者尋求專科醫師幫助。

在全球防艾專家們的努力下，目前艾滋病的防控取得了一定的成效。聯合國艾滋病規劃署於2014年提出“90-90-90”抗艾滋病策略——如果在2030年達成以下目標：90% 的艾滋病患者瞭解他們本身的狀況，並有90%的人獲得抗反轉錄病毒藥物治療，這之中的90%患者有按療程耐心治療，艾滋病是有可能永遠消失的。

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