什麼樣的乙肝叫做復活性肝炎?
病情不活動的慢性乙肝病毒感染,但轉氨酶大都正常(沒有活動性)。多數被忽視、或沒有檢查過、不知道有過乙肝。或自以為沒事了,想不到竟會反彈(復活)、更想不到會如此迅速惡化。
惡性腫瘤抗癌化療、臟器移植抗排斥治療,免疫急遽降低。
此外,一些風溼病(也稱自身免疫病)、大量尿蛋白的慢性腎炎,都處於免疫虛損狀態,也都須用腎上腺糖皮質激素,也會強烈抑制免疫活性。
谷丙轉氨酶增高、明顯增高、或不增高。轉氨酶增高是免疫激發的表現,免疫極度虛損,轉氨酶可以正常。
免疫極度低下,病毒水平急遽飆升,超過8次方,可能是天文數字。
如果抗病毒治療不及時,即使搶救後轉危為安,處於免疫虛損狀態,可能半年內就會快速發生肝硬化,大都是大結節性肝硬化。
復活性肝炎的預防性治療
只要你知道有過乙肝;知道即使病毒轉陰、實際仍會殘存少數病毒;知道極度抑制免疫可能病毒會迅速復活,知道有急遽發生復活性肝炎的風險。
最好在化療前就開始服核苷類藥,越早越好。在無明顯腎功不全,最好用替諾福韋,因其不耐藥、藥效最強、最快。
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