隨著醫學技術的進步，大部分癌症的生存率都在提高，例如乳腺癌，結直腸癌等腫瘤，近幾十年來，生存率得到了大幅度的提升。但是，有一個例外，那就是胰腺癌，胰腺癌的生存率一直停滯不前，胰腺癌的五年生存率只有5%至10%，絕大部分患者在診斷胰腺癌半年內死亡，是所有的惡性腫瘤中，生存率最差的，死亡率最高的，所以，胰腺癌稱為癌中之王。

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為什麼胰腺的死亡率如此高！

第一，胰腺癌細胞惡性程度高

不同的癌症，惡性程度是不一樣的，癌症就像是壞人，但是不同的壞人，作惡的程度不一樣，胰腺癌就是惡性程度最高，窮凶極惡的壞人。胰腺癌細胞容易侵犯周圍的淋巴結和血管，如果癌細胞包繞大的血管，手術難度非常大，容易造成大出血，造成死亡。

第二，胰腺癌無法早期發現

胰腺的位置位於肚子的深面，腸子的後面，由於隱藏的位置太深，而內臟的感覺又非常不明感。所以，早期胰腺癌沒有任何的症狀，不太好發現，等到出現腹痛，黃疸，消瘦等症狀，往往已經是胰腺癌的中晚期了，治療效果非常差。由於胰腺的位置太深，前面有腸管擋住，做彩超檢查不太適合胰腺，應該彩超最怕氣體，有氣體干擾，就看不清楚。想要篩查，胰腺癌需要做CT或者核磁共振檢查。

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第三，胰腺癌手術難度大

胰腺的周圍有膽管，胃，膽囊，小腸，十二指腸，肝臟，腸繫膜上動脈、靜脈等等。而且，癌細胞還容易侵犯淋巴結，大血管。做手術的時候，需要切除部分或者全部胰腺，十二指腸，膽管，胃，脾臟等等，需要重新完成胃腸吻合，膽腸吻合，胰腸吻合，手術難度很大，術後恢復慢，手術死亡率比較高。胰腺癌根治手術，是普外科裡面最難，耗時最長的手術之一。

第四，胰腺癌缺乏有效的輔助治療手段

腫瘤的治療手段包括手術、放療、化療、靶向治療、生物靶向治療等等。除了手術治療，其他的治療手段也是非常重要的。然而，對於胰腺癌來說，始終缺乏有效的輔助治療手段。胰腺癌細胞惡性程度高，生長速度太快，而且，癌細胞對放療和化療不明感，放化療治療效果差，還缺乏特效的靶向治療藥物，除了手術治療，其他的治療手段效果都比較差。但是，只有早期的胰腺癌可以做手術，而中晚期的胰腺癌手術治療效果也很差。

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以上的幾個因素加起來，導致胰腺癌的治療效果很差，想要提高胰腺癌的治癒率，需要我們早期發現腫瘤，並且研製出更有效的治療藥物，不論是化療也好，靶向治療也好，希望在這方面能夠取得突破。在目前的階段，早期發現胰腺癌是最靠譜的手段，胰腺癌的高危人群包括以下一些：（1）長期抽菸飲酒的人群，特別是年齡大於40歲的人群；（2）家族裡面有胰腺癌患者；（3）糖尿病患者；（4）慢性胰腺炎的患者；（5）有膽管結石，常出現膽源性胰腺炎的患者；（6）嚴重肥胖，超重，高脂血症的人群。對於這些高危的人群，可以考慮從40歲左右開始篩查胰腺癌，彩超似乎是比較經濟的手段，但是彩超不一定能看得清楚，腹部CT會更好一些。

總而言之，目前的胰腺癌還缺乏有效的治療方法，需要早發現，早治療，才有可能取得比較好的治療效果。#清風計劃##公務員年度健康報告##春季養生正當時#