那些年輕的晚期肺癌患者，他們怎麼樣了？
作者 | Onion tree
來源 | 醫學界呼吸頻道
腫瘤的發生是致癌因素作用在體內的基因，使其發生異常變化，這種變化在不斷地致癌因素影響下發生不斷累積，最終誘發了腫瘤。大多數腫瘤是好發生於老年人，就像肺癌，所以即使有年輕人發生了類似肺癌的表現，醫生也會優先考慮感染等良性疾病。
但偶有年輕的肺癌患者，就會讓我們覺得非常惋惜，而格外關注。這篇文章將從年輕晚期肺癌患者出發，涉及如何儘量避免致癌因素對我們的不良影響，雖然年輕患者很多是因為先天基因缺陷，但外界的致癌因素無疑也是誘發其發生的因素。
1
那個消失的17歲晚期肺癌患者
小豐（化名）是我門診接觸到的最年輕的晚期腫瘤患者，只有17歲，皮膚黝黑，目光遊離，一副樸實的少年模樣。
他來過兩次，都沒見到他父母。有一個戴著很粗的金項鍊和手錶的叔叔陪著他，在也同樣黝黑的皮膚下，金色格外閃閃發光。他叔叔很討喜的樣子。我能看得出他並不知道自己的疾病意為著什麼，我問他什麼，他都看他叔叔，都是他叔叔替他說，和他們交代病情的發展情況，制定下一步治療方案，那孩子還是看他叔叔，他叔叔都畢恭畢敬的笑著回答，露出非常白的牙齒。
不知道這算是他的幸運還是不幸，或許在他年輕的意識裡，他已經知道，一切決定不由自己，而是要聽付醫藥費的人的安排。後面他沒再來過了。還沒綻放生命，就發生了折翼。他的不自知，他的淡漠或許也是對他最好的安排。
在很多人眼中，腫瘤等於死亡，尤其是年輕患者的腫瘤，很多患者都像小豐一樣得到確診後就和家人離開了醫院，我無法確定他是否接受了後續治療，但大多數的患者就此終止了治療放棄了最後的機會，如果小豐也是這樣，那麼我希望他能一直像門診時的那樣淡漠......
年輕患者患晚期腫瘤真的無路可走嗎？至少下一個病例可以告訴你並非如此......
2
救救我，我的孩子才3歲！
霞姐（化名）是我想到這個題材第一個想到的人。她很年輕漂亮，30歲剛出頭，從她確診到治療經過，一直在我老闆的3門診看，所以我們都認識。我還能想到她第一次來看病的時候，當時單位體檢發現了肺部陰影，不小的陰影卻沒發熱，咳嗽咳痰等自覺症狀，這是非常危險的。
當時氣管鏡活檢，發現了腫瘤細胞，她還沒太難過，直到頭部磁共振評估，發現了轉移灶，她就徹底崩潰了。肺癌，一般就是指惡性腫瘤，其生存率不僅和病理分型有關，還和分期有關，其中一個重要因素就是是否有遠處器官轉移灶。腦部轉移，就是IV期，惡性程度最高、最晚期、預後最差的一期。
當和她宣佈這一病情的時候，她就在診室輕輕哭起來了，她和醫生說，“大夫你一定要救救我，我還想多陪陪我的孩子，他才三歲啊！”。我心裡也難受極了，低著頭不敢看她，只能往她手裡塞紙巾。
她和我老闆要了聯繫方式，我老闆同意了，他說“對年輕的患者，我們都深表惋惜”。她走的時候我去門口送她，摸了摸她的手臂，看著她不知道說什麼。她說小姑娘你真好，我當初也是這樣跟著我老闆上門診的。
幸運的是靶向治療對她顱內病灶效果很好，肺部病灶也有了明顯的縮小。病情穩定了7、8個月，後面一次再看到她來，她對自己的病情接受了很多，也樂觀了很多。這背後必定隱藏了很多眼淚。
這些接觸也讓我對自己的生活更為珍惜。我們都應該對自己的健康心懷感激，都應該對現有的生活格外珍惜。
每個人對於自己的病情都有著一個接受的過程，在無法相信、痛苦、絕望過後，便開始了他們人生的分歧點：是否接受治療；有的患者就此等待死亡，也有的患者為家人為自己一直努力的活下去。
晚期腫瘤常常凶險異常，醫生無法保證治療的有效性，但是醫生仍希望患者能夠選擇治療，不要放棄希望。
3
我是醫生，也是一位晚期肺癌患者
磊哥（化名）是在醫院輔助科室工作的一名醫生。診斷為晚期肺癌的時候，也只有40歲。他一直不敢相信，自己怎麼會生這毛病，不吸菸，平時生活方式也很健康。
或許是職業的緣故，但他很快接受了自己的病情，在後面將近一年的治療隨訪中，很積極的尋找治療方案，每次來就診我們也會聊幾句。
“我發現化療之後變得越來越醜了”，“我這次挺好的，就不用來找你們麻煩了”，“我聽說哪裡哪裡有開始了臨床試驗，我打算過去問問”。
磊哥的樂觀與積極治療已經成為了病人中的榜樣，而身為醫生的他，在患病之後，也在履行著醫生的責任。他現在請了病假，把生活的一部分拿出來專門用於和腫瘤抗爭，還辦慈善贈藥，隨訪病情，就診。
事實上，隨著醫療的發展，患者們生存期不斷延長，以一種帶瘤狀態和其和平相處不失為提高生活質量的心態。把腫瘤當成是一種就像糖尿病，高血壓一樣的慢性病。
心態上蔑視對手，積極與對手抗爭，不卑不亢。預防腫瘤的手段和方法，只要是預防老年生腫瘤的機率，此時人就需要有一種眼光，有一種遠見。而對於年輕腫瘤患者，這些預防手段更重要的是作為參考。