在檢查之前，來自深圳的鄧女士（化名）萬萬沒想到自己腹部竟然長了個大餅樣的巨型腫瘤。事實上，彩超顯示鄧女士腹盆腔出現的巨大佔位連當地醫生都被震驚了，鄧女士回想起來才恍然大悟，原來近3年間自己體重增加的5kg並非單純的中年發福，而是腫瘤悄然在快速生長。然而這時，要想摘除這個龐然大物已經成了艱難而又凶險的任務，經親戚介紹，鄧女士到了暨南大學附屬第一醫院胃腸外科就診。在潘運龍主任團隊的精心手術後，鄧女士體內5kg的腫瘤被完整摘除，術後恢復良好，預計不日可康復出院。

腫瘤生長3年懵然不知 專家：破裂隨時有生命危險

據潘運龍主任介紹，患者鄧女士現年46歲，之所以一直沒能發現自己長了個大腫瘤，除了因為忙於工作和體檢意識淡薄外，主要是因為她患的腫瘤症狀不易被發現，“鄧女士所患的是腹膜後腫瘤，根據術中冰凍病理的結果，很可能是良性的平滑肌瘤。這種腫瘤基本沒有明顯的特異性症狀，鄧女士自述近3年只有易倦和腹脹等消化不良的症狀，因此才會遲遲沒有引起重視。”

雖說如此，但當鄧女士CT結果出來後，即便是從醫多年的潘運龍主任還是有些被驚到了：她的腹腔幾乎已經被巨大的腫瘤佔據，最大層面大小約25*13*22cm。也就是說，鄧女士目前病情已經到了比較危急的程度，不僅腫瘤有惡變的可能，而且腫瘤血供豐富，若繼續生長可對其他臟器帶來進一步的壓迫，甚至影響心肺功能。此外，由於腫瘤體積已經十分龐大，很可能因外力撞擊等原因出現破裂出血，這時候可能會危及患者生命。

鄧女士CT結果（醫院供圖）

為鄧女士進行手術切除腫瘤已經刻不容緩，但要想安全、完整地切除腫瘤卻並非易事。為了確保手術成功，潘運龍主任和婦科帥翰林副主任醫師，胃腸外科丁暉主治醫師、潘京華醫師組成精準手術小組，術前多次進行詳細討論，最終制定出個體化手術方案。

巨大腫瘤壓迫重要血管 專家3.5小時精準“拆彈”

鄧女士腹腔內的腫瘤不僅是罕見的龐大那麼簡單，潘運龍主任表示，它的棘手之處還在於它隱藏在腹膜之後，術中不僅視野和操作空間嚴重受限，還需要注意小心翼翼地避開腎臟、子宮、輸尿管、腹主動脈、髂動脈等重要臟器、組織、血管，避免出現大出血等併發症。

“開腹後我們發現，患者腫瘤的血管走向堪比阡陌縱橫，瘤體部分已經侵入宮頸，腹主動脈和下腔靜脈兩條重要血管被壓迫，右側輸尿管更是明顯和腫瘤發生了粘連。因此手術過程中我們必須仔細對腫瘤進行剝離，同時保護重要血管和組織以免誤傷，整個過程可謂是跟‘拆彈’一樣謹慎。”潘運龍主任如是說。

潘運龍主任團隊進行手術（醫院供圖）

所幸經過潘運龍主任團隊的細緻手術，在三個半小時後，鄧女士腹腔內的巨大腫瘤被精準切除，術中出血量微乎其微，也沒有對其他臟器組織帶來損傷，所切除腫瘤大小28*22*10cm，重量達5Kg。

目前鄧女士術後恢復良好，已全流飲食，可自行排氣，也可下床自主活動。術中冷凍病理結果提示鄧女士的腫瘤傾向良性，復發機率相對較低，但出院後仍需定期回院隨訪複查。

潘運龍主任提醒，腹膜後腫瘤因為症狀不明顯往往需要體檢才能發現，建議大家養成定期體檢的習慣，若能及早發現，即便同樣需要手術切除，其損傷和風險也會大大降低。

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腹膜後腫瘤多起源於軟組織，而軟組織腫瘤又極為多樣化。所以，腹膜後腫瘤是一類病理類型繁多、起病隱匿、難以早期發現的疾病。確診後又常因累及腹膜後眾多的血管、神經或臟器，致手術切除困難，加上其對化療、放射治療又不敏感，因此令人望而卻步，治療難度較高。

腹膜後腫瘤的特點：1。膨脹性生長，巨大腫瘤與腹腔臟器搶佔腹腔空間造成壓迫時會表現出晚期壓迫症狀；2。腫瘤一般包膜完整、不具備浸潤性；3。不易出現侵犯或轉移，但因發現晚，手術困難，且惡性居多，總體療效不理想；4。術後復發的可能。