一位女士半年前聯繫到我，為她的丈夫詢問一些情況。最近有聯繫我說她的丈夫已經有了腦轉移，他非常的痛苦，並且因為主治沒有早一點再複查的時候做全身檢查而怨恨萬分。
她說：“我特不明白，作為腫瘤專家，患者來就診，為什麼不向患者建議做全面檢查？我們患者不懂，都是有了症狀才想到是不是有了轉移。就像我老公，手術後腰痛，是我提出要求檢查是否有骨轉移的；而那時腦部沒有感覺，我們就沒提出來。可作為專家就沒想到嗎？我老公有陳舊性的已經鈣化了，那就說明早就轉移了。如果早發現也許還有救治的時間，可現在是多發性的了。醫生要怎樣才算合格呢？?是沒經驗還是不以為然呢？”我看著這段留言，心中五味雜陳。發生這樣的悲劇是誰都不想看到的，包括主治醫。
可是，對於她說的這個情況，我沒有辦法回答。為什麼呢？
首先，癌症不是簡單的感冒發燒。不是皮膚疾病。我們不能通過觀察就知道病人的身體情況，醫生與病人接觸的短暫時間裡不可能完全看透病人身體情況。患者的病情發展差別巨大。雖然我們病友之間常說腸癌易轉肝，肺癌易轉腦，但到底會不會轉，什麼時候轉，神仙都不能判斷。如果醫生今天建議病人去做全面檢查了，可是結果顯示今天沒轉，病人明天轉了，這又算是什麼情況？
再者，目前醫患關係普遍不和，醫患交流不能百分百地坦率，建議就要保留三分甚至醫生為了自己的人身安全保留五分七分。有的病人埋怨醫生檢查不到位，另一方面大把的患者埋怨醫生檢查過度，坑他的錢！
還有，對癌症這種複雜的疾病，它的治療方案是需要時間去思考和討論的，中國的就醫環境不容許醫生與患者有足夠的溝通，除非你通過其他渠道去約醫生的時間，醫生能給你半小時思考你的身體，如果只是去門診，那麼所有人都一樣，只有那兩三分鐘。絕大多數患者和家屬都不是醫學從業者，大部分都是癌盲！醫患溝通無從談起。
另外，古今中外，永遠會有年輕醫生的稚嫩、老年專家的疏忽和無良醫生的不仁。這些問題誰都不願遇到，可事實上又常常不可避免。
為此，我建議患者家屬要努力把自己變成專家，就為的是要做醫生的拾遺補闕之人！因為只有家人是能仔細瞭解病人身體情況的，你就像醫生的左膀右臂，支持和配合醫生取得最好的治療方案和結果。
現實就是如此。當自己的親人得了重病，你就不能當甩手掌櫃，你必須警醒起來，去陪護，去觀察，去思考，去詢問，而且還要學會遇事能沉住氣，能與醫生進行積極、友善、圓滑的溝通，從而將治療扳回到正確的軌道上，非此，不能拯救自己的親人。
推薦讀一本英國作家寫的書《戰勝乳腺癌》，書中的一個案例也是值得深思。
作者陪朋友做化療。醫生進行常規檢查後開了處方，讓她們取藥後直接去輸液。結果醫生開錯了劑量，開成了雙倍劑量。因為作者及時發現，與醫院溝通後才確認確實是醫生的疏忽，在電腦系統中將身高體重寫錯了位置。如果將超量的化療藥輸進身體，後果不堪設想！
所以，作者在書中感慨：“無論醫院多麼出色，真正想提高生存率，自己必須參與其中。”
故事雖小一個細節卻可以要了人命。要救自己的親人，就必須迎難而上，必須學習，不論醫生多權威醫院多著名，都不能卸下肩上那份對親人的責任！學習的目的不是去當醫生，而是要當一個清醒的患者，當一個有頭腦的患者家屬，目的是：在治療上避免一切閃失、不走彎路、救人——而且一定要把人救活！這一節是我要對所有患者家屬說的話。
記得在2005年單位的春節團拜會上，我遇到了曾經的領導老王。
老王，一個典型的“文革”前畢業的理工科大學生。他記憶力好，辦事認真，對任何新生事物都保持著強烈的好奇心。那天，當我問起他太太的情況時，他告訴我，五年前他太太得了乳腺癌，發現時已經是中晚期。為了救太太，他學習了有關乳腺癌的所有經典著作，完全達到能夠與醫生對話的水平。他得意地說：“在乳腺癌知識方面，我不敢說我是教授級，但副教授的水平是有了。”
他告訴我，家裡有病人，自己具備一些專業知識太重要了。比如，他太太化療的時候，醫生給藥的劑量與書上說的不符，他認為量大了。醫生說：“每個患者都是這樣用藥，出入不大。”而老王說：“化療用藥的劑量應根據不同患者的體重精確給出，大了，副作用就大，我太太沒那麼胖，劑量要減少。”醫生不太高興，說：“你要改劑量就要自己承擔化療效果不佳的風險。”他說：“我承擔！”
結果，他太太的化療反應明顯好於他人，以後太太又在他的細心照料下逐漸康復。
我聽老王的介紹，沒有太記住其中的細節，但我記住了一個主旨：當親人患病時，特別是患大病時，你要在第一時間成為此行的專家，達到可與醫生對話的水平。
我由衷地佩服老王的學習精神和能夠迅速成為此行專家的能力。今天我的親人病了，我想起老王的話，老王就是我的學習榜樣！
有的人認為自己的情況不太容易達到專家水平。那我們可以變通啊：親戚朋友，總有一個對這方面懂一點的。
為什麼我這麼強調學習？因為癌症不同於頭疼腦熱拉肚子。這些常見病在遠古時候也是能致命的。但是現在，怎麼治療怎麼緩解如何與醫生溝通，人人心知肚明。然而癌症不同，生死攸關，得過此病的，大多走了，沒有現成的過來人給你指導。
在癌症面前，我們幾乎兩眼一抹黑，所以，為了挽救親人的生命，學習真的很重要!
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